第36章

头痛

脉：头痛阳弦；浮风紧寒；热必洪数，湿细而坚；气虚头痛，虽弦带数；痰厥则滑；肾厥坚实。

头者，诸阳之首也。其痛有各经之不同，因而治法亦有异也。气虚头痛者，耳鸣、九窍不利也。湿热头痛者，头重如石，属湿也。风寒头痛者，身重恶寒，寒邪从外入，宜汗之也。偏头痛者，手少阳、阳明经受症；左半边属火、属风、属血虚；右半边属痰、属热也。真头痛者，脑尽而疼。手足冷至节者，不治也。少阳头痛者，往来寒热也；阳明头痛者，自汗发热恶寒也；太阳头痛者，有痰重或腹痛，为之痰癖也；少阴经痛者，三阴三阳经不流行而足寒，气逆为寒也；厥阴头痛者，或痰多厥冷也；血虚头痛者，夜作苦者是也。眉轮骨痛，痰火之征也；又云风热与痰也。有汗虚羞明眉眶痛者，亦痰火之征也。

肥人头痛者，多是气虚湿痰也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加人参、白术、川芎、白芷、细辛、羌活、桔梗、荆芥。

瘦人头痛者，多是血虚痰火也。二陈汤（方见痰饮。）根据本方加生地黄、当归、片芩、川芎、细辛、羌活、桔梗。

遇风寒恶心呕吐者，乃头风也。二陈汤（方见痰饮。）头痛偏左者，属风与血虚也。

当归补血汤 治血虚与风头痛。

当归 川芎 白芍药 生地黄 枯芩（酒炒） 香附（酒炒。各一钱） 防风 蔓荆子 柴胡（各五分） 荆芥 本（各四分）上锉一剂，水煎服。

加味四物汤 治血虚阴火冲上头痛。

当归 川芎 生地黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 蔓荆子 黄芩（酒炒） 黄连（酒炒） 栀子（炒。

各等分）上锉一剂，水煎服。

头痛偏右者，属痰与气虚也。

黄 益气汤 治气虚头痛。

黄 （一钱，蜜炒） 人参 白术 陈皮 半夏（姜汁炒） 当归（酒炒） 川芎 本 甘草（炙。各五分） 升麻 黄柏（酒炒） 细辛（各三分）上锉一剂，姜三片，水煎服。

头痛左右俱疼者，气血两虚也。

调中益气汤 治气血两虚头痛。

黄 人参 甘草（炙） 苍术（米泔浸，炒） 川芎（各六分） 升麻 柴胡 陈皮 黄柏（酒炒）蔓荆子（各三分） 当归（六分） 细辛（二分）上锉一剂，水煎服。

头旋眼黑恶心者，痰厥头痛也。

半夏白术天麻汤 治痰厥头痛、眼黑头旋、恶心烦闷、气短促、上喘无力语言、心神颠倒、目不敢开，如在风云之中，头苦痛如裂、身重如山、四肢厥冷、不得安卧，此乃胃气虚损，停痰而致也。

半夏（姜汁制） 陈皮（去白） 麦芽（各七分半） 白茯苓（去皮） 黄 （蜜水炒） 人参 泽泻苍术（米泔浸） 天麻（各三分半） 神曲（五分，炒） 黄柏（酒炒） 干姜（炒。各二分）上锉一剂，生姜三片，水煎，食前热服。

偏正头痛者，风气上攻也。

川芎茶调散 治诸风上攻，头目昏沉、偏正头痛、鼻塞声重、伤风壮热、肢体酸疼、肌肉蠕动、膈热痰盛、妇人血气攻疰、太阳穴痛，俱是外感风气，并效。

川芎 荆芥穗（各二两） 薄荷 香附（各四两） 羌活 白芷 甘草（炙。各一两） 防风（七钱半）上为细末，每服二钱，食后茶清调下，姜、葱煎汤亦可。一方加菊花一两、细辛五钱、僵蚕、蝉蜕各二钱半，名菊花茶调散。

热厥头痛者，见寒暂止也。

清上泻火汤 治热厥头痛，虽冬天严寒，犹喜风寒，其痛暂止。来暖处或见烟火，则痛复作。

当归 蔓荆子 苍术（米泔浸） 羌活 柴胡（各二钱） 川芎 生地黄 黄连（酒炒） 荆芥穗 本（各五钱） 防风 升麻 细辛 黄 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 红花 黄芩 炙甘草（各一钱） 生甘草（五钱）上锉，每剂一两二钱，水煎，食远稍热服。

颈项强痛者，风所干也。

回首散 治颈攻强急、筋痛，或挫颈、转项不得者。乌药顺气散加羌活、独活、木瓜。（方见中风。）眉棱骨痛者，风热并痰也。

选奇方羌活 防风（各二钱） 酒片芩（一钱半，冬月不用，或少者炒用） 半夏（姜汁炒，二钱） 甘草（一钱，夏月生，冬月炙）上锉一剂，水煎食后服。

雷头风者，头痛而起核块也。

升麻汤 治失面疙瘩、憎寒、拘急、发热，状如伤寒。

升麻 苍术 薄荷叶（各等分）上锉，水煎服，或茶调散亦效。

一切头痛总治之药也。

六圣散 即是赤火金针，治头风牙痛、赤眼脑泻耳鸣、偏正头风头疼、鼻塞声重及蜈蚣蛇蝎所伤。

用时口噙凉水，以药搐鼻。此药名为六圣。乳香没药川芎，雄黄白芷二钱停，半两盆硝共享，右件研为细末，专治眼泪头风、耳鸣鼻塞脑不宁，一搐牙痛便定。

七生丸 治男妇八般头痛及一切头痛，痰厥、肾厥，伤寒伤风头痛，并皆治之。

川芎 川乌（去皮） 草乌（去皮） 南星（去皮） 半夏（冷水洗去滑） 白芷 石膏（俱生。各等分）加细辛、全蝎各减半。

上为细末，研韭菜自然汁为丸，如梧桐子大。每服七丸或十丸，嚼生葱茶送下。

治六经头痛，诸药不效者。

栀子（炒） 条芩（炒） 连翘（三味为君） 川芎 白芷 知母 黄柏（酒炒） 薄荷 生地黄（酒洗，六味俱为臣） 柴胡 桔梗（二味为佐） 香附米 甘草（二味为使） 石膏（二匙） 细茶（一撮）上锉，水煎，食后频热服。

侍御西泉杜公，患头痛如刀劈，不敢动移，惧风，怕言语，耳鸣，目中溜火，六脉紧数有力。余以酒九蒸九晒大黄为末三钱，茶调服，一剂而愈。

刘毅斋但怒则两太阳作痛，先用小柴胡汤（方见伤寒） 加茯苓、山栀，后用六味丸（方见补益），以生肾水而不再发。

谭侍御每头痛必吐清水，不拘冬夏，吃姜便止。余作中气虚寒，用六君子汤加当归、黄 、木香、炮姜而瘥。（方见补益。）商仪部劳则头痛。余作阳虚不能上升，以补中益气汤加蔓荆子而痊。（方见补益。）

须发

须属肾，禀水气，故下生也；发属心，禀火气，故上生也。

中山还童酒 人间处处有，善缘得遇者，便是蓬莱叟。马蔺花一升，土埋三日，取出马蔺根，洗切片一升；用黄米二斗水煮成糜，陈曲二块为末；酒酵子二碗并前马蔺子共和一处，做酒待熟；另用马蔺子并根一升，用水煮十沸，入酒内三日。每日搅匀，去根，随量饮醉。酒饮尽，其须发尽黑。其酒之色如漆之黑。

乌须酒方黄米（三斗） 淮曲（十块） 麦门冬（去心，八两） 天门冬（去心，二两） 人参（去芦，一两）生地（四两） 熟地（二两） 枸杞子（二两） 何首乌（四两） 牛膝（去芦，一两） 当归（二两）上各为末，和入曲糜内封缸，待酒熟，照常榨出。每日清晨饮三杯。忌白酒、萝卜、葱、蒜。

经验乌须方 能变白为黑，身轻体健，其功不能尽述。

每年冬十月壬癸日，面东采摘红肥大枸杞十二升捣破，同好无灰细酒二斤，同盛于瓷瓶内浸二十一日足开封，添生地黄汁三升搅匀，却以纸三层封其口。俱至立春前三十日开瓶，空心热饮一杯。至立春后，髭须都黑。

勿食芜菁葱蒜。服之见效。若年年服之，耐老身轻无比也。

五老还童丹 堪嗟须鬓白如霜，要黑原来有异方；不用擦牙并染发，都来五味配阴阳；赤石脂与川椒炒，辰砂一味最为良；茯神能养心中血，乳香分量要相当；枣肉为丸梧子大，空心温酒十五双，十服之后君休摘，管教华发黑如光；兼能明目并延寿，老翁变作少年郎。

上方合一料，每味各一两为末，煮红枣去皮核，用肉为丸，空心酒下。

旱莲丸旱莲汁（用汁晒半斤） 生姜（二斤取汁晒半斤） 生地黄（二斤，酒泡取汁晒半斤） 细辛（一两）破故纸（一斤，面炒） 杜仲（半斤，炒） 五加皮（酒浸，半斤） 赤茯苓（去皮切片、乳汁浸，半斤）枸杞子（四两） 川芎（四两） 没药（二两）上为细末，核桃仁半斤去皮，枣肉同和为丸，如梧桐子大。每服五十丸，黄酒送下。

彭真人还寿丹 补心生血、滋肾壮阳、黑须发、润肌肤、返老还童、延年益寿、种子。

大辰砂（研细，水飞过，一两） 补骨脂（酒浸炒，二两） 核桃仁（去皮炒，四两，捶去油） 杜仲（姜酒炒，二两） 牛膝（去芦，酒洗，一两） 天门冬（去心，一两） 麦门冬（去心，一两） 生地黄（酒洗，二两） 熟地黄（二两） 当归（酒洗，一两） 白茯苓（去皮为末，水飞晒干，人乳浸再晒）川芎（一两） 远志（甘草水泡，去心，一两） 石菖蒲（去毛，盐水浸） 巴戟（酒浸去梗，一两） 白茯神（去皮木，同煎，茯苓一样制）。青盐（一两）、黄柏（盐水炒，二两） 小茴香（盐水炒，一两） 知母（酒炒，去毛，二两） 川椒（四两，微炒去子、去白隔） 乳香（箬炙，一两） 楝参（一两） 黄精（米泔水煮一沸，拣去烂的，竹刀切片晒干，却用旱莲十四两、生姜汁二两、各取自然汁，并酒三味，停兑熬膏，浸黄精半日，炒苍色，四两） 何首乌（瓜瓣形，内无花者足赤白二种停以捶碎，煮于黑豆水上，九蒸九晒，再用人乳浸透晒干、四两。）上二十六味为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心，盐汤或酒送下。一方加山茱萸、枸杞子、菟丝子、山药、柏子仁各一两尤效。

乌须还少丹首生童子发（四两，酒煮成膏） 川乌 何首乌 草乌 干漆辰砂 针砂（以上各一两半） 川椒（四两半） 阳起石（二两） 胡椒（五钱） 以上九味共为细末，与童子发膏拌匀，入阳城罐内封固，桑柴火烧，以罐子红为度，埋在阴地之中，七日足取出听用 枸杞子（三两）生地黄（三两酒浸） 柏子仁（三两） 核桃仁（三两，麸炒黄色） 麝香（三分，面包煨，甘草火煨，面熟为度）上为细末，共前药合一处。每服一钱，好酒送下。百日后，须发如漆，面若童颜；以后三日或七日服一次，久久服之，其功难以尽述。

加味八宝丹（李沧溪传）旱莲膏（四两） 何首乌（半斤，生用） 没石子（四两） 天门冬（去心捣膏，四两） 麦门冬（去心捣膏，四两） 莲芯（二两） 麻子（新瓦上炒香，四两） 胡桃仁（四两，去皮） 鱼螵（四两，切断炒，锅内炒成珠） 鲜生地黄（半斤，捣汁） 熟地黄（四两，捣成泥） 槐角豆（四两，黑牛胆浸透，瓦上焙干）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服七八十丸，空心，盐水、黄酒化下。

外染乌云膏五倍子（炒黑，一钱） 铜末（醋炒五次） 白矾（生研） 盐（各三分，研）上各匀，用煎酽茶汁和成稀糊，重汤煮数沸，再入烧酒少许。先将皂角水洗净须鬓，然后涂药，包裹一夜甚效。次早以茶汁轻轻洗去药，其黑如漆。连染三夜，以后或十日、半月染一次。

乌须方官粉（一两二钱半） 白矾（三钱）。水银（一钱，先将黑铅一钱熔化，后入水银共研细） 樟脑（二分）麝香（一分） 百草霜（八分） 轻粉（三分） 锻石（二钱）上八味为细末，用咸水调和，熬滚后涂须上，烧半炷香时即洗去。

金毛狮子倒上树，乌须捻药方 用打锡灰罗细末一钱，入汞一钱研不见星，将酸石榴一个切去顶，将瓤并子搅匀，前末药再搅匀；以原顶封固，外用纸封严密，三七内俱成汁；用胞皮裹指，以汁捻之。未捻之先，将须发洗净，拭干上药。

擦牙乌须方青盐（一两） 没石子（一钱） 细辛（二钱） 破故纸（一两，炒芳香） 地骨皮（一两） 熟地黄（一两，酒浸三日，砂锅焙干为末） 槐角子（一两） 百药煎（一钱）上俱为细末，共八味，每早擦牙，药咽下。定要一月，莫间一日。一日常擦不拘。白须发每月按日摘去，再生必黑，永不白。又能明目固齿。神效。正月初四、十四、十七日；二月初八、十四、二十一日，三月初八、初十、十一，、十三日；四月初二、十六、十八、十九日；五月十六、二十日；六月初四、十七、二十四、二十九日，七月初三、初四、十八、二十八日；八月十五、十九日；九月初二、初四、十五、二十五日；十月初七、初十、十三、二十二日；十一月初十、十五、十七、三十日；十二月初七、初十、十六、二十日。

梳头方百药煎 诃子 针砂（各一钱） 石榴皮 核桃青皮 垂杨柳叶 白矾（各一钱）上共为细末，先用盐、醋、茶熬水二大碗，将药同入瓶内封十日。梳发染须通黑，油核桃油润之明净。

乌须秘方 用香油一瓶；油核桃二三十个，去壳取肉；古铜钱一二十个；浸油内，埋土二尺深，一周年足取出，搽须鬓上即黑。

一儒者，因饮食劳役及恼怒，眉发脱落。余以为劳伤精血，阴火上炎所致。用补中益气加麦门、五味，及六味地黄丸加五味，眉发顿生如故。

一男子，年二十，顶发脱尽。用六味地黄丸不数日，发生寸许，两月复旧。（以上方俱见补益。）

面病

面生疮者，上焦火也。

清上防风汤 清上焦火，治头面生疮疖、风热之毒。

防风（一钱） 荆芥（五分） 连翘（八分） 栀子（五分） 黄连（五分） 黄芩（酒炒，七分）薄荷（五分） 川芎（七分） 白芷（八分） 桔梗（八分） 枳壳（五分） 甘草（二分）上锉一剂，水煎，食后服。入竹沥一小盅尤效。

面紫黑者，阳明病也。

升麻白芷汤 治面唇紫黑，乃阳明经不足也。

升麻 防风 白芷（各一钱） 芍药 苍术（各三分） 黄 人参（各七分） 葛根（一钱半）甘草（四分）上锉一剂，姜枣煎服。宜早后午前，取天气上升于中，使阳达于面也。

面生粉刺者，肺火也。

清肺散 治面上生谷嘴疮，俗名粉刺。

连翘 川芎 白芷 黄连 苦参 荆芥 桑白皮 黄芩 山栀 贝母 甘草（各等分）上锉一剂，水煎，临卧服。

面热者，阳明经风热也。

升麻黄连汤 治面热。

升麻 葛根（各一钱半） 白芷（七分） 川芎（四分） 薄荷 荆芥（各二分） 苍术（八分半）黄连（酒洗。五分） 酒芩（六分） 犀角（四分半） 白芷（二分） 甘草（五分）上锉一剂，水煎，食后服。

面寒者，阳明经虚寒也。

升麻附子汤 治面寒。

升麻 葛根 白芷 黄 （各七分） 黑附子（炮，七分） 人参 草豆蔻（各五分） 益智仁（三分）甘草（炙，五分）上锉一剂，连须葱白二根，水煎温服。