第55章
行浆宜：八日浆不行，其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行，未免蹿进，其血亏矣。至此不能成浆，急以归茸汤益之。
归茸汤鹿茸（酥炙，一两） 当归（五钱） 锉，酒煎服。
凡痘属虚寒，八九日色光、白如水泡，顶陷根白、痒塌寒战等症。
回阳酒鹿茸（酥炙焙） 大附子（面包煨去脐皮） 嫩黄 当归（酒洗。）上锉，好酒煎服。兼有痰嗽，加牛胆南星。
灰陷黑陷，呕吐白沫为表虚，用木香散。
呕甚，用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒，另有法。
寒战切牙、痒塌泄泻为里虚，用异功散。泄泻甚，用异功散加肉豆蔻。
干呕属胃虚里热，用异功散。
木香散木香（磨） 前胡 黄 白茯苓（去皮） 白术 浓朴（姜汁炒） 诃子（煨，取肉）陈皮（各一钱） 肉桂（八分） 人参 丁香（雄者五粒。）上锉一剂，水一钟，煎八分。温服。
异功散当归 川芎 人参（减半） 黄 白术（去芦） 白茯苓（去皮） 诃子（煨，取肉）大附子（面包煨去皮脐） 半夏（姜汁炒。各一钱） 浓朴（姜汁炒） 肉桂（各八分） 小丁香（七枚）上锉一剂，水一钟，煎至八分，温服。
浆行而作痒，此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧搓糊，粘指头，令不散，灯上烧过，却于桌上吹去灰，快放手，指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙，每痒痘悉点之立止。
行浆行足而发疔，认定是黑疔痘，或黑而硬，或有红丝，或为大紫泡，未曾解毒者，仍以神功散加雄黄、黄芩、黄连、大黄煎服。却用点法：雄黄一钱，研胭脂，重浸水合浓，调雄黄末，点疔痘顶上，立时即出红活，亦神法也。盖雄黄能拔毒，胭脂能活血水。
浆足宜：此时有咳逆，胃气上越欲绝也。以真黄土，鼻边闻之，立止。
九日而寒者异功散，甚者宜。九日寒战，大附子半个面裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人参三钱，水煎温服。
此时浆满，或为寒所薄，一时痘俱紫黑，即如紫葡萄样，不必惊恐，急以肉桂磨汤服之，立见如旧。
回水宜：九日十日，回水之时，元气熏蒸，真阳运化，其水自然消燥，此循环之妙理也。其有未曾解毒，至此时水不能化，反归于胃，与所伏之毒伏于阳明，则脾胃受戕，宜以定中汤治之。
定中汤 用真黄土，能镇安胃气，收敛中土，取真正黄色不杂者，用一块在碗内百沸汤泡，即以碗盖，少倾出用。如冷倾入盏内，外以热水顿热，用两酒盏和药：朱砂研细五分，能镇心胞络，使小肠不奔也；雄黄研细一钱，能解毒，使胃气宁也。二味同和匀，以黄土汤少加砂糖温服，二服立效。烦躁、闷乱、发渴，定中汤加片脑半分，牛蒡子汤二盏和服。
有寒战切牙等症，宜用附子理中汤。
有擦破周身不能回水，急以新瓦椿作粉，掺在破处，立收。此妙法也。
收靥宜：若解毒不尽，或未经解毒，到当靥而不靥，发热蒸蒸者，用甘露回天饮：砂糖半酒盏，百沸汤调一大碗，温服，立时退热，痘即靥。万发万中，回天之力也。
若痘靥时湿靥，乃外溃之痘淋漓粘沾者，宜以甄陶散敷之：新瓦不拘多少，为细末，筛过，绢袋包，扑患处。若干痂堆不落，内又窨脓，即以瓦粉用鸭蛋清调敷，立收而落痂矣。
当靥时腹痛不靥，其痛着在中脘，乃热毒凝滞、瘀血作痛也。
手捻散牛蒡子 白芍 桃仁 大黄（各一钱） 红花（八分） 桂枝（五分）上锉一剂，水煎温服。一服立愈。
若将靥时，其痘一时尽黑，非靥也，乃火极攻里，即凶矣。
结痂宜：外溃不结痂者，甄陶散敷之。结痂而误犯风寒，恶寒发热者，以补中益气汤主之。
补中益气汤当归 黄 （各一钱） 人参（五分） 白术（八分） 柴胡 升麻 干葛（各一钱） 甘草（五分）上锉一剂，生姜一片，水煎服。
结痂后虚烦者，宜加味保元汤。
加味保元汤黄 （二钱） 人参（一钱） 麦门冬（去心，二钱半） 知母（一钱半） 栀子（炒，一钱半）甘草（五分）上锉一剂，水煎温服。结痂后有余热者，以前药加牛蒡子（一钱半）、白附子（一钱）。
还元宜：痂落，血气尚虚无力者，宜调理，八物汤主之，或十全大补汤。
还元痂落，有余毒，觉其聚于脏腑，时复作热，腹内疼痛，宜牛蒡子饮主之。
牛蒡子饮牛蒡子 前胡 黄连 黄芩 连翘 白附子 玄参 赤芍（各一钱） 羌活 防风 甘草（各五分）上锉一剂，水煎服。
五福化毒丹 治痘疹后余毒，神效。（方见前诸热。）祖传经验秘方 凡痘后，不问痈毒发于何经，初起红肿时用。
黑、绿、赤三豆，以酸醋浸，研浆，时时以鹅翎刷之，随手退去，效。
〔补遗秘方〕治小儿痘疹不起发。用李树上津胶，每用些须熬水，饮之即起。
复生丸 治小儿痘疹不起发，紫黑陷伏，并痘疹初作，已发未发，服之，其毒即解，五日以前可服，其效如神。（大梁钟云山传。）当归 白芍 西芎 升麻 葛根 甘草（各五钱） 嫩紫草茸（一两） 辰砂（一两一钱）上为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服一丸，冰、雪、雨三水送下。如无，河水亦可；或糯米汤入酒一匙送下亦可。
桃红痘疔方雄黄（一钱） 紫草（三钱）上为细末，胭脂汁调，将银簪挑破黑疔，将药点入内即效。
发痘方穿山甲（用钱铺炒焦黄色） 麝香（少许）。
上为细末，六七岁者，热酒调下三分，不可多用，盖被片时，通身汗出。
牛黄散 治痘黑陷，虚弱而不起发。
朱砂（一分） 牛黄（三厘）上为细末，蜂蜜打湿胭脂汁，取蜜调药，用银簪刺黑陷上为之三次，一日涂一次，去黑。
麻疹
麻疹，乃六腑肠胃之热蒸于肺，外感内伤并发。与痘疹表似同里实异。初热三日，出胀共三日，出而又没，没而又出，一周时许。重者，遍身绷胀，眼亦封闭。有赤白微黄不同，仍要红活，最嫌黑陷及面目、胸腹稠密，咽喉攒缠者逆。发不出而喘者，即死。与大科瘾疹相似，又与发斑相似，如锦纹，有空缺处，如云头状。麻即如麻，遍身无空，但疏密不同耳，仍有夹斑、夹丹、夹疮同出者。
初起，呵欠、发热、恶寒、咳嗽、喷嚏、流涕、头眩，宜升麻葛根汤加紫苏、葱白以解肌。
切忌大汗。斑不红者亦宜。乃麻痘初起之神方。潮热甚，加芩连地骨皮；谵语调辰砂、六一散；咳嗽加麻黄、杏仁、麦冬、石膏；咳甚，另用凉膈散加桔梗、地骨皮；泄泻宜四苓散；便血合犀角地黄汤；吐、衄血加炒山栀；不便赤加木通；寒热似疟，小柴胡汤。
初起全类伤寒，但面赤、中指冷为异耳。
已出烦躁作渴者，解毒汤合白虎汤；喘便闭者，前胡枳壳汤加赤茯苓、大黄、甘草、五味，水煎服；便闭三四日者，小承气汤、防风通圣散；谵语尿闭者，导赤散；如泔者，四苓散加车前、木通；谚语如狂者，解毒汤调辰砂六一散；大便血、小便亦见血者，犀角地黄汤合解毒汤；吐血衄血，解毒汤加炒山栀、童便；泄泻，解毒汤合四苓散；喘兼泄泻溺涩者，柴苓汤；烦渴、吐、作泻者，白虎汤加苍术、猪苓汤；热盛干呕，解毒汤；伤食呕吐，四君子汤；夏月因暑作呕，四苓散加人参。忌用豆蔻、木香、姜、桂热药。
麻症初起，已出已没及一切杂症，与痘毒大同，但始终药宜清凉。虽麻喜清凉、痘爱温暖，不易常道，虚则补，实则泻，医家活法。故治麻亦有血虚而用四物汤，气虚用四君子汤，天寒伤冷则温中、理中之药，一时之权变用也。
麻症没后，余热内攻，循衣摸床、谵言妄语。神昏丧志者死。如热轻，余毒未除，必先见诸气色，虽预防之始终，以升麻葛根汤为主，或消毒饮、解毒汤，随症选用。仍忌鱼腥葱蒜之物。
升麻葛根汤（方见痘疮。）辰砂六一散（即益元散，方见中暑。）凉膈散（方见火证。）四苓散（即五苓散，方见中暑。）犀角地黄汤（方见吐血。）小柴胡汤（方见伤寒。）解毒汤（方见伤寒。）白虎汤（方见伤寒。）小承气汤（即大黄、枳实，浓朴、水煎服。）防风通圣散（方见中风。）导赤散（即生地、木通、甘草、淡竹叶七个，水煎服。）柴苓汤（即小柴胡汤合五苓。）四君子汤（方见补益。）四物汤（方见补益。）理中汤（方见中寒。）清毒饮（牛蒡子、防风、荆芥、甘草，水煎服。）