第148章

癞癣部

自蛇虱、乌癞、癣疹起，至湿痰流注止，皆汇于此部中，以便检阅参治。

蛇虱门主论

王肯堂曰∶蛇虱遍身起如风疹疥丹之状，其色白不痛但痒，搔抓之起白 。柏叶一味煎水洗。内服蜡矾丸、金银皂角丸。（《准绳》）《心法》曰∶白 俗名蛇虱。生于皮肤，形如疹疥，色白而痒，搔起白皮，由风邪客于皮肤，血燥不能荣养所致。用猪油、苦杏仁等分捣匀，绢包擦。

乌白癞门主论

王肯堂曰∶夫癞疾皆是恶风及犯触忌害所得。初觉皮毛变黑，或淫淫苦痒如虫行，或眼前见物如垂丝，言语无定，心常惊恐，皮肉之中或如桃李，瘾疹亦黑，手足顽麻，针刺不觉痛，脚下顽痛不得踏地，凡食之时，开口出气而鸣，语亦如是。身体生疮，痛痒而时如虫行，或两肘如绳缚，此名乌癞。又有黑癞。凡二癞之证，大同小异，故不别录也。（《准绳》）又曰∶白癞者其语声嘶嗄，目视不明，四肢顽痛，身体大热，心中懊恼，手足缓纵，背膂拘急，内如针刺；或生瘾疹而起，往往正白在皮肉，鼻有息肉，目生白珠挡于瞳子，视无所见，名曰白癞也。

陈实功曰∶癞风乃阳明湿热沸腾于肌表，或受风寒侵袭而成。其患初起水泡作痒成疮，破流脂水，痒至彻骨，久则成片，延及遍身，好浴热汤，形如风癞。上体者汗解外毒，下体者疏泻内毒为主。（《正宗》）陈远公曰∶人一身发癞，皮浓生疮，血出如疥，或痛或痒，或湿或干，似虫非虫，人以为湿热留于皮肤，谁知乃气血不能周到滋润乎！世多以苦参煎汤或 、白芷外治不能奏效，正成于气血虚也。夫气血足则经络无闭塞之虞，气血旺则毛窍无枯干之患，且气足血旺，则热散湿消，何至瘀滞不通，结于皮肤之外哉！治法以补气血为主，佐以消湿散热，虽十载沉 ，尚可奏功，矧目前近癞乎！用扫癞丹∶黄三两，当归、金银花各二两，白术、茯苓、麦冬、白芍、熟地、元参各一两，山萸、川芎各五钱，生甘草、荆芥、花粉各三钱，防风二钱，水煎服，皮色即润，二剂干燥解，十剂痊愈。（《冰鉴》。此方大补气血，无异枯涸之田，逢甘霖之滂沛，生机勃勃，水满平畴，而蝗蝻之类自消于无形矣。）

沈紫亮十四种癞证歌诀

心经火癞蟋蟀连，肝经木癞风厉偏，脾经上狗癞并属，肺经金癞面白兼，肾经水癞两乌共，胃经酒麻癞总言。

夫癞之为害，较之风证稍轻，然其致害之患一也。但癞愈而形可复，疯愈则元气难复，癞死者少，疯死者多，然皆非善证耳。（《医学要则》）

辨六经癞形

心经 火癞如灼之疮，大小不一，或形如癣，裂断皮肤，愈而复发，乃心脏受毒，病深七年方盛，其蟋蟀癞，亦乃心经毒也。

肝经 木癞初起似蚀癣状，大小不同，形色不一，或遍身高低不定，俗呼为棉花癣。

脾经 土癞或先发热呕吐，身发黄肿，即现 块，大如鸡卵，小如弹丸，或麻木不仁，穿即成疮，脓气臭秽难闻。

肺经 金癞初发如杨梅疮，上无壳，内泛碎，肉凸起，紫赤溃烂，真如杨梅，毒入肺经，眉睫毛落，二年鼻梁崩倒，眼塌唇翻，乃金癞之验，若蠹鱼生肺腑，致生面白细虫，举体艾白斑驳，周身如癣，俨然泥壁风之状，外用熏洗则能取效。白癞乃风寒暑湿之气，邪毒凑聚，弥满肺窍，久则虫蠹食肺管所致。

肾经 水癞必先得水病而停蓄，又为风湿触激，或生在阴茎，蚀于阴囊，两旁发肿块横 ，寒热交作，肿痛难忍，渐大而溃变成烂疮，一年病剧，眉发坠落，水癞之毒在肾，湿久生虫，流注遍身则生青黑赤紫斑驳，以致阴茎痿癞，皮穿肉烂，脓血臭秽，乌癞乃邪毒入肾，虫食精髓，下虚不救，若在胸肋胁腿臂肋之间，生核如桃李之状，穿烂臭恶，或似漏疮，或如 疹，手足顽痹，针刺不知，此种之证宜大补气血。

胃经 酒癞因醉卧汗出迎风，邪入于胃所致，似赤非赤，似白非白，大者如钱，小者如豆，此证最为难治。麻癞由酒毒留滞胃腑，遍发疮毒，状如疥癣，痛痒难忍，或手足发黑白顽痹，形如雁来鹅掌风之状，或发内痔，头硬而碎，形如 头，遍体皆然，触之则大痛冷汗，一时即愈。

疯与癞大同小异，但癞轻而疯重，治癞之法，可于疯证门中诸方酌用。

门主论

王肯堂曰∶夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉，与热气并则生 ，状如麻豆，甚者渐大，搔之则成疮也。（《准绳》）《心法》曰∶ 俗名鬼饭疙瘩，由汗出受风，或露卧乘凉，风邪多中表虚之人。

初起皮肤作痒，次发扁疙瘩，形如豆瓣，堆累成片，日间痒甚者，宜秦艽牛蒡汤，夜间痒甚者，宜当归饮子，外用烧酒浸百部，以蓝布蘸酒搓之，谨避风凉。

癣门主论

陈实功曰∶癣乃风热湿虫四者而成。风宜散，热宜清，湿宜渗，虫宜杀，总由血燥风毒克于脾肺二经耳。（《正宗》）又曰∶风癣如云朵，皮肤娇嫩，抓之则起白屑，不知痛痒。

又曰∶湿癣如虫形，搔之则有汁出。

又曰∶顽癣抓之全不知痛。

又曰∶牛皮癣顽硬且坚，抓之如朽木。

又曰∶马皮癣微痒，白点相连。

又曰∶狗皮癣白斑相簇，时作微痒。

周文采曰∶干癣搔之则出白屑，索然雕枯。（《集验》）又曰∶刀癣则轮廓全无，纵横不定。

申斗垣曰∶白壳疮即癣也。（《启玄》）王肯堂曰∶面上风癣，初起 或渐成细疮，时作痛痒，发于春月，名曰花癣，女人多生之。此皆肺经蕴积风热，阳气上升，发于面部或生眉目之间，久而不愈，恐成风疾。（《准绳》）蒋示吉曰∶上半身为顽癣，治之易，多属风热。（《说约》）又曰∶阴癣生在下半身，治之最难，多属寒湿，总之血分受病，以致皮肤不和也。

癣门主方

浮萍散 治风癣疥癞。

当归 川芎 荆芥 赤芍药 甘草浮萍（七月十五日采取阴干，各一钱五分） 麻黄（七分五厘，夏月只用三分）加葱白二根，豆豉五六十粒，水煎热服取汁。手臂加桂枝，背加羌活，膝加牛膝、薄桂。

遍身风癣。

防风 金银花 片芩 山栀仁 生地黄 木通 川黄连 当归 苦参（各一钱）飞滑石 升麻（各三分） 荆芥穗 香白芷（各七分） 桔梗 生甘草（各五分） 蝉蜕 皂针牛蒡子（各八分） 生姜（一片） 穿山甲（四片）水二盅，煎八分，食远服。未服药先一日，用茄子藤连根叶煎水熏洗，将癣擦透，次日服药，三剂除根。

湿热生癣。

干浮萍（一两） 苍耳子 苍术 苦参（各一两五钱） 黄芩（五钱） 香附米（二钱五分）酒糊丸。上身多食后服，下体多食前服，白汤送下三钱。

癣。

土槿皮（一两） 斑蝥（二个） 鸡心槟榔（三个） 番木鳖（四个）火酒半斤，浸一伏时，蘸搓癣上，忌大蒜、火酒。

又方硫黄 轻粉（各等分） 研匀蜜调搽。

又方 大枣一枚，去核入白砒三分，泥裹煨透，冷定去泥，研细香油调搽。

又方 蜜陀僧、五倍子各等分，研细蜜调搽。

又方 土槿皮研细，醋调敷，以纸盖之。

又方 商陆根蘸蜜擦之。

又方 土槿皮研细，粗夏布包扎浸火酒一伏时，擦之。

又方 秃菜根蘸人乳擦之。

又方白降丹（三分） 轻粉（七分） 醋调擦之。

又方土大黄 凤仙花梗 枯白矾（水飞）共捣，麻布包扎，蘸醋擦之。

又方白砒 硫黄 罐口（各等分）入杓内化开，将地下挖一孔，将药倾入冷定取出，米醋磨敷。

又方硫黄（三钱） 枯矾（一分） 白芷（三分） 斑蝥（三个，去翅、足）研末抓破擦之。

又方 树上经露水的蜂房一个，以生矾填满房孔，置罐底，以细火 令矾化为度，取出研细，抓破擦之。

又方牛舌草（即土大黄） 白薇 楝树皮（各一两） 冰片 甘草（各一钱） 轻粉 蜗牛（各三钱，焙干，如无活的，壳亦可用）共研细，用荔枝核将癣抓破，真麻油调搽。

又方 皂矾炒研，猪胆汁调搽。

又方 鲜土大黄捣烂，加川椒、白糖、盐各少许，用布包，入醋内浸半日取起，擦癣。

又方 生天南星、生草乌各等分研细，用土大黄汁调搽。

又方 猪蹄壳内填生白矾，瓦上 存性，搽之。

又方蛇床子 本 尖槟榔 硫黄 枯矾 白胶香 五倍子（各等分）研细。干癣香油调擦，湿癣干擦，顽癣醋调搽。

又方土槿皮（三两） 明雄黄 水银（各二钱） 潮脑（一钱） 槟榔（七分） 麝香（一分） 大枫子 斑蝥木鳖子（各七枚）研细，入火酒斤半封一七，蘸搓。

百部膏 治牛皮癣。

百部 白鲜皮 鹤虱 萆麻仁 生地黄 黄柏 全当归（各一两）麻油半斤入药熬枯去渣，复熬至滴水成珠，再下黄蜡二两，试水不散为度。拿起锅入雄黄末和匀，稍冷倾入磁钵中收贮，退火气听用。

三五十年顽癣。

铁线粉（出广西，要对换） 海金砂 冰片 麝香末（各等分）生姜醋擦。

又方 枯白矾七分，血丹三分研匀，土大黄根同捣搽。

又方 土槿皮（三两） 公槟榔（一两）不见火晒干磨细，用好滴醋调如薄糊，隔水蒸一炷香，取出敷患处，棉纸盖上，二三次即愈。

又方生白术（三两） 土槿皮（一两五钱）不见火，晒干为末，滴醋调搓，三次必愈。

又方 先用生姜汁搓，再用地沥青搽。

顽癣阴癣。

土槿皮（二两） 斑蝥（十四枚） 明雄黄 硼砂（各六钱）火酒二斤浸三日，搽之。

项上耳旁湿癣。

芦荟（一两） 甘草（五钱）研极细。先将癣以温水洗净，拭干搽之。

浓牛皮癣。

全蝎（七个） 巴豆（二十粒） 斑蝥（十枚） 麻油（一两） 黄蜡（一钱）先将巴、蝎、斑蝥入油熬焦黄色，去药取油，如油少，可加麻油炼滚投蜡熔化，收贮擦之。

又方 土地黄根捣烂和蜜擦癣。

顽癣 大公虾一个，取虾大爪抓破癣，见血路为度，即以虾脑涂之，二次即消。

阴癣 生明矾 熟明矾（各一钱） 轻粉（二钱） 银硝（三分）研细。用土地黄根捣烂，布包蘸药末擦之。

头项以上癣，用倾过银子的银罐子大小二个，盛硫黄一两于大罐内，以小罐覆住，文武火 ，俟火焰高罐上一寸，约一盅茶时，取出冷定，取上覆罐研为细末。

用地沥青、猪骨髓调匀，将癣用刀剃破搓上，一伏时愈。

又方 旱浮萍草生擦癣觉疼，起泡挑破，再擦三日，不见水，结疤，永不再发。

又方 硫黄细末拌生猪油熬熟，将癣抓破搓擦，自愈。

治癣碧玉散 铜绿、硼砂、白矾各等分，研匀香油调搓。

岐天师神方（《秘录》）楝树皮 大枫子 潮脑（各三钱） 水银 硫黄 花椒（炒） 木鳖子 明雄黄 蝉蜕木通（各二钱） 全蝎（二个） 土槿皮（四两） 斑蝥 公槟榔（各七个） 皮硝（五钱）用火酒三四斤，浸十日，擦之。

又方芦荟 轻粉 雄黄（各一钱） 大黄 蛇床子 土槿皮（各三钱） 槟榔（二钱）研末。先将癣刮破，以米醋调搓。

头面荷叶癣 川槿皮研细醋调，汤顿如胶，将癣抓破搓之。

白矾散 遍身生癣，日久不愈，延至头面。独茎羊蹄根捣细，白矾研细，以极酸米醋调，抓破搓癣，隔日再搓，不过两次即愈。

又方紫苏 潮脑 苍耳草 浮萍 煎汤洗癣。

牛皮血癣。

旧银罐（一个） 露蜂房（ 灰，五钱） 枯矾（二钱）研细，香油调搓。

年久阴癣，数日除根。

土槿皮（五钱） 露水 镜面烧酒（各四两）同浸七日，抓破癣皮，用新羊毛笔涂之，每日数次。

《千金方》（孙真人）。以日午时立日光下，人影有癣处着艾灸之，点艾时念咒。

咒曰∶癣中虫，毛绒绒，若欲治，待日中。一气念三遍，俟艾火过，添火再念再灸，如此三遍，三炷即愈。

癣疮延蔓。（《东坡家藏》）决明子（研细） 水银 轻粉（各少许）再和研，不见水银星为度。刮破上药立瘥。

又方铜青 雄黄 斑蝥（各等分）研匀。无根水调敷，起泡刺破，柏烛油搓，洁净不发。

又方杜黄连（即羊蹄根一握，洗净捣滤汁。） 白梅（数枚 去核）同汁捣烂，用穿山甲刮破搓，数次即愈。

荷叶癣（《古方》）。田螺一个，开靥入信石二分，待肉化水，搽上即愈。

牛皮癣及多年顽癣。

红粉霜（五分，即红升丹） 明矾 杏仁（去油、皮） 川槿皮（各一钱） 密陀僧（三钱）共研细，津调搽，一日三次，三日痊愈。

又方 牛皮烧灰，油调搽。

牛皮血癣。（《古仙方》）硫黄（九分） 白砒（一分） 巴豆（三粒，去油）研细。茶油调搓。

顽癣。（《秘方》）白砒（一分） 硫黄（九分） 白硝（三分） 明矾（四分） 冰片（五厘）研末，津调擦之。

杨梅癣。

枯白矾 硫黄（各一两八钱） 雄黄 胆矾 轻粉（各一钱） 川椒（三钱）研细。用生猪板油去皮入药，擦破数次，其效如神。

杨梅癣。

朱砂 雄黄 没药（去油） 乳香（去油）儿茶（各一钱） 杏仁（四十粒） 大枫肉（二十粒）捣烂绢包，擦之。

鹅掌疯癣。（《秘录》）川乌 草乌 何首乌 花粉 赤芍药 防风 荆芥 苍术 地丁（各一两） 艾叶（四两）煎汤。先熏后洗，层层起皮，痛痒自愈。

圈子癣（《集验》）谷树皮剪如癣样大小，以毛背一面用唾贴癣上，以手不时扑之，即愈。

癣方硫黄 木炭灰（各等分）共为极细末。将癣用穿山甲刮破，擦上数次愈。

又方 马蹄决明子一两为末，入水银、轻粉少许，研，不见水银星为度，将癣刮破，擦上立愈。

又方 马蜂窝一个，仰放瓦上，以枯矾填满孔内，炭火炙焦研末，用蜡醋脚调涂，即愈。

阴癣 鲜旱莲草揉成团，用穿山甲将癣刮破，擦癣上奇验。

浑身癣 羊蹄根捣汁入墨盆内，将白芨磨浓汁搓之。

又方 铅一斤，煎水，日洗数次，即愈。

川槿皮锭（刘长随）治一切癣如神。乌梅肉半斤。用羊蹄根汁浸一夜，次日重汤炖一炷香，又放饭锅上蒸软透取出，捣如泥。加番打麻，研细，一两。海螵蛸，研细，五钱，入乌梅肉又捣匀，秤过，每一两加白降丹八分，白砒七分，再捣匀，入白芨细末一钱，又捣匀做成二三钱重的锭子，阴干收贮。凡用以羊蹄根同醋磨浓，搓之。