第27章

解毒汤大黄（一钱）黄连（三钱）黄芩（三钱）黄柏（二钱）栀子（炒三钱）赤芍（二钱）枳壳（一钱）连翘（一钱）防风（三钱）甘草（一钱）解毒者。谓解除脏毒也。脏毒由火迫结在肛门。故用泄火之药极多。其用白芍者。兼行其血。血行则火无所着。用枳壳者。兼行其气。气行则火自不聚。而火势之煽。每扶风威。故以防风去风以熄火。且防风上行外达。使火升散。则不迫结肛门。此即仲景白头翁汤之意。

清胃散生地（三钱）当归（三钱）丹皮（三钱）黄连（二钱）升麻（一钱）甘草（一钱）方治脏毒。义取清火。而升麻一味。以升散为解除之法。使不下迫。且欲转下注之热。使逆挽而上不复下注。目疾口舌之风火。亦可借其清火升散以解。升麻与葛根黄芩汤相仿。

槐角丸槐角（三钱）地榆（二钱）黄连（一钱）黄芩（三钱）黄柏（三钱）生地（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）防风（二钱）荆芥（二钱）侧柏（二钱）枳壳（二钱）乌梅（三枚）生姜（一钱汁）世谓肠风下血。问肠何以有风。则以外风由肺伤入大肠。内风由肝煽动血分。方用清火和血之药。亦系通治血病之泛法。惟防风生姜。以祛外来之风。乌梅荆芥。以治内动之风。为肠风立法。本于仲景白头翁及葛根诸汤之意。

葛根黄连黄芩汤葛根（三钱）黄连（二钱）黄芩（三钱）甘草（一钱）治协热下利便血等症。用芩连以清热。用葛根升散。使下陷之邪。仍达于上。出于表。则不迫协于下矣。

喻嘉言治痢心得。逆流挽舟之法。仲景此汤。实该其意。能从此变化。而治痢思过半矣。

龙胆泻肝汤木通（一钱）泽泻（二钱）柴胡（二钱）车前子（三钱）生地黄（三钱）甘草（钱半）当归（三钱）黄芩（三钱）炒栀子（二钱）龙胆草（二钱）泻青丸龙胆草（三钱）大黄（一钱）川芎（一钱）当归（三钱）羌活（一钱）炒栀子（二钱）防风（二钱）竹叶（一钱）济生乌梅丸僵蚕（三钱）乌梅（五枚）醋丸脏连丸熟地（五钱）山萸（三钱）山药（三钱）云苓（三钱）泽泻（三钱）丹皮（三钱）黄连（二钱）入猪大脏肠内。同糯米蒸熟。去米。捣肠与药为丸。淡盐汤下。

断红丸鹿茸（三钱）附子（二钱）当归（五钱）续断（三钱）黄（五钱）阿胶（三钱）侧柏叶（三钱）醋丸地榆散地榆（三钱）当归（四钱）白芍（三钱）黄芩（三钱）黄连（钱半）炒栀子（二钱）犀角（一钱）薤白（二钱）地榆治下血。薤白治后重逼胀。余药乃凉血常品。

四逆散柴胡（三钱）枳壳（二钱）白芍（三钱）甘草（钱半）四肢厥冷。谓之四逆。仲景四逆汤。皆用温药。乃以热治寒之正法。至四逆散。则纯用清疏平和之品。亦能治四肢厥冷。何也。盖虚寒固有四症。亦有热遏于内。不得四达。而亦四逆者。实热内伏。热深厥亦深。

非芩连大黄不克。虚热内伏。非玉烛散玉女煎不退。若是腠理不和。遏其阳气。则但用四逆散。枳壳甘草。解中土之郁。而白芍以调其内。柴胡以达于外。斯气畅而四肢通。自不冷厥矣。此汤与小柴胡转输外达相似。又疏平肝气。和降胃气之通剂。借用处尤多。

五苓散白术（三钱）云苓（三钱）猪苓（三钱）泽泻（三钱）桂枝（三钱）仲景此方。治胸满发热。渴欲饮水。小便不利。而用桂枝入心以化胸前之水结。余皆脾胃中州之药。使中上之水得通于下。则小便利。散于上则口渴除。达于外则身热解。今遇小便不利。便用五苓散。虽去桂入膀胱化气。然桂实心肝之药。火交于水。乃借治法。不似附子台乌。本系膀胱正药也。且阴水可用。

而阳水绝不可用。

平胃散胃苓汤。即此方合五苓散也。

浓朴（二钱）陈皮（二钱）苍术（三钱）甘草（钱半）石莲汤人参（钱半）黄芩（三钱）黄连（二钱）石莲（即莲米有黑壳者三钱）胃火甚。则拒格不纳食。用芩连以清火。用人参石莲以补胃。故治噤口不食。

大清凉散木通（一钱）泽兰（二钱）车前子（三钱）甘草梢（一钱）白僵蚕（三钱）金银花（二钱）蝉蜕（五钱）全蝎（一钱）川黄连（二钱）炒栀子（三钱）五味子（五钱）龙胆草（二钱）当归（三钱）生地（三钱）天门冬（三钱）麦门冬（三钱）牡丹皮（三钱）黄芩（三钱）知母（三钱）黄酒（三钱）蜂蜜（三钱）童便（一杯）泽泻（三钱）诸药清热利水。使瘟毒伏热。从小便去。妙三虫引药及酒达于外。使外邪俱豁然而解。是彻内彻外之方。

左归饮熟地（八钱）山药（三钱）枸杞（三钱）甘草（钱半）茯苓（四钱）山萸（三钱）难经谓左肾属水。右肾属火。景岳此方。取其滋水。故名左归。方取枣皮酸以入肝。使子不盗母之气。枸杞赤以入心。使火不为水之仇。使熟地一味。滋肾之水阴。使茯苓一味。利肾之水质。有形之水质不去。

无形之水阴。亦不生也。然肾水实仰给于胃。故用甘草山药。从中宫以输水于肾。景岳方多驳杂。此亦未可浓非。

血府逐瘀汤当归（三钱）生地（三钱）桃仁（三钱）红花（一钱）枳壳（一钱）赤芍（三钱）柴胡（二钱）桔梗（二钱）川芎（一钱）牛膝（二钱）甘草（一钱）王清任着医林改错。论多粗舛。惟治瘀血最长。所立三方。乃治瘀活套方也。一书中惟此汤歌诀。血化下行不作痨句。颇有见识。凡痨所由成。多是瘀血为害。吾于血症诸门。言之綦详。并采此语以为印证。

膈下逐瘀汤五灵脂（三钱）当归（三钱）川芎（一钱）桃仁（三钱）赤芍（二钱）乌药（二钱）牡丹皮（三钱）玄胡（二钱）甘草（一钱）香附（三钱）红花（一钱）枳壳（一钱）王清任立方。即当芎失笑散意。治中下焦瘀血可用。王清任极言瘀血之证最详。而所用药则仍浅近。

然亦有可用云。

土瓜根汤桂枝（三钱）白芍土瓜根虫（各等分）大黄甘遂汤大黄（二钱）甘遂（一钱）阿胶（二钱）大黄下血。甘遂下水。君阿胶滋水与血以补之。泻不伤正。水血交结者。须本此法治之。

代抵当汤大黄（一钱酒炒）莪术（一钱）山甲珠（三片）红花（一钱）桃仁（三钱）丹皮（三钱）当归（三钱）牛膝（二钱）夜明砂（三钱）山甲攻血。夜明砂是蚊被蝙蝠食后所化之粪。蚊食人血。蝙蝠食蚊。故粪能去血。啮死血。余药破下。务使瘀血不留。

化滞丸巴豆（一钱去油）三棱（二钱）莪术（二钱）青皮（一钱）陈皮（一钱）黄连（三钱）半夏（三钱）木香（二钱）丁香（一钱）蜜丸。攻一切寒热气滞之积。

大黄虫丸大黄（一钱）黄芩（二钱）甘草（一钱）桃仁（三钱）杏仁（三钱）白芍（二钱）干漆（一钱）虻虫（一钱）水蛭（三钱）虫（二钱）蛴螬（二钱）地黄（二钱）蜜丸酒服。治干血痨。旧血不去。则新血断不能生。干血痨。人皆知其极虚。而不知其补虚正是助病。非治病也。必去其干血。而后新血得生。乃望回春。干血与寻常瘀血不同。瘀血尚可以气行之。干血与气相隔。故用啮血诸虫以蚀之。

金蟾丸干虾蟆（三钱）胡黄连（二钱）鹤虱（二钱）雷丸（二钱）芦荟（二钱）肉豆蔻（二钱）苦楝根（二钱）芜荑（二钱）雄黄（二钱）治小儿疳虫。男子湿热所生之痨虫。以此杀之。夫痨虫有二。血化之虫。灵怪难治。必用鳖甲鳗鱼獭肝百部麝香诸灵药。而再加和血之品。以除其根。乃能克之。湿热之虫蠢而易治。用此方。即仿乌梅丸之意。而妙在干虾蟆。雄黄亦灵药。故治虫最效。

白头翁汤白头翁（三钱）甘草（二钱）阿胶（三钱）青皮（三钱）黄连（三钱）黄柏（三钱）清风火。平肝治痢。

移尸灭怪汤山萸肉（三钱）人参（三钱）当归（三钱）虻虫（一钱）水蛭（一钱）晚蚕砂（三钱）乳香（三钱）蜜丸日服三次。共重一两。七日而传尸之虫灭迹。夫痨虫者。瘀血所化也。死而传染家人。亦染于血分。

聚血为巢。生子蚀血。故虻虫水蛭。下血即能下虫。此乃治虫之根。而蚕砂乳香枣皮。又以味杀之。人参当归则助正气以祛邪。为攻补兼施之法。辨症奇闻论。皆循末忘本。惟此丸能知血化为虫之所以然。

而其自注。却未能及此。毋亦象罔乃得元珠哉。

紫参汤紫参（三钱）甘草（八钱）先煮紫参。后入甘草。温服。

当归四逆汤当归（三钱）白芍（三钱）桂枝（二钱）细辛（一钱）生姜（三钱）大枣（四枚）木通（一钱）治手足痹痛寒冷。

抵当汤大黄（二钱）桃仁（三钱）虻虫（三钱）水蛭（三钱）琥珀散琥珀（一钱）三棱（一钱）莪术（一钱）丹皮（二钱）肉桂（一钱）延胡索（一钱）乌药（一钱）当归（三钱）赤芍（三钱）生地（三钱）刘寄奴（三钱）方主行气下血。使经通而石瘕去。

叶氏养胃汤麦冬（三钱）扁豆（三钱）玉竹（三钱）甘草（一钱）沙参（三钱）桑叶（三钱）清平甘润。滋养胃阴。在甘露饮救肺汤之间。

脾约丸麻仁（三钱）白芍（三钱）大黄（一钱）枳壳（一钱）浓朴（二钱）杏仁（三钱）为末。蜜丸。润利大便。

三物汤浓朴（二钱）枳壳（一钱）大黄（一钱）附子汤附子（五钱炮）人参（三钱）白术（三钱）云苓（三钱）白芍（三钱）此仲景温肾之主剂。附子色黑大温。能补肾中之阳。肾阳者。水中之阳。泄水之阳者木也。故用白芍以平之。封水之阳者土也。故用白术以填之。水中之阳。恐水邪泛溢则阳越。茯苓利水。俾阳不因水而泛。

阳斯秘矣。水中之阳。若无水津以养之。则阳不得其宅。故用人参以生水津。使养阳气。阳得所养。阳斯冲矣。六味左归。补肾阴以养气之法。都气丸。所以得名也。附子汤。肾气丸。补肾阳以生气化气之法。

栀子豆豉汤栀子（五钱）淡豆豉（五钱）服后得吐为快。