第22章 (4)
正气寒之则遗尿，正气虚之则不禁。是方也，乌药辛温而质重，重者坠下，故能疗肾间之冷气。益智仁辛热而色白，白者入气，故能壮下焦之脬气。脬气复其天，则禁固复其常矣。
八味丸
熟地黄（八两） 山茱萸（去核） 山药（各四两） 牡丹皮 白茯苓（去皮） 泽泻（各三两）肉桂（炒） 附子（炮，去皮脐，各一两）肾间水火俱虚，小便不调者，此方主之。
肾具水火，主二便，而司开阖。肾间之水竭，则火独治，能阖而不能开，令人病小便不出。肾间之火熄，则水独治，能开而不能阖，令人小便不禁。是方也，以附子、肉桂之温热益其火。以熟地、山萸之濡润壮其水。火欲实，则丹皮、泽泻之酸咸者可以收而泻之。水欲实，则茯苓、山药之甘淡者可以制而渗之。水火既济，则开阖治矣。正考见虚损劳瘵门、渴门。
四君子汤
人参 白术 茯苓 甘草（各三钱）诸急病，遗尿不禁者，此方主之。
诸急病，谓卒然暴仆诸疾也。遗尿不禁者，形气将脱，无形之气不足以固有形之溺也。
甘温为阳，可使益气，故人参、白术、茯苓、甘草，皆甘温也，可以用之。或问茯苓淡渗，当遗尿不禁之时，可以去否？余曰∶苓有二品，枯而不泽者宜去，若坚洁而润者，则亦不嫌其为苓也，用之引人参以就下，直补膀胱，谁曰不可？正考见气门。
韭子一物丸
大人遗浊，小儿遗尿，以韭子一物作丸，服之神良。
经曰∶淫气遗溺，痹聚在肾。痹聚者，湿气聚而为痹也。韭子润而辛热，辛热则能散湿，润则能就下，故孙真人每用之，令其就下而疗痹气尔！
叙曰∶淋一也，五疾判焉。必剖析其病情，治疗如法，始可奏功。若冒厥禁忌，纵若情欲，则日药之不足矣。考方八首，而治法之大者庶几哉！
三生益元散
生柏叶 生藕节 生车前（各汁一杯） 益元散（三钱，调服）此主血淋之方也。
丹溪云∶淋虽有五，皆主于热。此知要之言也。是方也，三物之生，皆能疗热。析而论之，则柏叶凉心、藕节消血、车前导利。益元散者，滑石、甘草也。滑石能清六腑之热。而甘草者，和中泻火，能协木石之性者也。
木香汤
木香 木通 槟榔 茴香（小者，略炒） 赤芍药（炒） 当归 青皮（炒） 泽泻 橘皮（去白）甘草（各五分）里气凝滞，小便淋沥，身冷者，名曰气淋，此方主之。
气行则利，气滞则涩，故里气凝滞，则小便淋沥；身冷者，阳气不舒也，乃天地闭塞而成冬，阳气潜藏之象也。药味辛香而轻枯者阳胜，故能理气于阳，木香、茴香、橘皮、木通是也。辛苦而润实者阴胜，故能理气于阴，青皮、槟榔、当归、赤芍是也。泽泻之咸，能引诸药直走膀胱。甘草之甘，能调诸药以和六腑。脬气不滞，则淋沥愈矣。
萆厘清饮
川萆 石菖蒲 益智仁 乌药（各三钱）膏浊频数，漩白如油，光彩不足者，名曰膏淋，此方主之。
膀胱者，水渎之区也。胃中湿热乘之，则小便混浊，譬之湿土之令行，而山泽昏瞑也。
陶隐君曰∶燥可以去湿，故萆 、菖蒲、乌药、益智，皆燥物也，可以平湿土之敦阜。湿土既治，则天清地明，万类皆洁矣，而况于膀胱乎！
石苇散
石苇（去毛） 冬葵子（各二两） 瞿麦（一两） 滑石（五两） 车前子（二两）每服三钱，日二。
砂淋痛盛者，此方主之。
砂淋者，溺出砂石也。此以火灼膀胱，浊阴凝结，乃煮海为盐之象也。通可以去滞，故用石苇、瞿麦；滑可以去着，故用滑石、车前、冬葵。虽然，治此证者，必使断盐，方能取效；断盐有二妙，一则淡能渗利，一则无咸不作石也。
清心莲子饮
黄 （炙） 石莲肉 白茯苓 人参（各七分半） 炙甘草 地骨皮 黄芩（炒） 车前子劳淋者，此方主之。
遇劳即发者，名曰劳淋。此以体弱，故不任劳。然五脏各有劳。劳者动也，动而生阳，故令内热。内热移于膀胱，故令淋闭。是方也，石莲肉泻火于心，麦门冬清热于肺，黄芩泻火于肝，地骨皮退热于肾，黄 、人参、茯苓、甘草泻火于脾，皆所以疗五脏之劳热也。惟车前子之滑，乃以治淋去着云尔！
琥珀散
滑石（二钱） 木通 当归 木香 郁金（炒） 蓄 琥珀（各一钱）气淋、血淋、膏淋、砂淋，此方皆主。
滑可以去着，故用滑石、琥珀。通可以去滞，故用木通、 蓄。用当归者，取其活血。
用木香、郁金者，取其利气也。
大补丸
黄柏一味，炒褐色为丸。
淋证遇房劳即发者，此方主之。
房劳虚其肾水，则火独治，故灼而为淋。黄柏苦而润、苦能泻火、润能补水。
参苓琥珀汤
人参（五分） 茯苓（四分） 玄胡索（七分） 川楝子（炒） 生甘草（各一钱） 柴胡泽泻当归梢 琥珀（各三分）长流水煎。
脾气不足，小便淋沥，常有余滴不尽者，此方主之。
经曰∶壮者气行则愈，怯者着而成病。是以房劳老弱之人，多有此疾。补可以去弱，故用人参、茯苓。滑可以去着，故用琥珀、归梢。泻可以去闭，故用泽泻、生甘草。用柴胡者，使之升其陷下之清阳。用玄胡、川楝者使之平其敦阜之浊气。煎以长流水者，取其就下之意也。
精浊门
叙曰∶精浊，肾之液也。所以精浊者，心为之也，一动其心，而天君摇摇，则精浊走失矣。所谓主不明，则十二官危，以此养生则殆是也。故欲养其身者，先正其心。今考名方六首，外来之药耳。若能正其心，则吾身之大丹也。
精浊门
九龙丹
枸杞子 金樱子 山楂肉 石莲肉 莲花须 熟地黄 芡实粉 白茯苓 川当归（等分）精浊者，此方主之。
精浊与便浊不同，便浊是便溺混浊，即前之膏淋也，乃是胃中湿热，渗入膀胱，与肾经绝无相干。精浊则牵丝粘腻，虽不便溺，亦是有之，此是肾水不足，淫火易动，精离其位，故令渐渍而出耳。治此者，宜滋肾清心，健脾固脱。是方也，枸杞、熟地、当归，味浓者也，可以滋阴，滋阴则足以制阳光；金樱、莲须、芡实，味涩者也，可以固脱，固脱则无遗失。
石莲肉苦寒，可以清心，心清则淫火不炽。白茯苓甘平，可以益土，益土则制肾邪。则山楂肉者，又所以消阴分之障碍也。
精浊门
珍珠粉丸
牡蛎粉（取血色者，炙） 黄柏（各一斤） 珍珠（三钱）湿热在中、下二焦，令人便浊者，此方主之。
燥可以去湿，故用牡蛎粉。苦可以胜热，故用黄柏。滑可以去着，故用珍珠。
精浊门
水陆二仙丹
金樱膏（二斤） 芡实粉（一斤，熟）共为丸，豆大。空心服七十丸。
此主精浊之方也。
金樱膏濡润而味涩，故能滋少阴而固其滑泄。芡实粉枯涩而味甘，故能固精浊而防其滑泄。金樱生于陆，芡实生于水，故曰水陆二仙。
精浊门
妙香散
人参（五分） 山药（二两，姜汁炒） 麝香（一钱，另研） 木香（二钱半，煨） 黄远志（去心，炒） 茯苓 茯神（各一两） 桔梗 甘草（各二钱） 辰砂（二钱，另研）共为细末，每服二钱，酒下。
此安神正气而精自固之方也，梦中遗矢者，宜主之。
精、气、神，人身之三宝也。神役气、气役精、三宝之用也。是以神昏则气荡，气荡则精离；神明则气正，气正则精固。是方也，不用固涩之剂以固精，但用人参、茯苓、茯神、远志、辰砂以安神，用麝香、木香、黄 、桔梗、甘草、山药以正气，神清气正，则淫梦不作，邪火不起，精不必涩而自固矣。《内经》曰∶主明则下安，以此养生则寿，没世不殆。
此之谓也。
精浊门
治浊固本丸
莲花须 黄连（炒，各二两） 猪苓（二两五钱） 白茯苓 砂仁 益智 半夏（姜制）黄柏（炒，各一两） 炙甘草（三两）胃中湿热，渗入膀胱，浊下不禁者，此方主之。
凡浊下不禁，牵丝者，责之精浊，肾家之病也。不牵丝者，责之便浊，胃中湿热也。是方也，半夏所以燥胃中之湿。茯苓、猪苓所以渗胃中之湿。甘草、砂仁、益智，香甘益脾之品也，益脾亦所以制湿。而黄连、黄柏之苦，所以治湿热。莲花须之涩，所以止其滑泄耳。
名之
精浊门
韭子
《千金方》精极类用韭子以治遗精、梦失、小便白浊者，盖九方焉，而单用韭子者居其半。夫韭子辛热物耳，何孙思邈取之深也？昆谓用之以治便浊者，用其辛热之气，燔其湿土，使蒸溽上行而不下，乃釜底加薪之法，益火之原以消阴翳也。用之以治遗精者，用其辛热之气以壮真阳，使之涵乎阴精而不漏，乃益土防水之法，卫外而为固也。凡此方外不传之秘，惟可与知者道耳。
叙曰∶有因而自汗，非病也，所谓阳之汗以天地之雨名之，乃阴阳和而雨泽降也。惟无因而自汗，则为病矣，宜以甘剂补之。今考古人四方，率甘剂耳。
玉屏风散
黄 （炙） 防风（各一两） 白术（二两）共为末。每服三钱。
气虚自汗者，此方主之。
自汗者，无因而自汗也。常人不自汗者，由卫气固卫于外，津液不得走泄，所谓阳在外，阴之卫也。卫气一亏，则不足以固津液，而自渗泄矣，此自汗之由也。白术、黄 、所以益气。然甘者性缓，不能速达于表，故佐之以防风。东垣有言，黄 得防风而功愈大，乃相畏而相使者也。是自汗也，与伤风自汗不同，伤风自汗，责之邪气实。杂证自汗，责之正气虚。虚实不同，攻补亦异，临证者宜详别之。
大补黄汤
黄 （炙） 人参 肉苁蓉 山茱萸（去核） 白术（炒） 当归 肉桂（略炒） 五味子（炒）甘草（炙） 川芎 防风（各一钱） 茯苓（一钱五分） 熟地黄（二钱）气血俱虚，自汗者，此方主之。
人参、黄 、白术、茯苓、甘草、防风、肉桂，实表气而止自汗；当归、川芎、熟 、肉苁蓉、山茱萸、五味子，生津液而收阴气。此气血两补之剂也。
调卫汤
麻黄根 黄 （各一钱） 麦门冬 生地黄（各三分） 生甘草 当归梢 生黄芩 半夏（各五分） 羌活（七分） 猪苓 苏木 红花（各二分） 五味子（七粒）湿热自汗，一身尽痛，脉濡者，此方主之。
湿无热不作汗，湿得热而蒸之，则能令人自汗。湿流百节，故一身尽痛。湿为阴气，故脉濡。风能胜湿，故用羌活。辛能燥湿，故用半夏。淡能渗湿，故用猪苓。湿伤气，黄 、甘草、麦冬所以益气。湿伤血，苏木、红花、归梢所以消瘀。五味子、麻黄根，收汗液而固表虚。生 、黄芩，凉阴血而除湿热。
艾煎茯苓散
以艾煎汤，调茯苓末一钱服。
别处无汗。独心孔一片有汗者，此方主之。
此是心火自旺，膈有停饮。火热蒸其湿饮，故令此处有汗。茯苓甘而淡，甘能养心，淡能渗湿。艾叶香而涩，香能利气，涩能固津。