第39章
保肝散当归 川芎 枸杞 苍术（米泔制） 白术（去芦） 密蒙花 羌活 天麻 薄荷 柴胡 本 石膏木贼 连翘 细辛 桔梗 防风 荆芥（各一钱） 栀子 白芷（各五分） 甘草（一钱。）上锉一剂，水煎，先食干饭后服药。
拨云退翳还睛丸 此药常服，终身眼不昏花。
密蒙花 木贼 白蒺藜 蝉蜕 青盐（各一两） 薄荷 香白芷 防风 生甘草 川芎（雀脑者） 知母荆芥穗 枸杞子 白芍（各五钱） 黑芝麻（五两） 当归（酒洗、晒干、三钱） 甘菊花（六钱）上为细末，炼蜜为丸，如弹子大。每饭后细嚼一丸，苦茶送下。
外障者，肺病也。
四明饮 治一切眼目肿。
大黄 葛花 泽泻 石决明（各等分）上锉一剂，水煎服。
退云散 治翳蒙瞳子。
当归 生地 白菊花 谷精草 木贼 羌活 石决明 大黄（酒炒） 蔓荆子 白芷 黄柏 连翘龙胆草（以上各一钱） 蝉蜕。
上锉一剂，水煎，食远服。
退翳丸 治眼疾诸般翳障昏暗如神。
当归 川芎 白蒺藜（各一两） 地骨皮 川椒（去子，七钱） 菊花 羌活 密蒙花 蔓荆子 荆芥（各一两） 薄荷 蛇蜕 栝蒌根楮实子 黄连 甘草（各三钱） 木贼（二两，童便浸一宿。）上十七味共为末，用蜜为丸，每一两作十丸，食后服，日服二次。有翳者，米泔水下；睛暗当归汤下；气障者，木香汤下；妇人血晕，当归薄荷汤下。忌荤腥面食等物。
目能远视、不能近视者，火盛而水亏也。六味地黄丸加牡蛎。（方见补益。）目能近视、不能远视者，有水而无火也。
定志丸远志（甘草水泡去心） 人参（去芦） 白茯苓（去皮、木。各一两） 石菖蒲（二两）上为细末，炼蜜为丸，朱砂为衣。每服二三十丸，临卧白汤下。
家传大明膏 专治翳膜攀睛、烂弦赤障 肉、血贯瞳人、迎风冷泪、怕日羞明、视物昏花、疼痛不止。
不动刀针，用药点眼，三日见效，十日痊愈。
大黄 苍术 柴胡 龙胆草 本 细辛 赤芍 菊花（倍） 红花 黄柏 黄芩 连翘 栀子 荆芥防风 木贼 黄连 蒺藜 薄荷 羌活 独活 麻黄 川芎 白芷 天府 蔓荆子 元参 苦参 归尾 木通生地黄 桑白皮 车前子 枳壳 皮硝 甘草上锉十大帖，用童便五碗煎熟，用炉甘石一斤净入炭火烧红淬入药中十次，研烂去粗滓，将药入水铜盆内重汤煮干，成饼晒干，研千余下。每一两入焰硝八钱、黄丹五分，又研千余下。收入瓷罐内，点眼。如 肉云翳、昏蒙烂弦风眼入冰片少许，点之。
拨云散 治一切眼目风热肿痛、昏暗不明、生花障翳，或热极红赤，痛不可忍，治之最效。
炉甘石（火 童便淬，五钱） 珍珠、胆矾（各五分） 大片脑（半分） 石蟹（一钱） 石燕（醋 ）琥珀 玛瑙（各五分） 宫硼砂（飞过） 辰砂 黄连（各一钱） 乳香、血竭（各五分）。
上为极细末，用瓷器盛贮。先将凉水洗净眼后，用银簪挑药点眼，良久则效。如作膏子，用蜜调和点之。
一、眼病之后，尚有微热，白睛红、多眵泪、无疼痛而隐涩难开，此苦寒药太过，而真气不能通九窍也。
故眼目昏花不明。用补中益气汤去陈皮、人参、白术，加防风、白芷、蔓荆子。（方见补益。）一、眼目昏暗，用六味丸加枸杞子、当归、甘菊花。（方见补益。）一、儒者，日晡两目紧涩不能瞻视，此元气下陷。用补中益气倍加参 ，数剂痊愈。（方见补益。）给事张禹功，目赤不明，服祛风散热药，反畏明重听，脉大而虚，此因劳心过度，饮食失节。以补中益气汤加茯神、酸枣仁、山药、山茱萸、五味顿愈。又劳役复甚，用十全大补汤兼以前药渐愈；却用补中益气汤加前药而痊。（方俱见补益。）凡医者，不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明正理也。若概用辛凉苦寒之剂，损伤血气，促成内障之症矣。
人两眼角出烟雾，此肝火也。以柴胡、黄连等分，大剂水煎，临卧频频服之，数剂乃瘥。
咽喉
脉：咽喉之脉，两寸洪溢；上盛下虚，脉忌微伏。
咽喉肿痛者，或喉痛生疮者，或咽痛闭塞者，或红肿结核胀痛者，或喉闭塞不能言语者，俱是风热痰火，皆用清凉散加减。或喉闭急症，急刺少商穴，在大指甲外侧，用三棱针放出毒血，并豁吐痰涎为要。若迟缓不救即死，速用吹喉散，或用好醋噙漱，吐痰要紧。大抵咽喉之症，俱属风、痰、火，明者治之。
喉痹者，火分虚实也。实火宜：清凉散 治一切实火咽喉肿痛。
山栀 连翘 黄芩 防风 枳壳 黄连 当归 生地 甘草（各等分） 桔梗 薄荷（减半） 白芷（减半或不用亦可）上锉一剂，灯芯一团、细茶一撮，水煎，磨山豆根调服。咽喉干燥加人参、麦门冬、天花粉，去白芷；咽喉发热加柴胡；咽喉肿痛加牛蒡子、玄参，去白芷；痰火盛加射干、栝蒌、竹沥，去白芷；喉痛生疮加牛蒡子、玄参，去白芷；极热大便实，加大黄，去桔梗；虚火泛上，咽喉生疮、喉不清者，加黄柏、知母，去白芷。
开关神应散 治一切喉风，有起死回生之功。
蜈蚣（焙存性，二钱） 胆矾 全蝎（去毒，焙，存性） 僵蚕（去丝、嘴。各一钱） 蝉蜕（焙，存性，一钱） 蟾酥（三钱） 穿山甲（麸炒，三钱） 川乌尖（一钱） 乳香（五分）上为末，每服一钱半或三钱。小儿每服一分或七厘。同葱头捣烂和酒药送下，出汗为度。如口不能开，灌服。忌猪、羊、鸡、鱼、油、面，诸般热毒等物二七日。
冰梅丸 治喉痹十八种俱效。
大南星（鲜者三十五个） 大半夏（鲜者三十五个） 皂角（去弦净四两） 白矾（四两） 好白盐（四两）桔梗（二两，去芦） 防风 朴硝（四两） 甘草（一两）。
上拣七分熟，大梅子一百个，先将硝盐水浸一周时，然后将各药碾碎，入水拌匀，方将梅子置于水中。其水淹过梅子三指为度。浸七日后取出晒干，又入水中浸透晒干，俟药水干为度。方将梅子入瓷罐内封密，如霜衣白愈佳。
如要用时，薄绵裹噙在口中，令津液徐徐咽下，痰出即愈。每一梅足可治三人，不可轻弃。
吹喉散 治一切咽喉肿痛，并喉舌垂下肿痛者。
胆矾 白矾 朴硝 片脑 山豆根 辰砂 先将鸡 内黄皮焙燥，共前药研为极细末，用鹅毛管吹药入喉即效。
大凡咽喉肿痛，或喉闭急症，用山豆根磨水噙漱立愈。
治喉痹双乳蛾 用壁上蜘蛛白窝，取下。患者脑后发，拔一根缠定蛛窝，灯上以银簪挑而烧之存性，为末，吹入患处，立消。
乳鹅喉闭方 急将病患面朝上睡于地下，两手采住头发脚踏肩，其毒自散。或打破鼻，血出毒亦散之。
救急方 治喉风口噤不语，死在须臾。
胆矾（五分，半生半枯） 熊胆 木香（各三分）上为细末，用番木鳖磨井水调和，以鸡翎蘸扫患处。如势急口噤，以箸启之用药，扫下即消。
喉痹方 并治口疮、牙疳、喉痹、牙关紧急，如神效。
火硝（五钱） 片脑（一分半） 硼砂（一钱半） 蒲黄（一钱） 孩儿茶（一钱二分半）。
上共为细末，用笔管拨开芦管吹入，大吐其痰，不数次立愈。
治乳鹅喉痹 孔弘周传。
蚕蛾（末三钱） 儿茶（一钱） 生白矾（三分） 辰砂（一钱）上为细末，吹入喉口即愈。
破棺丹 治咽喉肿痛，水谷不下。
青盐 白矾 砂（各等分）上为末，吹患处，有痰吐出立效。
陈藏器每治脏寒、吞吐不利，用附子去皮脐、炮裂，以蜜涂，炙，蜜入内，含之勿咽。
虚火宜：加味四物汤 治虚火上升喉痛，并生喉疮、喉痹热毒，最能降火甚效。
当归 川芎 黄柏（盐水浸） 知母（去毛） 天花粉（各一钱） 熟地 白芍（各一钱二分） 桔梗甘草（各三钱）上锉一剂，水煎，入竹沥一钟同服。
噙化丸 治咽喉肿痛，或声不清，或声哑咽喉干燥，或生疮者并治。
南薄荷叶 楝参（五钱） 怀生地（一两） 生甘草（二两） 白桔梗（三钱） 山豆根（八钱） 片脑（三分）上为细末，炼蜜为丸，如龙眼大。每一丸，分三次，临卧将丸噙入口中，津液渐渐化下。
腮者，肿痛，风热也。
驱风解毒散 治 腮肿痛者。
防风 荆芥 羌活 连翘 牛蒡子 甘草（各等分）上锉一剂，水煎食后服。
又方 治 腮肿痛者用此敷上。用赤小豆研为细末，酽醋调敷肿处即消。
又方 用矿锻石不拘数，炒七次，地上窨七次，酽醋调敷肿处立愈。
讴歌失音者，火动也。
响声破笛丸连翘（二两半） 桔梗（二两半） 川芎（一两半） 砂仁（一两） 诃子（一两，炒） 百药（二两）薄荷（四两） 大黄（一两） 甘草（二两半）上为细末，鸡子清为丸，如弹子大。每服一丸，临卧时噙化，徐徐咽下。
声音不出者，肾虚也。
滋肾汤 夫心为声音之主，肺为声音之门，肾为声音之根。风寒暑湿、气血痰热邪气有干于心肺，病在上脘，随症解之，邪气散则天籁鸣矣。唯夫肾虚，不能纳诸气以归元，故气奔而上升。咳嗽痰壅，或喘或胀，髓虚多唾，足冷骨痿，胸腹百骸俱为之牵制。其嗽愈重，其气愈乏，其保身君子必当于受病之处图之可也。按钱氏方，小儿吐泻，利其小便过多，以致脾虚不食。钱用益黄散作效。数日以后，忽尔不语，钱知其脾气已复，肾气尚虚。投以地黄丸益肾，相继数剂，见于能言。子益信声音之根出于肾也，不诬矣。
当归 川芎 白芍 熟地 人参（各五钱） 白术（二钱半） 茯苓（去皮） 陈皮 半夏（姜制。各五钱）牛膝（酒洗，二钱半） 杜仲 菟丝子（酒洗制） 五味子（各五钱） 益智仁（二钱半） 破故纸（二钱半）胡芦巴（炒，二钱半） 石菖蒲（一钱半） 甘草（炙，二钱半） 巴戟（去心，五钱）上锉作剂，生姜三片、枣一枚，水煎，于五更初，肾气开时，不许咳唾言语，默默服之奏效。
嘹亮丸 治久失音声哑。
人乳（四两） 白蜜（四两） 梨汁（四两） 香椿芽汁（四两，如无，用浅香椿芽为末四两，入放上三味内。）上共一处和匀，重汤煮热，不拘时服，白滚水送下。
治声哑方甘草 桔梗 乌梅 乌药上各等分，水煎，食后频频服。
孙押班治都知潘元从喉闭，孙以药半钱吹入喉中，少顷，吐出脓血立愈。潘诣孙谢曰；大急之患，非明公不能救，救人之急，非药不能疗。赠金百两，愿求方以济非常之急。曰：用猪牙、皂角、白矾、黄连各等分，置新瓦上焙干为末，即授以方，不受所赠。
一儒者，三场毕，忽咽喉肿闭、不省人事、喘促痰涌、汗出如水、肢体痿软、脉浮大而数，此饮食劳役，无根虚火上炎。用补中益气加肉桂，一剂顿苏。（方见补益。）李判府，咽喉肿痛，口舌生疮，此上焦风热。先用荆防败毒散二剂，喉痛渐愈；又以玄参升麻汤，口舌遂愈。（方见伤寒。）
结核
结核，或生项侧，在颈、在臂、在身，如肿痛者，多在皮里膜外，多是痰注不散。问其平日好食何物，吐下后用药散核。又云结核，火气热甚则郁结，核硬如果中核也。不须溃发，但热气散则自消矣。
结核者，风痰郁结也。又云火因痰注而不散也。
消风化痰汤南星 半夏 赤芍 连翘 天麻 青藤 僵蚕（洗去丝） 苍耳子 金银花 天门冬 桔梗（各七分）白芷 防风 羌活 皂角（各五分） 全蝎（去毒） 陈皮（各四分） 白附子 淮木通（各一钱） 甘草（二分）上锉一剂，生姜五片，水煎食后服。忌煎炒热物。
消毒散 治咽喉结核，肿块如桃、坚硬疼痛、颈项不回转，四腋下或有块硬如石。
南星（姜制） 半夏（姜制） 陈皮 枳实 桔梗 柴胡 前胡 黄连 连翘 赤芍 防风 独活 白附子苏子 莪术 蔓荆子 木通 甘草。
上锉一剂，生姜二片、灯草一团，水煎服。
化凤膏 治咽喉、颈项结核成形及瘰 。用蓖麻子七枚，去壳捻烂，用薄纸卷于中，插入鸡子内，纸封固，水浸湿，火煨熟，去壳，去内纸条，只食鸡子，以酒一杯送下。每早晨服一枚，十日奏效。
内消散 治梅核、痰核、马刀瘰 。
归尾 连翘 羌活 独活 薄荷 桂枝 赤芍 白芷梢（各一两） 防风（一两半） 荆芥 细辛（各八钱）本（七钱半） 小川芎 甘草节（各六钱）上为细末，每服二钱，食后酒调下。
内托白蔹散 治腋下痰核，因酒、怒气发肿痛，溃脓久不合口。
当归（一钱） 赤芍（一钱） 川芎（七分） 白芷（八分） 连翘（一钱） 白蒺藜（四分） 白蔹（八分） 片芩（酒炒、八分） 防风 桔梗（各五分） 天花粉（七分） 栝蒌仁（八分，另研） 柴胡（五分） 乳香（七分，另研） 生甘草节（四分）上锉一剂，水煎，晚间热服。忌一切发物并怒气、房劳。
消核丸 治颈项、耳后结核，三五成簇，不红、不肿、不痛、不成脓者。
橘红（盐水洗略去白，一两） 赤茯苓（一两，去皮） 生甘草节（去皮，四钱） 半夏曲（姜汁拌焙，七钱） 片芩（酒拌炒，八钱） 僵蚕（水洗炒黄，六钱） 玄参（酒拌焙，七钱） 牡蛎粉（火煨、童便淬、另研，七钱） 山栀仁（连壳炒焦，八钱） 天花粉（七钱） 栝蒌仁（七钱，另研） 大黄（煨，一两）桔梗（去芦，七钱） 连翘（去枝梗，一两）上为末，汤泡蒸饼为丸，如绿豆大，晒干。每服八九十丸，白汤送下。
一妇人项结核，寒热头痛，胁乳胀痛，内热口苦，小便频数，证属肝火血虚。用四物加柴胡、山栀、胆草而愈。又用加味逍遥散而安。
梅核气
梅核为病，大抵因七情之气郁结而成。或因饮食之时，触犯恼怒，遂成此症。唯妇人女子患此最多。治宜开郁顺气、利膈化痰清肺为主。
加味四七汤 治七情之气结成痰气，状如梅核；或如破絮在咽喉之间，咯不出、咽不下；或中脘痞满，气不舒快；或痰涎壅盛，上气喘急；或因痰饮，恶心呕吐；此药最妙，功不尽述。
白茯苓（去皮） 川浓朴（去皮，姜炒） 苏梗 半夏（姜汁炒） 广橘红 青皮 枳实 砂仁 南星（姜汁炒） 神曲（炒。各一钱） 白豆蔻 槟榔 益智仁（各五分。）上锉一剂。生姜五片，水煎临卧服。