第26章
运气门
三因方【宋 陈无择】
六十年运气病方
六甲年敦阜之纪，岁土太过，雨湿流行。肾水受邪，民病腹痛清厥，意不乐，肌肉痿足痿，脚下痛，中满食减，四肢不举。宜附子山茱萸汤。
六丙年流衍之纪，岁水太过，寒水流行。心火受邪，民病身热心烦，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，喘咳寝汗。宜黄连茯苓汤。
六戊年赫曦之纪。岁火太过，大暑流行。肺金受邪，民病疟，少气咳喘，血溢血泄，身热骨病，为浸淫。宜麦门冬汤。
六庚年坚成之纪，岁金太过，燥气流行。肝木受邪，民病胁与小腹痛，耳聋目赤，胸胁痛引小腹，尻阴股膝脾腨胻足皆痛。宜牛膝木瓜汤。
六壬年发生之纪，岁木太过，风气流行。脾土受邪，民病飧泄食减，体重烦冤，肠鸣胁痛支满。宜苓朮汤。
六乙年从革之纪，岁金不及，炎火盛行。民病肩背瞀重，鼽嚏咳喘，血便注下。宜紫菀汤。
六丁年委和之纪，岁木不及，燥乃盛行。民病中清，胠胁小腹痛，肠鸣溏泄。宜苁蓉牛膝汤。
六己年卑监之纪，岁土不及，风气盛行。民病飧泄、霍乱，体重腹痛，筋骨繇并肌肉瞤瘛，善怒。宜白朮厚朴汤。
六辛年涸流之纪，岁水不及，湿乃盛行。民病肿满身重，濡泄，足痿，清厥，脚下痛。宜五味子汤。
六癸年伏明之纪，岁火不及，寒乃盛行。民病胸痛，胁满，膺背肩脾两臂内痛，郁冒心痛，暴喑。宜黄芪茯神汤。
子午之岁，少阴司天，阳明在泉，气化运行先天，宜正阳汤。
丑未之岁，太阴司天，大阳在泉，气化运行后天，宜备化汤。
寅申之岁，少阳司天，厥阴在泉，气化运行先天，宜升明汤。
卯酉之岁，阳明司天，少阴在泉，气化运行后天，宜审平汤。
辰戌之岁，太阳司天，太阴在泉，气化运行先天，宜静顺汤。
巳亥之岁，厥阴司天，少阳在泉，气化运行后天，宜敷和汤。
运气之变成疫
夫五运六气，乃天地阴阳运行升降之常道也。五运流行，有太过不及之异；六气升降，则有逆从胜复之差。凡不合于德化政令者，则为变眚，皆能病人。故谓之时气也。
河间六书【金 刘完素】
十干夫妇配合成五运
甲己合为土运，甲刚木克己柔土。
乙庚合为金运，乙柔木嫁庚刚金。
丁壬合为木运，丁阴火配壬阳水。
丙辛合为水运，丙阳火娶辛柔金。
戊癸合为火运，戊阳士娶癸阴水。
五运太过不及
阳刚夫为太过，阴柔妻为不及，此其略也。凡六十年而周甲子，有岁运同司天曰天符，同岁支曰岁会。孟年同曰支德符。岁运同司地，刚为同天符，柔为同岁会。凡此二十九岁。太过司天克之曰天刑。及年前大寒交气之日，反时程与运程为夫妇者，曰程德符。皆非太过不及，乃年运之气也。申子辰年寅初交，巳酉丑年巳初交，寅午戌年申初交，亥卯未年亥初交气也。
十二支应六气三阴三阳
六气为本，三阴三阳为标。
子午少阴君火【暑】 丑未太阴湿土
寅申少阳相火【主大热】 卯酉阳明燥金
辰戌太阳寒水 巳亥厥阴风木
六气有余不足
孟少，仲平，季多也。《内经》以寅申巳亥四孟，为一阴一阳也；子午卯酉四仲，为二阴二阳也；辰戌丑未四季，为三阴三阳也。少阳为先，故主虚无，变化轻微；而少阴为后，故主形体安静，重浊而多也。故风火动乱，至阳为先，居孟未甚为少；寒湿肃静，至阴为后，居季已甚为多。燥热各得乎中，故居仲而平也。注曰：气有多少，是言六气；形有旺衰，言五运也。
六步主位平脉
初之气，自大寒日至春分。厥阴风木之阳用事而气微，故曰冬至后日甲子少阳主。然冬至甲子，斯无常准，以大约分之。一月如在冬后，即大寒交初气之分也。一岁六周甲子，以应六气，下皆仿此。一气，正月二月也。脉乍大乍小，乍短乍长，时物及风木之象也。
二之气，春分至小满，少阴君火之位。阳气清，正在两阳合明之间，故又云阳明主，脉弦也。
三之气，小满日至大暑，少阳相火之位。阳气万物皆盛，故亦云太阳主，脉洪大而长。天气万物，人脉与造化同
四之气，大暑日至秋分。太阴湿土之位。天气尚盛，而夏后阴已用事，故云太阴主。此三阴三阳，与六气标本之阴阳异矣。脉缓大而长，或云紧大而长者，传写之误也。湿土主缓大而长，燥金主紧细而短濇，以万物干湿，明可见焉。时湿土盛，肤腠开通，汗液时泄，故脉虽大长而力缓，不能紧也。至秋后气衰，寒冷乍闭，故虽微细而力紧也。
五之气，秋分日以至小雪，阳明燥金之位。气衰阴盛，故又云少阴主也，脉紧细而微。
终之气，一曰六之气，小雪日以至大寒，太阳寒水之位。阴极而终尽天气之所收隐，故曰厥阴主。厥者，尽也。脉沉短以敦。万物收藏在内，寒气闭塞，而肤腠气液，不能散越，故脉沉短而反有力，敦厚而如石也。
凡四时六位，平脉太过，则时气有余而为病，如春弦太过则风为病。
不及者，气衰而为病。盖四时脉微见为平，此言过微也。如秋脉微而夏脉洪之类也。
若反见他脉者，他气有余而来为病也。如迟为寒而数为热之类也。
五运主病
诸风掉眩，皆属肝木。
诸痛痒疮疡，皆属心火。
诸湿肿满，皆属脾土。
诸气膹郁病痿，皆属肺金。
诸寒收引，皆属肾水。
六气为病
诸暴强直，肢痛软戾，里急筋缩，皆属于风。
【足厥阴风木，乃肝胆之气也。】
诸病喘呕吐酸，暴注下迫，转筋，小便浑浊，腹胀大，鼓之如鼓，痈疽疡疹，瘤气结核，吐下霍乱，瞀郁肿胀，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋闭，身热恶寒，战栗惊惑，悲笑谵妄，衄蔑血汗，皆属于热。
【手少阴君火之热，乃真心小肠之气也。】
诸痉强直，积饮，痞隔中满，霍乱吐下，体重胕肿，肉如泥，按之不起，皆属于湿。
【足太阴湿土，乃脾胃之气也。】
诸热瞀瘛，暴喑，冒昧，躁扰狂越，骂詈惊骇，胕肿疼酸，气逆冲上，禁栗如丧神守，嚏呕，疮疡，喉痹，耳鸣及聋，呕涌溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘛，暴病暴死，皆属于火。
【手少阳相火之热，乃心包络三焦之气也。】
诸濇枯涸，干劲皴揭，皆属于燥。
【手阳明燥金，乃肺与大肠之气也。】
诸病上下所出，水液澄澈清冷，症瘕（疒颓）疝，坚痞腹满，急痛，下利清白，食已不饥，吐利腥秽，屈伸不便，厥逆禁固，皆属于寒。
【足太阳寒水，乃肾与膀胱之气也。】
气宜论
治病必明六化分治，五味五色所主，五脏所宜，五行之运行数，六气之临御化，然后明阴阳三才之数。故数之可数者，人中之阴阳也，然所合之数可得见也。夫阴阳者，数之可十，推之可万，故天地阴阳者，不以数推以象之谓也。经曰：丹天之气，总于牛女戊分；黅天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室鬼柳；素天之气，经于亢氏昴毕；元天之气，经于张翼娄胃。所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。是以将前三数与大象俱明，始终之六气，所司之高下，在泉浅深之胜复，左右之间气同与不同，三纪太过不及之理，故可分天地之化产，民病之气宜矣。经所谓太阳司天之政，故岁宜苦以燥之温之。阳明司天之政，故岁宜以辛宜苦，汗之清之散之；又宜以咸。少阳司天之政，故岁宜以咸，宜辛宜酸，渗之泄之，溃之发之。观气寒温，以调其气。太阳司天之政，故宜苦燥之温之，甚者发之泄之。不发不泄，则温气外溢，肉溃皮拆，而水血交流。少阴岁宜以辛调之，以咸润之，又必折其郁气，先资其化源，是以迎而夺之，王气之法也。故云：六气有余，用热司天之政，故岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之，以酸收之而安其下，甚则以苦泄之。厥阴司天之政，故远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉，食宜同法，此其道也。故王注曰：夏寒甚则可以热犯热，寒不甚则不可以犯也。若有表证，若有里证，故法云发表不远热，攻里不远寒，不发不攻而犯寒犯热，使寒热内贼，其病益甚。故无者生之，有者甚之。所以不远热则热至，不远寒则寒至，其寒至则坚痞、腹痛急、下利之病生矣。热至则身热吐下霍乱，痈疽疮疡瞀昧昏郁注下，瞤瘛肿胀吐呕鼽血衄血，头痛骨节变肉痛，血溢血泄淋闭之病生矣。王注曰：食已不饥，吐利腥秽，亦寒之疾也。暴喑冒昧，目不识人，躁扰狂越，谵语骂詈，惊癎，亦热之病也。故经所谓无失天和，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至也。倘不知斯，寒热内贼，失气之宜，因不知四时五行，因加相胜，释邪攻正，绝人长命。术不通经，为粗工之戒。是以六气上司九宫，中司九元，下司九宜，三数俱明，各分主客，胜复淫治，克伐主病，岁物气味之厚薄，故经所谓气味有厚薄，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深。故少阳在泉，寒毒不生；太阳在泉，热毒不生。故其气专，其味正。少阴在泉，寒毒不生；太阴在泉，燥毒不生。此所谓天化地产，故天地气合，气合则六节分而万物化生矣。经所谓谨候气宜，无失病机。病机者，寒暑燥湿风，金木水火土，万病悉自此而生矣。故谨察病机之本，得治之要者，乃能愈疾。亦常有不明六气五行之所宜，气味之厚薄，所用人身为病之所由，而能必获其效者，鮮矣哉。