第22章 腋痛论

秦子曰∶腋痛者，在两胁之上，奶旁外侧，痛连缺盆，肺经症也。若在腋之下，原是胁痛，而非腋痛。方书以右腋为肺，左腋为肝，愚无左右之分，若见气粗喘咳者，即痛连左腋，亦名肺病。即见肝家形症，只作金邪乘木，治肺不治肝。以腋下为肺之部分，不比胁肋，主乎肝胆，此余宗钱仲阳肺脏治病之独诀。

外感腋痛

【外感腋痛之症】恶寒发热，喘急嗽痰，腋下作痛，痛引缺盆，此风寒伤肺症也。若口渴面赤，吐痰干涸，小便短赤，此燥热伤肺症也。

【外感腋痛之因】风寒壅于肺经，腋为肺脉所注之俞，故腋为之痛。燥热刑金，肺气焦满，攻注腋下，亦令人痛。是以风寒暑湿燥，皆有腋痛之候也。

【外感腋痛之脉】右寸浮紧，风寒伤肺。或见浮洪，风热之诊。或见躁疾，燥火刑金。

【外感腋痛之治】伤寒者，麻黄杏子汤。风邪伤肺，加味泻白散。燥火伤肺金之气者，知石泻白散。燥火伤肺金之血者，青金泻白散。

麻黄杏子汤麻黄 杏子 米仁 桑白皮 桔梗 甘草加味泻白散桑白皮 地骨皮 桔梗 杏仁 防风 黄芩 栝蒌仁 知母 薄荷枳壳 橘红 甘草清肺饮山栀 黄芩 薄荷 甘草 桔梗 连翘加竹叶七片，同煎。口渴，加石膏；大便秘，加大黄。

知石泻白散 家秘治火邪伤肺之气。

桑白皮 地骨皮 甘草 知母 石膏胃火上冲，加葛根；肝火旺，加柴胡、黄芩。

青金泻白散 家秘治火邪伤肺之血。

桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 山栀肝火刑金，加白芍药；胃火旺，加干葛、石膏。

内伤腋痛

【内伤腋痛之症】无外感之邪，但两腋下作痛，或见咳嗽气逆，此内伤腋痛之症也。

【内伤腋痛之因】或恼怒怫郁，肝火刑金；或膏粱积热，熏蒸肺气；或房劳不谨，肾火上冲。皆成内伤腋痛之症。

【内伤腋痛之脉】寸口脉大，肺气有伤。右关洪数，膏粱积热。脉沉而结，肺气【内伤腋痛之治】若恼怒伤肝，木火刑金，加味泻白散。膏粱积热，土中之火刑金，加味清胃汤，倍川连、枳壳。房劳不谨，水中之火刑金，家秘天地煎，合黄芩泻白散、二母汤。

加味泻白散桑白皮 地骨皮 甘草 黄芩 柴胡 钩藤 苏梗 桔梗 山栀加味清胃汤升麻 川连 甘草 葛根 石膏 桑白皮 枳壳 地骨皮家秘天地煎天冬 地黄 黄柏 知母 川贝母 甘草 麦冬 桑白皮 地骨皮水煎三四次，冲玄武胶收。

黄芩泻白散 即泻白散加黄芩。

二母汤 即贝母、知母，二味同煎。