第26章

硝石（六两） 大黄（八两，另研） 人参 甘草（各三两）上为细末，以三年陈米醋三升，置瓷器中，以竹片作准，每入一升作一刻，先入大黄，不住手搅，使微沸，尽一刻，乃下余药，又尽一刻，微火熬使可丸，如鸡子黄大，每服一丸，白汤化下，或丸如梧桐子大，每服三、五十丸。服后，下如鸡肝或如米泔赤黑色等物乃效。下后，忌风冷，宜软粥将息。

妙香丸（局方） 治久年陈积。（方见火门。）导气枳壳丸 治气结不散，心胸痞痛，逆气上攻。分气逐风，功莫尽述。

枳壳（去穣麸炒） 木通 青皮 陈皮（并去白） 桑白皮（炒） 莱菔子（炒） 白丑（炒） 黑丑（炒） 莪术（煨） 茴香（炒） 京三棱（炮）上各等分，为细末，姜汁调面煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，煎橘皮汤下。

木香三棱丸（河间） 治一切气闷，胸膈痞满，荣卫不和，口吐酸水，呕逆恶心，饮食不化，胁肋疼痛。无问久新，并皆治之。

青木香 破故纸 茴香 黑丑 甘遂 芫花 大戟 京三棱 蓬莪术（炮） 川楝子 葫芦巴 巴戟（以上各一两）巴豆（不去油，二分） 陈仓米（三合，与巴豆一处同炒黑） 砂仁（一两五钱）上细切，用好米醋二升，除砂仁、木香外，余药入醋中浸一宿，入锅内煮，醋尽干为度，同木香、砂仁为细末，醋煮面糊为丸，如绿豆大，每服五丸或七丸，食后服，看虚实大小加减丸数，随汤水任下。

草豆蔻丸（东垣） 治酒积，或伤寒冷之物，胃脘痛，咽膈不通。

草豆蔻（麸裹煨） 白术（各一两） 大麦 神曲（各炒） 黄芩（炒） 半夏（各五钱，汤炮七次） 枳实（炒，二两） 陈皮 青皮 干生姜（各二钱，炒） 炒盐（五钱）上为极细末，汤浸蒸饼为丸，如绿豆大，每服一百丸，熟水下。

愚按：此方乃饮酒过度，恣食寒凉之物，有 癖积饮在胸腹间作痛者之所宜也。

肥气丸 治肝之积，名曰肥气，在左胁下，如复杯，有头足，久不愈，令人发咳逆 疟，连岁不已。

浓朴（姜制，五钱） 黄连（七钱） 柴胡（二两） 川椒（四钱，炒，去合口者） 巴豆霜（五分） 干姜（泡，五分） 川乌（炮，二分） 皂角（去皮弦，炙，一钱五分） 白茯苓（一钱五分） 广莪术（炮，二钱五分） 人参（二钱五分） 甘草（炙，三钱） 昆布（酒洗，二钱五分）上件除茯苓、皂角、巴豆霜另研末外，诸药共为极细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，初服二丸，一日加一丸，二日加二丸，渐渐加至大便微溏，再从二丸起加服之，周而复始，积减大半，勿服。

伏梁丸（东垣） 治心之积，名曰伏粱，起脐上，大如臂，上至心下，久不愈，令人烦心。

黄连（一两五钱） 浓朴（姜制） 人参（各五钱） 黄芩（三钱，炒） 桂枝（一钱） 干姜（炮） 菖蒲 巴豆霜（各五分） 红豆蔻（二分） 川乌头（炮，五分） 茯神 丹参（炒，各一钱）上件除巴豆霜外，为细末，另研巴豆霜旋入末和匀，炼蜜丸如梧桐子大，服如上法，淡黄连汤下。

痞气丸（东垣） 治脾之积，名曰痞气，在胃脘，复大如盘，久不愈，令人四肢不收，发黄胆，饮食不为肌肤。

浓朴（姜制，四钱） 黄连（八钱） 吴茱萸（三钱） 黄芩（二钱，炒） 白茯苓（去皮） 人参（去芦） 泽泻（各一钱） 川乌（炮，五分） 川椒（五分，炒） 茵 （酒炒） 干姜（炮） 砂仁（各一钱半） 白术（二分）巴豆霜（四分） 桂皮（四分）上件，除巴豆霜另研、茯苓另末旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡甘草汤下。

息奔丸（东垣） 治肺之积，名曰息奔，在右胁下，大如复杯，久不愈，令人洒淅寒热，喘咳发肺痈。

浓朴（姜制，八钱） 黄连（炒，一两三钱） 干姜（炮） 白茯苓（去皮） 川椒（炒，去合口者） 紫菀（各一钱五分） 川乌（炮） 桔梗（去芦） 白豆蔻（去壳） 陈皮（去白） 京三棱（醋煮） 天门冬（去心，各一钱）人参（二钱） 青皮（五分，去白） 巴豆霜（四分）上件，除茯苓、巴豆霜各另研旋入外，同为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，服如上法，淡姜汤送下。

以上四方，秋冬加浓朴，减黄连四分之一。

奔豚丸 治肾之积，名曰奔豚，发于小腹，上至心下，若豚状，或上或下无时，久不愈，令人喘逆骨痿少气，及治男子内结七疝，女人瘕聚带下。

浓朴（姜制，七分） 黄连（五钱，炒） 白茯苓（去皮） 泽泻 菖蒲（各二钱） 川乌（炮） 丁香（各五分）苦楝（酒煮，三钱） 玄胡索（一钱五分，炒） 全蝎（去毒尾） 附子（炮） 独活（各一钱） 肉桂（一分，去粗皮） 巴豆霜（五分）上件，除巴豆霜、茯苓各另研为末旋入外，共为细末和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大，淡盐汤下，服如上法。

虚损

论《内经》曰：饮食饱甚，汗出于胃。惊而夺精，汗出于心。持重远行，汗出于肾。疾走恐惧，汗出于肝。摇体劳苦，汗出于脾。又曰：久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。若夫七情五志之火飞越，男女声色之欲过淫，是皆虚损之所由也。《机要》曰：虚损之疾，寒热因虚而感也。感寒则损阳，阳虚则阴盛，损自上而下，一损损于肺，皮聚而毛落，二损损于心，血脉虚少，不能荣于脏腑，妇人则月水不通，三损损于胃，饮食不为肌肤，治宜以辛甘淡，过于胃则不可治矣。感热则损阴，阴虚则阳盛，损自下而上，一损损于肾，骨痿不能起于床，二损损于肝，筋缓不能自收持，三损损于脾，饮食不能消克，治宜以苦酸咸，过于脾则不可治矣。又曰：心肺损而色弊，肾肝损而形痿。《难经》曰：治损之法，损其肺者益其气，损其心者补其荣血，损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。是皆虚损病因治法之大要也，学人详之。

脉法《脉经》曰：脉来软者为虚。缓者为虚。微者为虚。弱者为虚。弦者为中虚。

脉来细而微者，血气俱虚。脉小者，血气俱少。

《要略》曰：脉芤者，为血虚。脉沉小迟者，脱气。又曰：血虚，脉大如葱管。又曰：脉大而芤者，脱血。

方法丹溪曰：天为阳而运于地之外，地为阴而居乎天之中，天之大气举之。日，实也，属阳而运于月之外；月，缺也，属阴，禀日之光以为明。人受天地之气以生，天之阳气为气，地之阴气为血，故阳常有余而阴常不足，气常有余而血常不足也。又曰：经曰精不足者补之以味，味阴也，补精以阴，求其本也。然味乃如谷菽果菜，出于天赋自然冲和之味，故有食人补阴之功，非醯酱烹饪调和偏浓之味，出于人为者也。经曰阴之所生，本在五味，非天赋之味乎。曰阴之五宫，伤在五味，非人为之味乎。善摄生者，不可谓味以补精，而遂恣于口腹，以自速其祸也。又曰：形不足者，温之以气。

温，养也，温存以养，使气自充，气充则形完矣，曰补曰温，各有其旨。局方悉以温热药佐辅，名曰温补，岂理也哉。

又曰：人年老或虚损，精血俱耗，阴不足以配阳，孤阳几于飞越，天生胃气尚尔留连，又借水谷之阴，故羁縻而定耳。

局方用温剂劫虚，盖脾胃得温而食进，故亦暂可。夫质有浓薄，病有浅深，设或失手，何以收救。吾宁稍迟，计出万全，温剂补虚，决不敢用。

（以上丹溪方法凡一条）丹溪治老人虚损，但觉小水短少，即是病进，宜以人参、白术为君，牛膝、芍药为臣，陈皮、茯苓为佐，春加川芎，夏加黄芩、麦门冬，秋冬加当归身，倍生姜，一日或一帖或二帖，小水之长若旧乃止，此老人养生之捷法也。（此丹溪养母之方也。）四君子汤（局方） 治气虚。

人参（一钱五分） 白术 茯苓（各二钱） 甘草（一钱）上细切，作一服，水煎。如自汗或小水利者，去茯苓，加黄 二钱。无汗、小水不利者，只根据本方。

四物汤（局方） 治血虚。

川归（二钱） 川芎 芍药（各一钱五分） 熟地黄（二钱）上细切，作一服，水煎服。春倍川芎，夏倍芍药，秋倍地黄，冬倍当归。

八物汤 治气血两虚。

四君子合四物汤共为一剂，如上法加减煎服。

六君子汤 治气虚挟痰。（方见 逆门。）十全大补汤（局方） 治气血俱虚而挟寒者。

人参 黄 甘草 白茯苓 当归 白术 白芍药 肉桂 熟地黄 芎 （各等分）上细切，每服一两重，加生姜三片，大枣一枚，水二大盏，煎至─盏，温服。（加减法宜详前论。）大补阴丸 降阴火，补肾水。

黄柏（盐酒拌，新瓦上炒褐色） 知母（去毛酒拌湿炒，各四两） 熟地黄（须用怀庆者佳。酒洗焙干用） 龟板（酥炙黄，各六两）上为细末，猪脊骨髓和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，空心姜盐汤下。

补阴丸（一名虎潜丸）（丹溪）黄柏（半斤，如前制） 知母（去毛，酒制炒） 熟地黄（各三两） 龟板（酥炙，四两） 白芍药（煨） 陈皮 牛膝（各二两） 虎胫骨（一两） 琐阳（酥炙） 当归（各一两五钱）上为细末，酒煮羯羊肉为丸，盐汤下。冬，加干姜五钱。

加味虎潜丸（丹溪）人参 黄 芍药（煨） 黄柏（盐酒炒） 当归（酒洗） 山药（各一两） 琐阳（酥炙） 枸杞子 虎胫骨（酥炙） 菟丝子（盐酒浸三宿，细研焙干，入诸药再研） 龟板（酥炙） 破故纸（炒） 杜仲（姜汁拌炒丝断） 五味子（各七钱五分） 牛膝（去芦，酒洗，二两） 熟地黄（四两）上为细末，炼蜜和猪脊骨髓为丸，如梧桐子大，每服五、六十丸，温酒或姜盐汤下。

滋阴大补丸（丹溪）川牛膝（去芦） 山药（各一两五钱） 杜仲（姜汁拌炒丝断） 巴戟（去心） 山茱萸（去核） 肉苁蓉（酒浸洗新瓦上焙干） 五味子 白茯苓（去皮） 茴香（炒） 远志（去心，甘草同煮，各一两） 石菖蒲 枸杞子（各五钱） 熟地黄（二两）上为细末，红枣肉和炼蜜为丸，如梧桐子大，每服七十丸，淡盐汤或温酒空心下。与上虎潜丸相间服之，佳。所谓补阴和阳，生血益精，润肌肤，强筋骨，性味清而不寒，温而不热，非达造化之精微者，未足以议于斯也。

补肾丸（丹溪）黄柏 龟板（各二两） 杜仲（各根据前制） 牛膝 陈皮（各二两） 干姜（五钱，冬加） 五味子（二钱，冬用一两）上为细末，姜汁糊或酒糊为丸服，温酒或白汤空心下。

补天丸紫河车（一具，即产孩胞衣也。古方不分男女。世传男用女胎、女用男胎者，俱以初胎者为胜，似为有理。若不可得，但求肥盛无病妇人者，俱可用。初取得，长流水洗净，去筋膜，以篾笼盛之，外以纸糊，使不泄气，焙干，要用时，以米醋浸一宿，焙干用）上以前补肾丸药为末，同河车再研极细，酒糊为丸。或新取紫河车蒸熟，同前药末捣烂为丸亦可。

虚劳者，当以骨蒸药佐之。一云：气虚加补气药，血虚加补血药。

一方 用侧柏叶、乌药叶，俱以酒浸，九蒸九曝，亦同紫河车为丸，名补肾丸。

六味地黄丸（局方） 治肾经虚损，久新憔悴，盗汗发热，五脏齐损，瘦弱虚烦，骨蒸痿弱，下血咯血等证。

干山药 山茱萸（去核，各四两） 泽泻（去毛） 牡丹皮 白茯苓（各三两） 熟地黄（八两）上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

人参固本丸（局方）天门冬（去心） 麦门冬（去心） 生地黄（各二两） 人参（去芦，一两） 熟地黄（二两）上各焙干，同磨为末，勿犯铁器，炼蜜为丸。或只以天门冬、熟地黄二味，量酒浸捣膏，同三味末，杵千余下，丸如梧桐子大，每服五、七十丸，空心姜盐汤下。忌萝卜。

人参膏（丹溪）人参一味，不拘多少，去芦细切，量水于银石器内，慢火煎如稠饧，瓷器盛贮，每服一、二匙，白汤点服。

补中益气汤（东垣） 治饮食失节，劳役所伤，暴伤元气，恶寒发热，证似伤寒者。（方见内伤门。）益胃升阳汤（东垣） 血脱益气，古圣人之法也，先补胃气，以助生发之气，故曰阳生阴长，诸甘药为之先务，举世皆以为补，殊不知甘能生血，从阳而引阴也，故先理胃气，盖人之身谷为宝也。

柴胡 升麻（各二分五厘） 当归身（酒洗） 炙甘草 陈皮（各五分） 人参（久嗽不用） 炒神曲（各七分五厘） 黄 （一钱，蜜炙） 白术（一钱五分） 生黄芩（二分）上细切，作一服，水二盏，煎至一盏，温服。如腹中痛，每服加白芍药五分，中桂二分。如渴或口燥，加葛根三分。

附汤（严氏） 治阴虚气弱，虚汗大出不止，肢体倦怠。

川附子（炮） 黄 （蜜炙，各二钱）上细切，作一服，加生姜三片，大枣二枚，水一盏半，煎至一盏，温服。

参附汤（严氏） 治真阳虚乏，上气喘息，自汗盗汗，短气，头旋眼花。

人参（五钱） 川附子（炮去皮脐，一两）上细切，分作三服，加姜水煎，温服。

茯神汤（济生） 治六脉虚软，咳则心痛，喉仲介介，或肿或痛。

茯神 人参 远志 通草 麦冬（去心） 黄 （蜜炙） 桔梗（各六分） 甘草 五味子（各三分）上细切，作一服，加生姜一片，水煎服。

补气汤（瑞竹堂方） 治气虚，脉浮而软，怔忡无时。

黄 （二分，一本作二钱） 人参 甘草（各一钱） 麦门冬（去心） 桔梗（去芦，各七分）上细切，作一服，加生姜三片，水二盏，煎至一盏，温服。

延寿丹（千金） 治诸虚百损，怯弱欲成痨瘵，及大病后虚损不复。凡人于中年后常服，可以却疾延年。