第5章

通剂

徐之才曰。通可去滞。通草、防己之属是也。刘完素曰。留而不行。必通以行之。如水病为牵牛属通

木通

古名通草。味甘辛。性平。无毒。禀清秋之气。兼得土之甘淡以生。降也。阳中阴也。

【主治】主去恶虫。除脾胃寒热。通利九窍血脉关节。令人不忘。疗脾疸。常欲眠。心烦哕三虫治【归经】入心肾膀胱小肠四经。为通利之品。（兼轻剂 除烦退热行水下乳止痛排脓）【前论】李杲曰。通草甘淡。能助肺气下降。利小便。专泻气滞也。肺受热邪。津液气化之源绝。则寒水断流。膀胱受湿热癃闭约缩。小便不通。宜此治之。凡气味相同者。茯苓、泽功源。

燥也。

于小肠。

皆是伏热鳌按、木通有细孔。直通两头。故能通窍。每节有二三枝。枝头有五叶。其子垂梢际。

核黑食是【禁忌】经疏曰。凡精滑不梦自遗。及阳虚气弱。内无湿热者。均忌。妊娠尤忌。

通草

古名通脱木。味甘淡。性平。无毒。禀土之清气。兼得天之阳气以生。降也。阳中阴也。

【主治】主利阴窍。治五淋。除水肿。癃闭。泻肺。（本经）解诸毒虫痛。（苏颂）明目退热。

【归经】入肺胃二经。为利水退热之品。（兼轻剂 入肺引热下行入胃通气上达）【前论】东垣曰。通草泻肺利小便。甘平以缓阴血也。与灯草同功。宜生用。佐番降香、红【禁忌】经疏曰。虚脱人。孕妇。均忌。

白藓皮

味苦咸。性寒。无毒。禀天地清燥阴寒之气以生。降多于升。阴也。恶螵蛸、茯苓、桔梗、萆 。

【主治】主头风黄胆。咳逆。淋沥。女子阴中肿痛。湿痹死肌。不可屈伸起止行步。（本经）切热毒黄。（（苏颂）【归经】入脾胃二经。兼入膀胱小肠二经。为祛风除湿之品。（诸黄风痹要药）【前论】时珍曰。气寒善行。味苦性燥。脾胃二经去湿热药也。亦入肺大肠为诸黄风痹必需【禁忌】经疏曰。下部虚寒之人。虽有湿症。勿用。

【炮制】备要曰。凡使。取根黄白而心实者。取皮用。

泽兰

味苦甘。性微温。无毒。感土泽之气。兼得春气以生。降也。阴中阳也。防己为使。

【主治】主金疮。痈肿疮脓。（本经）产后腹痛。频产血气衰冷。成劳羸瘦。妇人血沥腰痛。（甄权）胎前产后百病。通九窍。利关节。养血气。破宿血。消症瘕。通小肠。长肌肉。

消扑【归经】入肝脾二经。为行血消水之品。（苦泄热甘和血辛散郁香舒脾 散阴中之阳）【前论】苏颂曰。治妇人方中。最为急用。〔泽兰子〕主妇人三十六疾。千金方承泽丸中用【炮制】雷公曰。此能破血。通久积。须细锉。绢袋盛。悬屋南畔角上。令干用。

香薷

味辛。性微温。无毒。感金水之气及夏秋之气以生。可升可降。阳也。

【主治】主霍乱腹痛吐下。（别录）去热风猝转筋者。煮汁顿服半升即止。为末水服。

止鼻衄香港脚寒热【归经】入心脾胃三经。为清暑利湿之品。（兼宣剂）【前论】丹溪曰。香薷属金与水。有彻上彻下之功。解暑利小便。又治水甚捷。以大叶者浓只宜若虚用服令【炮制】雷公曰。凡使。去根用叶。勿令犯火。晒干用。

泽泻

味甘咸。性寒。无毒。禀地之燥气。天之冬气以生。降也。阴也。一云。阴中微阳也。

【主治】主风寒湿痹。乳难消水。（本经）补虚损五劳。除五脏痞满。起阴气。止泄精消渴淋补女垢。心【归经】入肾膀胱二经。为渗湿利窍之品。（兼泻剂 除湿圣药 利水泻火）【前论】寇氏曰。多服昏人眼。以行去其水也。凡服泽泻散。未有不尿多者。尿既多。

肾气丸用鳌按、六味丸温与凉配。涩与渗配。收与泻配。去一味。便有偏缺之弊。故凡后人加增之剂【禁忌】经疏曰。凡病患无湿无饮而阴虚。及肾气乏绝。阳衰精自流出。肾气不固。精滑目【炮制】纲目曰。凡使。盐水拌。或酒浸。晒干用。

菖蒲

味辛。性温。无毒。正感孟夏六阳之气。合金之辛味以生。升也。阳也。忌饴糖、羊肉、铁器。

【主治】主风寒湿痹。咳逆上气。开心孔。补五脏。通九窍。明耳目。出声音。主耳聋。

痈汤。

止心腹（好古）【归经】入心脾二经。为开通之品。（兼宣剂）【前论】周颠仙曰。此乃心肝之药。心气不足者用之。虚则补其母也。肝苦急。以辛补之是遂。

闭。

然思鳌按、以菖蒲治噤口痢。屡用之屡效。真良法也。特表出之。

【炮制】雷公曰。凡使。采石上生根。条嫩黄紧硬。一寸九节者。铜刀刮出黄黑皮硬节。

同

茵陈蒿

味苦。性平。微寒。无毒。感天地苦寒之味。兼得春之生气以生。降也。阴中微阳伏砂。

【主治】主风湿寒热邪气。热结黄胆。（本经）治通身发黄。小便不利。除头热。去伏瘕。（别录）通关节。去滞热。伤寒用之。（藏器）治天行时疾。热狂头痛。

头旋。

【归经】入膀胱经。为除湿去疸之品。（能除脾胃湿热郁结）【前论】海藏曰。仲景茵陈栀子大黄汤治湿热。栀子柏皮汤治燥热。譬如禾苗潦则湿黄。

旱茵【禁忌】经疏曰。蓄血发黄者。忌用。

【炮制】雷公曰。凡使。取叶有八角者。去根阴干。细锉。勿犯火。

益母草

味辛苦。性寒。无毒。禀地中阳气。兼感上天春夏之气而生。可升可降。阳也。制砒石、雌黄。

【主治】主瘾疹。作浴汤。（本经）捣汁。主浮肿下水。消恶毒。疔肿。乳痈。游丹等毒。

又晕。

其子胀。（【归经】入肝心包二经。为祛瘀生新之品。（二经血分药 胎前调经要药 兼能解毒行水消肿【前论】东垣曰。益母草之根茎花叶子皆可用。若治肝心包血分风热。明目益精。调女人经根茎凡胎【禁忌】经疏曰。血崩及瞳子散大。均忌。惟热血欲贯瞳仁者。可与凉血药同用。时珍曰。

红花

味辛甘。性温。无毒。禀火土之气而生。可升可降。阴中阳也。得酒良。

【主治】主产后血晕口噤。腹内恶血不尽绞痛。胎死腹中。并酒煮服。亦主蛊毒下血。

堪作（【归经】入肝经。为行血之品。（肝经血分药 入心养血生新 多用破留血少用养血）【前论】汪颖曰。凡瘀行则血活。有热结于中。暴吐紫黑血者。吐出为好。吐未尽。加桃仁花汁红花。

鳌按、番红花能令人心喜。及治惊悸。皆由能养心血也。

【禁忌】经疏曰。红花本行血药。血晕解。留滞行。即止。过用。能使血行不止而毙。

世人所不知者。

大蓟

又名刺蓟。味甘。性温。无毒。禀土之中气。兼得天之阳气以生。降也。阴也。

【主治】主女子赤白沃。安胎。止吐衄。令人肥健。（别录）服根汁半升。崩中血下立瘥。

（明【归经】入肝经。为凉血消肿之品。（凉而能行行而带补）【前论】仲淳曰。凉血补血。则荣气和而血热解。故诸症愈而能肥健也。

【禁忌】经疏曰。大小蓟性下行。以其能下气。故主崩衄多效。惟不利于胃弱泄泻。及血虚

小蓟

味甘。性温。一云微寒。无毒。得土中冲阳之气。兼得春气以生。

【主治】主破宿血。生新血。暴下血。血崩。金疮出血。呕血等。绞汁温服。作煎和糖。

合热。

【归经】入肝经。为益血除热之品。（兼补剂）【前论】完素曰。小蓟力微。只可退热。不似大蓟能健养下气也。苏恭曰。大小蓟皆破血药

地肤子

味苦。性寒。无毒。得地中阴气以生。降也。阴也。恶螵蛸。即落帚草子。

【主治】主膀胱热。利小便。（本经）去皮肤中热气。使人润泽。散恶疮。疝瘕。（别录）治阴除膀胱【归经】入肾膀胱二经。为利水滋阴之品。（专除虚热兼能益精强阴）【前论】藏器曰。众病皆起于虚。虚而多热者。加地肤子、甘草。王节斋曰。小便不禁或频数也如血帚疮毒。若煎

瞿麦

味苦辛。性寒。无毒。禀阴寒之气而生。降也。阴也。丹皮为使。恶螵蛸。伏丹砂。

【主治】主关结诸癃结。小便不通。出刺。决痈肿。明目去翳。破胎堕子。下闭血。养肾气【归经】入小肠心二经。为利水破血之品。（逐膀胱热邪治淋必须之药 降心火利小肠）【前论】王执中曰。五淋大抵皆属湿热。热淋用八正散。加山栀、滑石之类。血淋。宜小蓟牛中焦作【禁忌】经疏曰。瞿麦性猛利。善下逐。凡肾气虚。小肠无大热。胎前产后。一切虚人患小【炮制】雷公曰。凡使。只用蕊壳。不用茎叶。若同使。即空心。令人气噎。小便不禁也。

王不留行

味苦甘。性平。无毒。禀土金火之气而生。降也。阴中阳也。

【主治】主金疮止血逐痛。出刺。除风痹内塞。止心烦。痈疮。催生。（别录）治风毒。

通血素）【归经】入肝胃二经。为行血之品。（阳明冲任之药走血分通血脉）【前论】仲淳曰。苦能泄。辛能散。甘入血。温能行。故为入血活血之要。而治以上诸症。

【禁忌】经疏曰。孕妇勿服。

【炮制】雷公曰。凡使。苗子皆可用。拌湿蒸半日。浆水浸一宿。焙用。

车前子

味甘咸。性寒。无毒。禀土中之冲气。兼天之冬气以生。降也。阴也。常山为使。

【主治】主气 。止痛。利水。导小便。除湿热。（本经）男子伤中。女子淋沥不欲食。

养肺产。（【归经】入肾经。兼入肝小肠二经。为行水泄热之品。（兼泻剂 专走水道兼能养肝）【前论】好古曰。此能利小便而不走气。与茯苓同功。李 曰。车前所以能愈暴下者。

以能【禁忌】经疏曰。内伤劳倦。阳气下陷者忌。肾气虚脱者。忌与淡渗药同用。

【炮制】时珍曰。凡使。洗去泥砂。晒干。入汤剂炒用。入丸散酒浸一夜。蒸熟研烂作饼。

刺蒺藜

味辛苦。性温。无毒。乌头为使。

【主治】主恶血。破症结积聚。喉痹。乳难。身体风痒。头痛。咳逆。小儿头疮。痈肿阴。可作摩粉。其叶主风痒。可煮以浴。（本经）治诸风 疡。肺气胸膈满。催生堕胎。

风秘。

【归经】入肝经。为平散肝风之品。（肝以散为补兼泻肺气）【前论】苏颂曰。古方皆用有刺者。治风明目。最良。

鳌按、向来本草书。蒺藜二种。性味功用皆浑言之。然其所主实迥然各别。今特即本经以下诸说。分划清楚。沙苑蒺藜性温补。今列入补剂中。而不与此相混。

【炮制】雷公曰。凡使。春令刺尽。拣净砂土。蒸半日。晒干。再用酒拌蒸半日。晒干用。

海金沙

味甘。性寒。无毒。

【主治】主通利小肠。得栀子、马牙硝。硼砂。疗伤寒热狂。（嘉 ）治湿热肿满。五淋茎痛【归经】入小肠膀胱二经。为通利之品。（兼泻剂 除二经血分湿热）【前论】子和曰。治伤寒热狂者。大热利小便。釜底抽薪之义也。

【禁忌】经疏曰。性淡渗而无补益。小便不利。及诸淋由于肾虚。真阴不足者。均忌。

甘遂

味苦甘。性寒。有毒。禀天地阴寒之气以生。降也。阴也。瓜蒂为使。恶远志。反甘草。

【主治】主大腹。疝瘕。腹满。面目浮肿。留饮宿食。破症坚积聚。利水谷道。（本经）散膀痰迷癫痫【归经】入肺脾肾三经。为行水之品。（兼泻剂 逐隧道水湿 直达水气结处以攻决为用能泻肾）【前论】喻嘉言曰。胃为水谷之海。五脏六腑之源。脾不能散胃之水精于肺。而病于中。

肺无所肤水病当以健脾为主。使脾实而气运。则水自行。

鳌按、甘遂乃泄水圣药。与商陆、大戟、芫花异性同功。方家俱不甚用。但商陆专除水肿。

去商【禁忌】经疏曰。元气虚人。除伤寒水结胸。不得不用外。其余水肿蛊胀。谨慎用之。

芫花

味苦。性温。有大毒。决明为使。反甘草。

【主治】主咳逆上气。瘴疟。（本经）主消胸中痰水。喜唾。水肿。五水在五脏皮肤。

及腰痛痹。一【归经】入肺脾肾三经。为行水之品。（专去水饮痰癖）【前论】士瀛曰。破癖须用芫花。行水后即便养胃可也。时珍曰。饮有五。皆由内啜水浆。

可徐【炮制】纲目曰。凡使。取陈久者醋煮十数沸。去醋。水浸一宿。晒干。则毒减。醋炒者次

萆

味苦甘。性平。无毒。得火土之气。兼禀天之阳气以生。降也。阳中阴也。苡仁为畏葵根、大黄、柴胡、前胡。

【主治】主腰脊痛强。骨节风寒湿周痹。恶疮不瘳。（本经）热气伤中。恚怒。阴痿。

失溺。

膀胱宿疮。（纲目）【归经】入肝胃肾三经。为祛风湿理下焦之品。

【前论】史国信曰。若欲兴阳。先滋筋力。若欲便清。先分肝火。时珍曰。萆 足阳明厥阴属风湿者。

【禁忌】经疏曰。下部无湿。肾虚腰痛。及阴虚火炽。均忌。

【炮制】备要曰。有黄白二种。黄长硬。白虚软。软者良。

土茯苓

味甘淡。性平。无毒。忌茗醋。

【主治】主调中。止泄。健行。不睡。（藏器）治筋骨拘挛。杨梅疮毒。去风湿。利关节。瘰【归经】入胃大肠二经。为除湿清热之品。

【前论】时珍曰。杨梅疮有数种。治之则一。其症多属厥阴阳明。而兼他经。邪之所在。

则肉变

防己

味辛苦。性寒。无毒。得土中阳气。兼感秋之燥气以生。降也。阳中阴也。恶细辛。

畏萆 、女寇、卤碱。伏硝石。

【主治】〔汉防己〕主风寒温疟。热气诸痫。除邪。利大小便。（本经）疗水肿风肿。去膀胱斜。

十二经。

语。散结【归经】入膀胱经。为祛风行水之品。（太阳经主药 疗风水要药 通行十二经泻下焦血分湿热）【前论】藏器曰。出汉中。根大而虚。通心有花纹。色黄者名汉防己。生他处。青白而软。

焦湿经药也。东垣除膀胱积热。非此不可。真行经之仙药。无可代之者。若夫饮食劳倦。阴虚生内热。元气谷食已亏。以防己泄大便。则重亡其血。此不可用一也。如大渴引饮。是热在上焦气分。

宜渗泄。而防己乃下焦血分药。此不可用二也。外伤风寒。邪传肺经气分。湿热而小便黄赤。乃至不通。此上焦气病。禁用血药。此不可用三也。

流入十二经致二阴不通者。然后审用之。好古曰。木分湿热。仲淳曰。凡使防己于下部湿热药中。亦必以石斛、苡仁等补益之药为佐。而以防己为使。乃无己为主药。又有足跟痛者。属肾虚。不与香港脚同论【禁忌】经疏曰。凡胃虚阴虚。自汗盗汗。口苦舌干。肾虚小水不利。及产前后血虚。

虽有下焦湿热。均忌。

【炮制】时珍曰。凡使。去皮。锉。酒洗。晒干用。

以上通剂草部

猪苓

味甘苦。性平。无毒。禀戊土之阳气。得风木之阴气而生。升而微降。阳中阴也。

【主治】主 疟。解毒。蛊疰不祥。利水道。（本经）主肿胀腹满急痛。（甄权）治渴。

除湿。

淋胎肿。

【归经】入肾膀胱二经。为行水之品。（苦泄滞甘助阳淡利窍故能除湿利小便）【前论】元素曰。淡渗大燥。能亡津液。寇氏曰。猪苓利水之功多。久服必损肾气。昏人目苓。

【炮制】纲目曰。凡使。取其行湿。生用更佳。块如猪屎。故名。

茯苓

味甘。性平。无毒。感土木之气而成。升也。阳也。恶白蔹。畏地榆、牡蒙、雄黄、秦艽、龟甲。忌米醋及酸物。

【主治】主胸胁逆气。忧恚惊邪恐悸。心下结痛。寒热烦满咳逆。口焦舌干。利小便。

久服录）开健忘。暖除虚热。

窍行水。（【归经】入心肺肾脾胃五经。为补利兼优之品。（兼补剂）【前论】东垣曰。湿淫所胜。小便不利。茯苓淡以利窍。甘以助阳。温平能益脾逐水。

乃除入心脾暴新病能通通膀五皮汗。

【禁忌】经疏曰。病患肾虚。小水自利。或不禁。或虚寒精清滑。均忌。

【炮制】鳌按、入补药。乳蒸晒焙用。入利水药。生用。

琥珀

味甘。性平。无毒。感土木之气而兼火化以成。降也。阳中微阴也。

【主治】主安五脏。定魂魄。杀精魅邪鬼。消瘀血。通五淋。（别录）壮心。明目。磨翳。

止利小【归经】入心肝小肠三经。为行水散瘀安神之品。（能入土而成质故能通塞以宁心）【前论】东垣曰。经云。饮食入胃。游溢精气。上输于脾。脾气散精。上归于肺。通调水道血少【禁忌】经疏曰。凡阴虚内热。火炎水涸。小便因少而不利者。忌服琥珀以强利之。利之则【炮制】雷公曰。凡使。用柏子仁末。入瓦锅内同煮半日。捣末用。

以上通剂木部

赤小豆

味辛。性平。无毒。禀秋燥之气以生。阴中阳也。

【主治】主下水。排痈肿脓血。（本经）寒热。热中。消渴。止泄痢。利小便。吐逆猝。

（别录）下水肿胀满。解小麦毒。（汤液）散气。去关节烦热。令人心孔开。暴痢后气满不能食【归经】入心经。兼入小肠经。为行水散血之品。（兼燥剂 水气香港脚最为急用）【前论】海藏曰。治水而不转胃。则失之壅滞。赤小豆消水通气而健脾胃。乃其药也。

时珍【禁忌】纲目曰。久服则降令太过。津血渗泄。令人肌瘦身重。

大豆黄卷

味甘。性平。无毒。得前胡、杏仁、牡蛎、天雄、乌喙、鼠屎共蜜和良。忌海藻草。

【主治】治湿痹筋挛膝痛。（本经）五脏不足。胃气结积。益气。止痛。润肌肤毛皮。（别录）【归经】入胃经。为除陈去积之品。

【前论】宣明方曰。此药主五脏留滞。胃中结聚。故能治邪在血脉之中。水痹不痛。上下周

薏苡仁

味甘淡。微寒。无毒。正得地之燥气。兼禀天之秋气以生。降也。阳中阴也。

【主治】主筋急拘挛不可屈伸。风湿痹。下气。（本经）除筋骨邪气不仁。利肠胃。消水肿。

主下三【归经】入肺肝脾胃大肠五经。除湿行水之品。（兼补剂 阳明主药 大补肺）【前论】寇氏曰。本经言苡仁主筋急拘挛。但拘挛有两等。素问注中。大筋受热。则缩而短筋急此药补肺【禁忌】经疏曰。苡仁心肺药多用之。若大便燥结。因寒转筋及孕妇。均忌。

以上通剂谷部

韭

味辛。性温涩。无毒。禀春和之气。兼得金水木之性而生。升也。阳也。忌蜜、牛肉。

【主治】主归心。安五脏。除胃中热。利病患。可久食。（别录）止泄血脓。腹中冷痛。

（藏诜）尿血遗精。（士【归经】入心肝肾三经。为血中行气之品。（兼补剂 归心益胃助肾补阳）【前论】纲目曰。素问言心病宜食韭。食鉴本草言归肾。时珍言肝之菜。盖心乃肝之子。

肾【禁忌】经疏曰。辛温通利。多食神昏。胃气虚而有热者。忌。

以上通剂菜部

流水

味甘。性平。无毒。禀天一之气而生。有升有降。阴中阳也。

【主治】〔长流水〕一名东流水。主手足四末之病。通利二便。（虞抟）〔逆流水〕主中风猝之肾虚【归经】入脾胃大小肠四经。为通达之品。（兼宣剂 功专荡涤邪秽）【前论】河间曰。流水者。大而江河。小而溪涧。皆是也。外动而性静。质柔而气刚。

与湖之剂水二而轻鳌按、甘澜水大补脾胃二土。故能治五劳七伤及虚弱等症。其治奔豚者。以其兼入膀胱经也以上通剂水部

白鱼

味甘。性平。无毒。

【主治】主开胃。下气。去水气。令人肌健。（开宝）【归经】入脾大小肠三经。为行水之品。

【前论】保升曰。白鱼性能逐水。故治水肿有殊功。

以上通剂鳞部

虫

即土鳖虫。味咸。性寒。有毒。得土湿之气而生。降也。阴也。畏皂荚、菖蒲。与灯蛾相牝牡。

【主治】主心腹寒热洗洗。血积症瘕。破坚。下血闭。（本经）月水不通。破留血积聚。

（甄【归经】入肝经。为软坚破结之品。（兼湿剂 伤家最要药）【前论】东垣曰。仲景治杂病。及久病积结。有大黄 虫丸。及妇人药并用之。以其有破坚纲目曰。土鳖虫以刀断之。中有白汁如浆。凑接即连。复能行走。故用接续然须先整定筋骨乃可服。否则接挫也。

【禁忌】经疏曰。无瘀血停留者。忌用。

以上通剂虫部