第31章

当归（酒浸） 川芎（七分） 白芍（八分） 熟地（酒浸，七分） 人参（六分） 白术（酒浸，四钱） 茯苓（去皮，一钱） 陈皮（八分） 半夏（姜制，七分） 桂枝（三分） 柴胡（四分） 羌活（五分） 防风（五分）秦艽（六分） 牛膝（六分） 甘草（炙，四分）上锉一剂。姜、枣煎，食远服。

木是湿痰死血也。

双合汤当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮，各一钱） 桃仁（去皮，八分） 红花（三分） 白芥子（一钱） 甘草（三分）上锉一剂。生姜三片，水煎熟，入竹沥、姜汁同服。

凡人遍身麻痹，谓之不仁，皆因气虚受风湿所致也。

祛风散生川乌 白术 白芷（各三钱） 甘草（三钱）上为末。酒调吞下五补丸。

五补丸黄 （一两，蜜炒） 人参 白芍（酒炒，各五钱） 当归（二钱） 大附子（一个，面包裹煨，去皮脐）上为末，炼蜜为丸。用祛风散送下。

妇人手足麻痹者，七情六郁滞经络也。

开结舒经汤紫苏 陈皮 香附 乌药 川芎 苍术（米泔制） 羌活 南星（姜制） 半夏 当归（各八分） 桂枝 甘草（各四分）上锉一剂。生姜三片，水煎，临服入竹沥、姜汁少许，同服。

麻骨方 自头麻至心窝而死者，或自足心麻至膝盖而死者。用人粪烧灰，用豆腐浆调饮，即止。

又方 治症同前。用楝子烧灰研细末，每服三五钱，黄酒调下即止。

加减天麻汤 治头目四肢麻木，饮食少用，不时眼黑。

半夏（姜汤泡七次，八分） 白术（用腿白色不油者，微炒，七分） 天麻（用坚实者，纸包，水湿煨熟，五分） 神曲（炒，五分） 南川芎（七分，西芎不用） 泽泻（五分） 陈皮（一钱） 防风（一分茯苓（五分） 苍术（米泔制，三分） 白芷（二分） 黄 （三分） 人参（去芦，三分） 甘草（炙，三分）上锉一剂。生姜三片，黑枣二枚，煎至八分，食远服。

癫狂

脉：癫痫之脉，阳浮阴沉。数热滑痰，狂发于心；惊风肝痫，弦急可寻；浮病腑浅，沉病脏深。癫脉搏大滑者生，沉小紧急者不治。热狂脉实大者生，沉小者死。癫脉虚可治，实则死。

狂者，大开目与人语所未尝见之事，为狂也。谵语者，合目自言日用常行之事，为谵语。又蓄血证则重复语之。郑声者，声颤无力，不相接续，造字出于喉中，为郑声也。阴附阳则狂，阳附阴则癫；脱阳者见鬼，脱阴者目盲。癫者，心血不足也。又云癫者，喜笑不常，颠倒错乱之谓也。

养血清心汤人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 远志（去心） 酸枣仁（炒） 川芎 生地黄 石菖蒲（各一钱） 当归（一钱半） 甘草（五分）上锉一剂。水煎服。

遂心丹 治癫痫风疾，妇人心风血邪。

甘遂一钱（坚实者）为末；用猪血心取管血三条和遂末，将心刀批作两边，以遂末入在内；将线缚定，外用绵纸裹湿，慢火煨熟，不可焦了；取末研细，入辰砂末一钱和匀，分作四丸。每服一丸，将煨猪心煎汤化下。大便下出恶物，取效。

狂者，痰火实盛也。又云狂者，狂乱而无正定也。防风通圣散，治一切大风癫狂之疾（方见中风）。根据本方加牡丹皮、生地黄、桃仁。

清心丸 治心受邪热，精神恍惚，狂言叫呼，睡卧不宁。

胆星 全蝎稍 天麻 人参 郁金 生地黄（各等分）上为末，汤泡蒸为丸，如梧桐子大。每服三十丸，人参汤下。

喜笑不休者，心火之盛也。以食盐二两，火烧令红赤，研细；以河水一大碗，煎至三、五沸。待温，分三次啜之，以钗探于喉中，吐出热痰。次服黄连解毒汤（方见伤寒）。根据本方加半夏、竹沥、竹叶、姜汁少许，而笑即止。

妇人癫疾，歌唱无时，逾墙上屋者，乃营血迷于心包所致也。

加味逍遥散当归 白芍（炒） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 柴胡 生地 远志（去心） 桃仁（去皮尖）苏木 红花 甘草上锉一剂。煨姜一片，水煎，温服。有热者，加入小柴胡汤、生地、辰砂，用水煎服。

牛黄膏 治妇人热入血室，发狂不认人者。

牛黄（二钱半） 朱砂 郁金（各三钱） 脑子 甘草（各一钱） 牡丹皮（三钱）上为细末，炼蜜为丸，如皂子大。每服一丸，新水化下。

治失心风，用紫河车煮烂，杂于猪牛肚内吃，神效。河车不必拘首生，但无病妇人者佳。

邪崇之症，似癫而非癫，有时明，有时昏。但心者，一身之主，清净之府，外有包络以罗之；其中精华之聚萃者，名之曰神。通阴阳、察纤毫，无所紊乱。稍有浊痰沉入其中，以主宰，故昧其明，言语交错；或精气赤汁流通，逐去浊物，其言犹复旧也。此名为痰迷心窍之患，非邪崇也。若以符水治邪崇，用密其肤以客其外，不治。此乃上膈之痰，理宜先用吐法，后当清痰顺气安神之药调之，病即安矣。痰多者，口有声有沫；火者，有热，面赤脉数是也。痫乃痰疾，病似马羊鸡犬猪，故有五痫应五脏，不必多配，大率主痰也。重阳者狂，骂詈不避亲疏；重阴者癫，语言交错不常。二病虽分阴阳，多主于热与痰耳。

一妇人发狂，弃衣而走，逾屋上垣，不识亲疏，狂言妄语，人拿不住。诸医措手。余令家人将凉水乱泼不记其数，须臾倒仆。诊其脉，六部俱弦数有力，此乃热极则生风也。用防风通圣散加生地黄、黄连、桃仁、红花、牡丹皮，三剂而安。后服祛风至宝丹痊愈。

痫证

脉：脉虚弦为惊、为风痫。

痫病者，卒时晕倒，身软切牙吐涎沫，遂不省人事，随后醒者，是痫病也。有羊痫、猪痫、牛痫、马痫、犬痫，皆惊风热痰，俱用二陈汤加减、安神丸。又有癫病者，狂叫奔走而不知人也，专主于痰，治在痰症，二陈汤加减。

诸痫者，痰涎壅并然也。

二陈汤 治一切痫病。

茯苓（去皮） 南星（姜制） 陈皮（各一钱） 栝蒌仁 枳实（麸炒） 桔梗 栀子 半夏 黄芩（各一钱） 甘草（三分） 木香（五分，研） 辰砂（为末，五分）上锉一剂。姜三片，水煎，临服入竹沥、姜汁，磨木香，调辰砂末调服。

痫属气血虚而兼痰火者，宜攻补兼施也。

清心抑胆汤 平肝解郁，清火化痰，除眩晕诸痫之疾。

当归（酒浸） 白芍（酒浸） 白术（去芦、炒） 茯苓（去皮） 黄连（姜汁炒） 香附（炒）半夏（姜汁炒） 枳实（麸炒） 竹茹 石菖蒲 陈皮（各一钱） 麦门冬（去心） 川芎 人参 远志（去心） 甘草（四分）上锉剂。水煎服。

安神丸 治痫病，常服。

当归（酒洗） 人参（去芦） 茯苓（去皮） 酸枣仁（炒） 生地黄（酒洗） 黄连（酒炒） 陈皮（去白） 南星（姜制，各一两） 天竺黄（五钱） 牛黄（二钱） 珍珠（二钱） 琥珀（二钱） 朱砂（五钱，为衣）上为极细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服五十丸，清米汤下。忌母猪肉、牛羊犬马等肉、胡椒、葱、蒜。

痫属风痰者，宜追风祛痰也。

追风祛痰丸 治诸风痫暗风。世之患此病者甚多，余用此得效者甚广，幸试之。

防风（去芦） 天麻 僵蚕（洗去丝，炒） 白附子（面包煨，各一两） 全蝎（去毒微炒） 木香（各五钱） 牙皂（炒，一两） 白矾（枯，五钱） 南星（三两，一半白矾水浸，一半皂角水浸，皆浸一宿） 半夏（汤泡七次，研为细末，秤六两分作二分，一分用皂角浸浆作曲，一分用生姜汁作曲）上为细末，姜汁打稀糊为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服七、八十丸，食远临卧用淡姜汤送下，或薄荷汤下。病患气血虚者，加人参、当归；胃虚，加白术；有火，加姜汁、炒黄连各一两。

痫属痰者，宜化痰清火也。

清心滚痰丸 治癫痫惊狂，一切怪症，神效。

大黄（酒蒸，四两） 黄芩（四两） 青礞石（硝 ，五钱） 沉香（二钱半） 犀角（五钱） 皂角（五钱）麝香（五分） 朱砂（五钱）上为细末，水丸如梧桐子大，朱砂为衣。每服七十丸，温水下。

虎睛丸 治痫疾发作，涎潮搐搦，精神恍惚，将作谵语。

犀角（挫屑，一两） 虎睛（一对，微炒） 大黄（一两） 栀子（五钱） 远志（甘草水泡，去心，一两上为细末，炼蜜为丸，绿豆大。每服二十丸，食后温酒送下。

痫属风热者，宜祛风清热也。

祛风至宝丹 治癫痫。

防风 薄荷 荆芥 羌活 独活 连翘 黄芩 黄柏 黄连 栀子 全蝎 天麻 细辛枳实 桔梗 大黄 芒硝 生地 石膏 甘草（各一两） 盐梅（五十个，去核） 干葛 赤芍细茶（各一两半） 麻黄（三钱，临症详审，或用或不用）上药均用温水洗，火焙干为末，炼蜜为丸，弹子大，朱砂为衣。每服二丸，不时细嚼，并卧时茶酒任下。如血虚，加芎、归各一两；气虚，加人参、白术各一两。

一小儿周岁，从桌上仆地，良久复苏，发搐吐痰沫。服定惊化痰等药，遇惊即复作，毕姻后不时发而难愈。形气俱虚，面色痿黄，服十全大补、补中益气二汤而愈（方见补益）。

王大参嗣君，年十八岁。患痫，每发即仆地，吐涎，不省人事，少顷复苏。或一月一发，或两月发四五次者，七年遍医弗效。余诊六脉滑数，人迎紧盛，此气血虚而有风痰壅并也。以追风祛痰丸加人参、当归、黄连各一两，安神丸，二药兼服，未及半年而痊。后有数人，俱同此治，皆愈。

一小儿十五岁，御女后复劳役，考试失意，患痫症三年矣。遇劳则发。用十全大补汤、加味归脾汤之类，更以紫河车生研如膏，入蒸糯米饭为丸，如梧桐子大。每服百丸，日三、五服而痊。后患遗精、盗汗、发热，仍用前药及六味丸而愈。此方治痫，不拘男女老幼皆效

健忘

健忘者，为事有始无终，言发不知首尾，此是病名也，非比生成愚顽也。精神短少者，多至于痰。有因心气不足，恍惚多忘事者；有因思虑过度，劳伤心脾忘事者，用醒脾汤加减；若痰迷心窍忘事者，用瓜蒌枳实汤加减治之（方见痰饮）。

健忘者，思虑伤心脾也。又云健忘者，陡然而忘其事也。

归脾汤 治脾经失血，少寐，发热盗汗；或思虑伤脾，不能摄血，以致妄行或健忘怔忡、惊悸不寐；或心脾伤痛、嗜卧少食；或忧思伤脾、血虚发热；或肢体作痛、大便不调；或经候不准、晡热内热；或瘰 流注，不能消散溃敛。

人参 白术 黄 （炒） 白茯苓（去皮） 龙眼肉 当归 远志（甘草泡去心） 酸枣仁（炒，各一钱） 木香 甘草（炙，各五分）上锉一剂。生姜三片，枣一枚，水煎服。本方加柴胡、山栀，名加味归脾汤。

状元丸 专补心生血，宁神定志，清火化痰。台阁勤政，劳心灯窗，读书辛苦，并健忘怔忡不寐及不善记而多忘者，服之，能日诵千言，胸藏万卷，神效。

人参（二钱） 白茯神（去皮木） 当归（酒洗） 酸枣仁（炒，各三钱） 麦门冬（去心） 远志（去心） 龙眼肉 生地黄（酒洗） 玄参 朱砂 石菖蒲（去毛，一寸九节者佳，各三钱） 柏子仁（去油，二钱）上为细末， 猪心血为丸，如绿豆大，金箔为衣。每服二、三十丸，糯米汤送下。

天王补心丹 宁心保神，益血固精，壮力强志，令人不忘。除怔忡，定惊悸，清三焦，化痰涎，祛烦热，疗咽干，养育精神。

人参（五钱） 五味子 当归（酒洗） 天门冬（去心） 麦门冬（去心） 柏子仁 酸枣仁（炒）玄参 白茯神（去皮） 丹参 桔梗（去芦） 远志（去心）各五钱 黄连（去毛，酒炒，二两）生地黄（酒洗，四两） 石菖蒲（一两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，朱砂为衣。每服三十丸，临卧时服，灯心、竹叶煎汤送下。

一方 有熟地黄、百部、牛膝、杜仲、茯神、甘草各等分，金箔为衣，炼蜜为丸，如弹子大。临卧服一丸，细嚼，灯心、红枣煎汤送下。无麦冬、黄连、生地黄。

孔子大圣枕中方：龟甲（即龟板自败者佳） 龙骨（ ） 远志（去心） 石菖蒲（去毛）。

上四味等分为末。酒调方寸匕，日三服。令人聪明。

人若多忘事，用远志、石菖蒲，每日煎汤服，心通万卷书。

癫狂健忘，怔忡失志及恍惚惊怖，人心神不守舍、多言不定，一切真气虚损，用紫河车入补药内服之，大能安心养血宁神。

一健忘、惊悸、怔忡不寐，用六味丸加远志、石菖蒲、人参、白茯神、当归、酸枣仁（炒），同为丸服。

怔忡

怔忡者，心无血养，如鱼无水，心中惕惕然而跳动也，如人将捕捉之貌。若思虑即心跳者，是血虚也。

四物安神汤 治心中无血养，故作怔忡。兼服辰砂安神丸。

当归（酒洗） 白芍（酒炒） 生地黄（酒洗） 熟地黄 人参（去芦） 白术（去芦） 茯神（去皮木） 酸枣仁（炒） 黄连（姜炒） 栀子（炒） 麦门冬（去心） 竹茹 辰砂（研末，临服调入） 乌梅（一个）上锉一剂。枣二枚，炒米一撮，水煎，食远服。

心若时跳时止者，是痰因火动也。二陈汤治痰因火动作怔忡（方见痰症）。根据本方加枳实、麦冬、竹茹、炒黄连、炒山栀、人参、白术、当归、辰砂、乌梅、竹沥、姜三片、枣一枚，水煎，用辰砂末调服。

心慌神乱者，血虚火动也。

朱砂安神丸 治血虚心烦懊 、惊悸怔忡、胸中气乱。

朱砂（另研末，水飞过，二钱） 当归（酒洗净，二钱半） 生地黄（酒洗，一钱五分） 黄连（酒洗，炒，六钱） 甘草（炙，二钱半） 一方加人参 白术（去芦） 茯苓（去皮） 酸枣仁（炒） 麦门冬（去心，各等分）上为末，炼蜜为丸，如黍米大。每服五十丸，食远空心米汤送下。

养血清火汤 治心慌神乱、烦躁不宁。

当归 川芎（七分） 白芍（酒炒） 生地黄（酒洗） 黄连（酒炒，各一钱） 片芩（去朽，八分）栀子（炒，八分） 酸枣仁（炒） 麦门冬（去心，各一两） 远志（去心） 辰砂（五分，另研调服） 甘草（三分）上锉一剂。生姜三片，水煎，温服。

惊悸

脉：惊悸怔忡，寸动而弱；寸紧胃浮，悸病乃作；饮食痰火，伏动滑搏；浮微弦濡，忧惊过怯；健忘神亏，心虚浮薄。

惊悸者，忽然惊惕而不安也。惊悸属血虚火动者，宜养心以清火也。