第14章
上锉一剂，生姜三片、枣二枚。水煎服。心中饱闷加桔梗、枳壳；心中痞满加黄连、枳实；渴加知母、石膏；内热甚，错语心烦不得眠，合解毒汤之类。上治肝胆经风热，或寒热往来，或晡热潮热，或怒火口苦、耳聋、咳嗽，泻痢腹作痛诸症。
伤寒腹满而痛、咽干而渴、手足温暖，太阳症也。
桂枝大黄汤 治足太阴脾经受症，腹满而痛、咽干而渴、手足温、脉来沉而有力，皆因邪热从阳经传入阴经也。
桂枝 芍药 大黄 柴胡 枳实 甘草上锉生姜三片、枣一枚，水煎。临服时入槟榔磨水三匙，同热服。
伤寒身不恶寒反恶热者，表未除里又急也。
大柴胡汤 治伤寒内实大便难，不恶寒反恶热。
柴胡（四钱） 黄芩 芍药（各二钱半） 半夏（一钱） 大黄（二钱） 枳壳（一钱半）上锉一剂，生姜三片、枣二枚，水煎温服。以利为度，未利再服。
伤寒潮热、发狂言而燥渴者，大便实，热传里也。
六一顺气汤 治伤寒传里，大便结实、口燥咽干、怕热揭衣、谵语狂妄、扬手掷足、斑黄阳厥、潮热自汗、胸膈满硬、绕脐疼痛等症。
柴胡 黄芩 芍药 枳实 浓朴 大黄 芒硝 甘草上锉剂，先将水二钟煎滚三沸后入药，煎至一碗，临服入铁锈水三匙同调服。
蜜煎导法 治自汗大便闭结不通甚。便于老人，并日久不能服药者，又恐服硝黄变为别症，又有粪入直肠者，以此最便益也。
炼蜜如饴，乘热捻如指大，长三寸，两头如锐，纳入谷道中，良久，下结粪加皂角末少许尤妙。如无蜜，以香油灌入谷道中亦妙。
猪胆汁导法 治阳明自汗、小便利、大便结硬不可攻者。
猪胆一枚，和醋少许，以竹管套入谷道中一时许即通。盖酸苦益阴以润燥也。
伤寒阳毒斑黄者，狂叫欲走也。其症表里俱实、内外皆热、脉数有力而无汗，三黄石膏汤通解表里也。
三黄石膏汤 治阳毒发斑黄，身如涂朱、眼赤如火、狂叫欲走、六脉洪大、燥热欲死。鼻干面赤、过经不解、已成坏症；表里皆热，欲发其汗，热病不退，又复下之，大便遂频，小便不利；亦有错治瘟症而成此症者，又有汗后三焦生热，脉洪，谵语不休，昼夜喘急，鼻加时衄，狂叫欲走。
黄连 黄芩 黄柏 栀子 麻黄 石膏 豆豉上锉剂，生姜三片、细茶一撮，水煎温服。
伤寒血热发黄者，里实表虚也。
消斑青黛饮 治热传里，里实表虚，血热不散，热气乘虚出于皮肤而为斑也。轻如疹子，重则如锦纹，重甚则斑烂皮肤。或本属阳，误投热药，或当汗不汗、当下不下，或汗未解，皆能致此。不可发汗，重令开泄，更加斑烂也。其或大便自利，怫郁短气，燥粪不通，黑斑主不治。汗下不解，足冷耳聋、烦闷咳逆，便是斑疹之候也。
柴胡 玄参 黄连 知母 石膏 青黛 生地黄 山栀 犀角 人参 甘草上锉剂，生姜一片，枣一枚，水煎。临服入醋一匙同服。
伤寒汗吐下后，烦躁口渴，阳厥极深者，表里大热也。
黄连解毒汤 治伤寒大热不止、烦躁干呕、口渴喘满、阳厥极深、蓄热内甚及汗吐下后，寒凉不能退其热者。
黄芩 黄连 黄柏 栀子（各二钱） 柴胡 连翘（各二钱）上锉一剂，水煎温服。
凉膈散 治伤寒三四日以里，用发表之药，无汗者或已汗而不解者，根据本方加石膏、知母，以解表里之药最为稳当。（方见火门。）伤寒小便利，大便黑，漱水不咽，口燥者，下焦瘀血也。
桃仁承气汤 治热邪传里，热蓄膀胱，其人如狂，小便自利、大便黑、小腹满痛、身面目黄、谵语燥渴，为蓄血症。脉沉有力，宜此下尽黑物则愈。未服前血自下者，不必服，为欲愈。
桃仁（十个，去皮尖，研） 桂枝（一钱） 大黄（三钱） 芒硝（一钱） 甘草（一钱）上锉一剂，生姜三片，水煎去滓，入芒硝再煎一沸温服。血尽为度，如血未尽再服。
伤寒结胸者，热痰结也。
清火化痰汤 治热痰在胸膈间不化，咯吐不出、寒热气急、满闷作痛者，名结痰。
黄连 黄芩 栀子 栝萎仁 贝母 桔梗 桑白皮 甘草 木香（另研） 杏仁上锉生姜三片，水煎，入竹沥、姜汁少许，磨木香同服。
解热化痰汤 治伤寒结胸，有痰、有热、有气滞，并咳嗽失声。
苏子 白芥子 枳实 黄连 桔梗 黄芩 栝萎仁 石膏 杏仁 乌梅 黄柏上锉剂，生姜一片，水煎温服。
姜熨法 治伤寒胸膈不宽，一切寒结、热结、水结、食结、痞结、痰结、大小便结、胸痞气结者俱治。
生姜捣烂如泥，去汁取渣，炒热绢包，渐渐揉熨心胸胁下，其满痛豁然自愈。若姜渣冷，再入姜再炒再熨。
结热不用炒。
伤寒发黄者，湿热盛也。
退黄散 治伤寒发黄，身目俱黄如金色，小便如浓黄柏汁，诸药不效。
柴胡 升麻 茵陈 龙胆草 黄连 黄芩 桅子 黄柏 木通 滑石 甘草上锉剂，灯草一团，水煎服。大便实加大黄；目睛黄倍龙胆草，虚弱加人参。外用生姜捣烂，时时于黄处擦之，其黄自退。
伤寒汗下烦热者，表里俱虚也。
竹叶石膏汤 治伤寒已经汗下，表里俱虚，津液枯竭，心烦发热，气逆欲吐，及诸烦热并宜服之。
石膏（二钱） 半夏（二钱） 麦门冬（去心） 人参 甘草（各一钱）上锉剂，用青竹叶、生姜各五片、粳米百余粒，水煎温服。极热发狂倍知母、石膏；热呕加姜汁。
伤寒病后不眠者，心胆虚怯也。
湿胆汤 治病后虚烦不得卧及心胆虚怯，触事易惊，短气悸乏，或复自汗并治。
陈皮（去白） 半夏（姜汁炒） 茯苓（去皮） 枳实（麸炒，各二钱半） 竹茹（一钱） 酸枣仁（炒一钱） 甘草（五分）上锉剂，生姜三片，水煎温服。心胆虚怯，触事易惊加麦门冬、人参、柴胡、桔梗。
竹茹温胆汤 治伤寒日数过多，其热不退、梦寐不宁、心悸恍惚、烦躁多痰不眠者。
柴胡（二钱） 竹茹 桔梗 枳实（麸炒。各二钱） 黄连（五分） 人参（五钱） 陈皮 半夏 茯苓香附（八分） 甘草（三分）上锉一剂，生姜三片、枣一枚，水煎服。
伤寒懊 者，闷郁不舒也。其症因表症误下，正气内虚，阳邪内陷，结于其间，重则结胸也。邪在胸中宜吐，热结在胃腑宜下。凡伤寒汗吐下后，虚烦不眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊 宜此。
栀豉汤 治汗吐下后，心胸满闷或痛，或头微汗，虚烦不得眠，反复颠倒，心中懊 ，乃燥热怫郁于内而气不宣通也。
红栀子 淡豆豉上水煎温服。烦躁者，懊 不得眠也；懊 者，郁闷不舒之貌。烦者，气也，火入于肺也；躁者，血也，火入于肾也。故用桅子以治肺烦，豆豉以治肾躁。少气虚满加甘草；呕哕加生姜、橘红；有宿食而烦躁者加大黄；下后胀满而烦加枳实、浓朴，下后身热而烦加甘草、干姜；瘥后劳复加枳实。
伤寒百合者，百没是处也。其病又非寒又非热，欲食不食，欲行不行，欲坐不坐，服药即吐，小便赤。如见此，谓之百合病。
加味柴胡汤 治百合病。
人参 半夏 柴胡 黄芩 百合 知母 甘草上锉剂，青竹茹一团、粳米炒食盐一撮，入姜汁少许，水煎服。
伤寒痰气紧满者，宜上吐也。
瓜蒂散 治伤寒四五日，病在胸膈，痰气紧满于上不得息者，以此吐之。
甜瓜蒂（炒） 赤小豆（各等分）上为末，每服一钱，豆豉煎汤调服，以吐为度。
伤寒神昏不语者，越经症也。
泻心导赤饮 治伤寒心下不痛、腹中不满、大便如常、身无寒热、渐变神昏不语，或睡中独语三旬，目赤神焦，将水与之则咽，不与则不思，形如醉人，医者不识，便呼为死症。若以针火灸误人者多矣，殊不知热邪传入少阴心经也。
因火上而逼肺，所以神昏，故名越经症。
栀子 黄芩 麦门冬 滑石 人参 犀角 知母 茯苓 黄连（姜汁炒） 甘草上锉一剂，生姜一片、枣二枚、灯芯二十根，水煎。临服入新生地黄汁二匙同服。
伤寒阳症似阴者，是火极似水也。自热以至温，由温乃至厥，是传经之邪。轻则宜四逆散合小柴胡汤，如渴，用白虎汤合解毒汤；重则宜六一顺气汤。
四逆散 柴胡 芍药 枳实 甘草上锉剂，生姜一片，水煎服。
伤寒阴症似阳者，水极似火也。自得病手足便逆冷而不温者。
四逆汤（方见中寒。）根据本方加参、附。
伤寒狐惑者，唇口生疮声哑也。其症四肢沉重，恶闻食气，默默欲卧，目闭舌白，面目间黑色变异无常。
蚀下部为狐，而唇下有疮，其咽干；虫蚀其脏为惑，上唇有疮声哑。治慝二者并用。
黄连犀角汤：黄连 犀角 乌梅 木香 桃仁上锉，水煎服。
伤寒吐蛔者，手足冷，胃空虚也。宜安蛔汤。
安蛔汤人参（七分） 白术 茯苓（各一钱） 干姜（炒黑，五分） 乌梅（二个） 花椒（去目，三分）上锉剂，水煎服。治蛔不可用甘草甜物，盖蛔得甘则动于上，得酸则静，见若则安，得辛辣则头伏于下。
如合丸，用乌梅浸烂蒸熟捣如泥，入前药再捣如泥，每服十丸，米汤吞下。伤寒吐蛔，虽有大热，忌用凉药，犯之必死，先当用温剂以定蛔，后用凉剂以退热，小柴胡汤之类。
伤寒汗下后，昏闷不省人事者，元气大虚也。
夺命独参汤 治伤寒汗后，终日昏闷不省人事、发热发躁似有狂言，一切危急之症宜此。服后，额上鼻尖有微汗，是其应也。
楝参（去芦，一两）上锉作一剂，水煎，不拘时服。渣再煎服。
病后劳复者，宜养血气也。
益气养神汤 治伤寒新瘥，方起劳动应事，或多言劳神而微复动热者日劳复，宜服此。
人参 当归 白芍（酒炒） 麦门冬（去心） 知母（去毛） 桅子（炒。各一钱） 白茯神（去皮）前胡（各七分） 陈皮（五分） 升麻 生甘草（各三分）上锉剂，枣一枚，水煎，食远温服。
伤寒瘥后，交接复发欲死，眼不开，不能言语及热病新瘥早起及多食复发。
山栀（三十枚） 锉碎，水煎服。
劳力感寒者，内伤外感也。其症头疼身热、恶寒微渴、 然汗出、身痛、腰腿酸痛、沉困无力、脉空浮无力，名曰劳力感寒，不可误作正伤寒，大发其汗。故经云：劳者温之，温能除大热，正此之谓也。宜加味益气汤；若有下症者，大柴胡汤下之。
加味益气汤 治体怯弱兼之劳，而染感冒伤寒，头痛发热者。
黄 人参（各一钱） 白术 陈皮 当归（各七分） 柴胡（一钱） 升麻（三分） 黄柏（酒炒，七分）羌活（一钱半） 防风 甘草（五分）上锉一剂，生姜三片，水煎热服。冬月加细辛三分，如热甚，脉滞有力加黄芩酒炒三分。
伤寒产后禁忌歌：新瘥须当自保持，勿将酒肉口中肥；清宵静睡无思想，用意烦劳最忌之；节食寡言须晏起，寒暄冬暖减添衣；勿忌房室阴阳易，悔误难追已噬脐。
补遗秘方。
神仙救苦丸 专治四时伤寒，不论日期远近、阴阳表里、内外虚实、半表半里、男女老幼并皆治之。
麻黄（去节，研细，热水浸取汁） 甘草（炙，去皮，温水浸，取汁。以上各四两） 赤芍（洗去土，温水浸，取汁，四两） 朱砂（一两五钱，红大颗者研细，水飞过） 雄黄（去夹石，红朗大颗者研细，水飞过，一两五钱） 升麻（微炒，研细，温水浸取汁） 人参（去芦研碎，温水浸取汁） 当归（用身，研细，水浸取汁） 柴胡（研碎，温水浸取汁。以上各一两。） 春夏用石膏（研细，水淘净） 枳实（研细，温水浸取汁，此二味另放一处，临合时入众药内。各五钱） 秋冬用桂枝（研细，温水浸取汁） 细辛（研细，温水浸取汁，此二药另收一处，临合入众药。各五钱）上为细末，根据前法修制，各阴干择庚申日共成一处，用温水搅匀，以细绢滤过三遍，将汁盛于瓷罐内，上以绵纸固之，置之不近湿、不通风处，仍阴干取下细末，择甲子停分两处，一半入春夏药，一半入秋冬药，醋糊为丸如黍米大，每服一丸。好鲜明雄黄五分于碗内研细，入井花凉水研同药送下。水洗雄黄，务要吃尽，焚香三寸，自然汗出立愈。如伤寒汗后变为杂症者，应服二丸；内外兼表，仍出汗自愈；若干霍乱等疾，即当内解，有起死回生之功不能尽述。
阴阳散 治伤寒三五日，或近期、或初觉无汗，服此。
麻黄（一两六钱） 绿豆粉（二钱） 川芎 白芷 石膏 甘草 苏叶（各一钱）上为细末，每服一钱，凉水调服。吃水二三次，待汗出来方止水。盖被出汗足，以身凉为度。二三日勿出门见风，食淡饭。
伤寒昏迷不省人事，皂角末捻纸烧烟入鼻，有嚏可治，无则不治，肺气上绝也。可治者，随用皂角、半夏、生白矾共一钱五分为末，入姜汁调服。探吐，痰去苏醒，效。
一人伤寒头疼，发热憎寒、身痛发渴、谵语、日久不出汗。余以大梨一个、生姜一块，同捣取汁，入童便一碗，重汤煮热服之，汗出如水即愈。
太守云亭刘公患伤寒，发热面红唇赤、面壁蜷身而卧，诸医以小柴胡汤、解毒汤之类，数剂弗效。余诊六脉浮大无力，此命门无火也。以人参、附子、沉香，一服立愈，三服全安。
一老妪，年七旬，患伤寒初起头疼身痛，发热憎寒，诸医以药发散，数剂弗效。淹延旬日，惭而饮食不下，昏沉不省，口不能言，眼不能开，咽喉有微气，似欲绝之意，诸医潜退。一家彷徨，召余察之，元气耗绝，即以人参五钱煎汤，徐徐灌之。须臾稍省，欲饮水，又煎渣服之，顿愈。又逾十年而卒。夫人参回元气于无何有之乡，果有起死回生之效，信哉不诬。
中寒
脉：中寒紧涩，阴阳俱盛，法当无汗，有汗伤命。中寒者，寒邪直中三阴经也。（此伤寒尤甚，若不急治，死在旦夕。）回阳救急汤 治伤寒初起，无头痛、无身热，便就怕寒，四肢厥冷，或过于肘膝，或腹痛吐泻，或口吐白沫，或流冷涎，或战栗、面如刀刮、引衣蜷卧、不渴，脉来沉迟无力，即是寒中阴经真寒症。不从阳经传来。
人参（去芦） 白术（去芦） 茯苓（去皮） 陈皮 半夏（姜汁制） 干姜 肉桂 大附子（煨去皮脐）五味子 甘草（炙） 呕吐涎沫，或小腹痛加盐炒茱萸，无脉加猪胆汁一匙，泄泻不止加黄 、升麻；呕吐不止加生姜汁。