第9章
犀角尖 楂肉 连翘 丹皮 生草 羚羊角 紫茸 牛蒡 桔梗四朝 羚羊角 元参 僵蚕 生地 紫茸 川黄连 桔梗 楂肉 丹皮 鸡冠血银花汤煎。
五朝 火毒未化,切牙呛咳,呕恶腹膨,清解兼疏滞。
羚羊角 楂肉 僵蚕 紫茸 连翘 川黄连 广皮 土贝 丹皮 桔梗银花汤煎。
六朝 火毒未为尽透,腹膨便溏,不欲进食,此脾正亏,而肠胃中滞气不行也,议以养营托里,疏理滞气之法。
川芎 腹皮 僵蚕 浓朴 当归 广皮 角针 青皮八朝 攻毒以来,浆末鼎充,再腹膨呕逆身热,二便颇通,岂云食滞,口之脾胃间尚有蕴伏热毒,阻挠流行气机。脾滞为胀,胃逆为呕,若不清理痘中杂病,须防喘急疳钳。
竹茹 枳实 麦冬 青皮 川连 橘红 茯苓 腹皮九朝 川黄连 黄芩 桔梗 银花 橘红 益元散 连翘 川贝 地丁痘形色不雄伟 发,是属气虚,议进透肌安表。
荆芥 赤芍 楂肉 桔梗 笋尖 牛蒡 红花 广皮 甘草四朝 痘已发齐,稠密不准,额准盘松不绽,诸部亦少光彩。气虚毒重,八九恐生痒塌。今议用升顶提透,不可擅用寒凉。
川芎 归身 紫茸 僵蚕 鸡顶血 桔梗 红花 楂肉 甘草 酒浆五朝 元虚痘密,起发成浆最难。今日再进提托,少候形充,即商内托,受补为佳。
川芎 炙草 僵蚕 楂肉 羊肉 归身 广皮 角针 紫茸 鸡顶血六朝 地阁颐颊稍稍光润,所谓行浆之色。奈何天庭枯白,形似蛇皮,阳位不宣,究非善状,急急温补气血,从内托毒,迟则变症,补必无益矣。
人参 川芎 广皮 楂肉 黄 当归 炙草 鸡顶血七朝 人参 川芎 当归 广皮 黄 鹿茸 炙草 楂肉八朝 浆有四分,阔塌发痒,慎之。
人参 黄 炙草 木香 归身 鹿茸 坎气 广皮 肉果九朝 面部清浆欲涸,周身晕散塌阔,切牙泄泻,纳谷不多,两日痒甚,今日稍和,表里正虚,毒陷欲涸,再当攻发,继进木香异功散,理肺安脾为要。
十一朝 头面半浆回痂,肢体灰陷不荣,虚中留毒,险笃在于明后,今寒战切牙不食,则正气欲脱,拟以附子理中汤加茯苓。
四朝 身小痘多,气虚血热。今时气未尽,尚宜疏解。五日后盒饭补托,犹宜加意,可荆芥 楂肉 红花 桔梗 冬米 牛蒡 僵蚕 川芎 丹皮五朝 身小痘多,元气甚薄。凡起胀灌浆,全要精神,待毒自发热,体少安适,至七八,神气已经耗损,故痘书云∶小舟重载。八九风波可见,元气日薄,痒塌,内外症象都在是期,虚中夹毒,明明险象。今议用和血提顶起胀方法。
川芎 炙草 紫茸 木香 鸡顶血 当归 广皮 炒查 僵蚕六朝 痘虽放白,已具行浆之势,所嫌顶不高耸,况又切牙,大便频下,内虚之象,已见一斑。今急急补托,使精神稍振,可以送毒化浆。
黄 炙草 木香 僵蚕 归身 川芎 广皮 黄米七朝 色白不能红润,大便频下,是精神内竭,有下陷之象。拟进参归鹿茸汤,冀其元气稍振,便可侥幸成功。
本方加肉果、诃子皮、炒广皮、木香。
八朝 浆水不行,切牙腹痛泄泻,此正虚气滞毒凝,补托极妥,虑虚不承受。陈文中云∶渴泻腹胀,可与木香异功散,以安中疏滞。
人参 苏梗 浓朴 丁香 当归 木香 前胡 青皮 腹皮 川芎 加炒黄米六朝 形钝色扁,是痘发毒郁于里,不肯成浆,焉得毒化。况内证如不食、口臭下利,元气为毒拘束之象已着。无对症之药,不得已,以当世通行凉解,实无济也。
犀角 紫矿 僵蚕 生地 连翘 丹皮 楂肉银花汤煎。
六朝 肉部肿疮枯,周身形象不伟,本虚气血不行,毒瓦斯漫无拘束,必得痘形充长,颜色润泽,方有成浆之望。议以清毒内托,两和气血。
黄连 归身 丹皮 广皮 川芎 炙草 紫矿 僵蚕 鸡顶血七朝 色稍润,形尚瘪,血有承载之基,气少煦运之力。古人每以十宣保元勃气,翁氏亦主六日后专运气血为主。今日初见浆来,疮家气血耗损,深虑两日间痒塌。
人参 木香 川芎 酒浆 归身 炙草 楂肉九朝人参 僵蚕 归身 黄 甲末 广皮十朝 浆未充盈,泄泻粘腻,虽痰咳,上焦未肃,理必急护脾阳,此陈氏方法,何惮不人参 酒炒当归 炙草 肉果 黄 酒炒白芍 木香 广皮炒黄米汤煎,此后十一朝方。
十一朝 鼎不充满,皮壳已腐,不任攻发,惟宜补托。
人参 焦术 丁香 诃子皮 肉桂 广皮 浓朴 肉果 炒黄米,此前九朝方。
十二朝炒白芍 茯苓 甘草 丹皮 生米仁 骨皮 银花 泽泻七朝 音哑痰潮,下利粘腻。翁仲仁云∶喘急见于泻后,总是气虚而断。呕恶不食,脾肺两败,危如朝露矣。陈氏异攻散温里托毒,急救太阴脏真。
八朝 内症安和,宜理阳。
人参 丁香 肉果 肉桂 茯苓 白术 木香 姜附炒黄米汤煎。
二朝 见点隐隐不透,左太阳背部紫斑,虽经下过,精神已惫,难任荡涤。闷伏之象,显然已着,即投攻发药石,恐有倒戈之虑。
荆芥 桃仁 牛蒡 紫草 大黄 青皮 防风 红花 桔梗 川芎 滑石 楂肉 蓝汁百日婴儿 未沾谷食,胃受乳汁甘美,腑气嫩薄,痘发震动,里真已觉凄凄不安。药味,胃中气弱,必有呕吐泄泻,是病未攻而正反伤矣。况此薄质,宜乎和,不可推荡,乃至理也。总属邀天幸,不堪用人工者,议解肌透毒,乳母代食,兼通乳汁。
生地 赤芍 紫茸 楂肉 漏芦 红花 荆芥 丹皮 木通 通草形瘦质弱,当夏至气疾发痘,汗泄肌疏,暑热伤气。五朝来形象枯瘪,乏光润充伟之象元气不能运毒以化浆矣。有限日期,若不气充外灌,必致外剥,内陷诸窍。大凡治痘,必须论体,此虚弱扶毒之证,最难调治,与实火壮盛迥别。议进芎归汤,和血内托,以助充长。
川芎 炙草 紫茸 天虫 鸡顶血 当归 炒查 丹皮 桔梗空泡遍起,不肯灌浆,世俗每拘气过则泡,佥用凉药,清其气火。夫不足之体,焉得正余?良由血不附气为空累耳,故保元汤内托挟浆,一定至理。此证扶持过十二朝,投得清凉解毒,合乎先补后清之旨,方有好音。
人参 黄 当归 白粳米 炙草 广皮 川芎面浆七八,虽曰稀清,护养弗损,亦可浓浓成痂。但胸中身背形象损伤者,难以聚浆,仅有空壳,根晕少附,况兼呕恶,气逆神烦,内证未得安宁,虚中夹毒,又非徒补可安。此益元气血之中,谅必参以清凉。就翁氏论痘,原叱过补,十天痘疹,合乎秋冬之令,夏季发泄,大忌攻击以速其腐溃。至嘱至嘱!人参 煨木香 归身 粳米 川连(酒炒) 白芍 广皮昼静夜烦,阳亢阴虚,缘稚年之体属阳,乏阴协和。清凉解毒,仅能理时疠火毒,先天藏蓄之毒兆于有形之始,岂刻时可彻?论理壮水制阳、益阴解忧,仿仲景之议可也。
六味去萸加芍。
正在关津,而阳分散漫之毒现于头巅。内虚不受芩、连苦寒,姑进益阴脏,能阳腑,勿使深入里。(此方逸去)冬温未解,神气未为清爽。痘虽热症,体柔肌白,是为元虚。清寒不可太过,胃无妨碍,自无变症,壳薄痘多,看护宜慎。
犀角 炒楂肉 牛蒡子 连翘 羚羊 丹皮 制天虫 桔梗临服入鸡冠血十五滴。
痧疹
痧不外透,火郁于肺,肺胀则喘;口渴频烦,热邪在上,况发厥如惊,尤属热象。辛寒解利郁热,从《内经》夏至后为病暑治。
连翘 杏仁 黄芩 山栀 芦根 牛蒡 石膏 紫菀 木通病在暴冷而发,肌表头面不透,是外蕴为寒,内伏为热。肺病主卫,卫为气分,两解为麻黄 牛蒡 射干 桔梗 石膏 杏仁 生草 枳壳汁暴冷外加,伏热更炽,邪郁则气血壅遏,痧疹不肯外达。痰气交阻,神昏喘促,渐入心包,有内闭外脱之象。
连翘 射干 滑石 银花 菖蒲 通草又牛黄丸。
温疹乃口鼻吸入秽浊之气,乃无形之邪,上窍阻塞,呛物不下。医不知有形无形,但曰清火寒降,至药直入肠胃,与咽中毫不相干。
牛蒡子 银花 马勃 连翘 射干 芦根
外科
脉细数。春、夏间水颗如疥,下焦先发,延及四肢,此先天遗热伏于阴分,乘天地之气升越而发。病虽渐渺,除根最难,盖阴液难成易损,情欲之感,皆与真阴有乖也。
虎潜丸。
寝食如常。自上年失血之后,巅顶、肌肤发现疥瘰瘙痒,春发冬瘥,先以和血平调方。
制首乌 九蒸桑叶 浙菊花 炒杞子 三角胡麻 金银花红枣肉和丸,每三钱。
阳气发泄,水谷气蒸,留湿为疡。流脓之后,而睾丸偏坠。下焦疮疾,皆湿甚郁热之征,以宜行气分、健阳运湿治。
刺蒺藜(鸡子清制,四两) 生薏仁(四两) 制半夏 生益智仁(二两) 生于术(八两)白茯苓水泛丸。
骨骱屈伸之间,疥癣经年不愈,痛痒流水,外治敷贴不效,曲折处结核,抑且频噫干呕食咽中似阻;经水期至,常有带下。此阳明经络中久有湿热,浸淫既久,必有虫蚀。外治清热去湿杀虫,内服药饵以调和气血为主,佐苦辛通其经络,使气血流行,内外两治相合。
生 皮 防风 生米仁 白蒺藜 当归 防己 桔梗 威灵仙大风疠疾,周身皮脱如麸,夜则烘烘潮热,昼起鼓栗寒战,其风毒流布营卫,无地循环,烁人气血,深入脏腑,为疡科紧要之症。余非疡科,仅阅古人方书,推古方醉仙散为首,考其药性,藉毒驱毒,虑有齿牙之伤。此症发于秋,甚于冬,至春暖入夏,则鲜相沿发,非缠绵之恙,非规矩准绳所能调摄者。暂宗罗氏既济解毒汤,与高丽参末。
黄芩 升麻 大黄 防风 黄连 柴胡 威灵仙 甘草陈酒浸一日,竹篮内摊干,煎服。
咽喉肿痛,汤入咽有阻,此皆郁热欲变喉风痹塞,急急清散。
牛蒡 元参 金银花 桔梗 连翘 射干 绿豆壳 通草另用川连、冰片、硼砂、牛黄点痛处。
喉痹势缓,郁火酿痰,未经全清,补汤少进。
炒黄川贝 天花粉 大沙参 夏枯草花 鲜菊叶 白通草痈疡脓溃以来,卧床气机未畅,肥甘过进,胃壅生热,致口中味甜,纳少不饥。只因津散之余,原非痰凝之比,辛燥渗泄,都是动药,洞然忽空,求助于食,阳动为消也。自述火升由下上巅,病来迅若风雷,与仲景厥阴心热如饥恰合。可见厥阳震内风生,肝失和,胃受,咽干舌枯,亦是厥阴消渴。此肝为主病之脏,胃为受病之腑,古人谓九窍不和,都从胃治。夫清养胃阴,必先制肝阳之扰,故取甘酸化阴之法。
人参 炙甘草 炒麦冬 佩兰叶 木瓜 生白芍 乌梅肉疡溃腻补,胃阳壅遏,加以暑湿熏蒸,自口鼻由中道而入,胃更不和,呕逆泄泻。古人窍之疾都为胃病也,但胃为阳腑,刚燥须忌。久卧床褥,脾困艰运,和补仍佐通泄为宜,勿使气分呆滞。
人参 金石斛 广皮 荷叶 茯苓 乌梅肉 木瓜 泽泻溃疡未合,频进培养,反昼夜渐寒潮热,食物日减,形神日损。近热甚衄血,口渴舌绛,肉腠麻木。本虚之体,夹杂暑热,虑液涸昏厥,拟用复脉汤。
菀悖阳生,血气紊乱,遂成痈疡。溃脓以来,进参、 内托益气生肌,虽为正治,但上两焦补法,阳愈升腾,肝木震动,烁筋袭络,致有偏枯麻痹。诊面色油光,平居大便久溏,酒客虚中,有湿不受甘腻温柔,议以苦降和阳,佐以熄风。其平时调理方法,俟再斟酌。
金石斛 陈胆星 人参 橘红 乌梅肉 茯苓溃疡营损不能食,便泻复闭。
四君子汤,加当归、白芍。
年高表疏,风毒侵入阳位,盘踞闭塞隧道,发为痈疡,中、下两焦受困。今津竭便难,无味食减,内风日炽,节过春半,恐有病加之虑,宜润补。
淡苁蓉 枸杞 柏仁 牛膝 当归 麻仁破伤失血液涸。
淡苁蓉 枸杞 生地 川石斛 当归 天冬阳上冒,郁热蒙窍。
桑叶 鸡子白 海浮石 芦根 沙参 麦冬 川贝母阴分固虚,经脉有湿热阻塞,所以下焦发疡;津液不得上涵,遂久咳不止。幸得能食,不致伤及中宫,薄味静养图安。
生地 干何首乌 米仁 黄柏 麦冬 三角胡麻 茯苓 萆阴损有漏疮,咳逆欲呕。
炒熟地 女贞 山药 炙甘草 白芍 茯神能食形色夺,肛疡痈,遗精,酸苦泄热不应,当通阳摄阴。
苁蓉 熟地 黄柏 远志 茯苓 锁阳 龟甲 白芍羊肉胶丸。
督虚腰背痛,神倦,有痔下血。
早服斑龙丸,加五味;晚服归芍异功,水泛丸。
阴伤湿热,下坠肛痔,溺涩精浊。
生地 黄柏 川斛 炒黑槐米 丹皮 知母 泽泻 金银花瘰 不消,伏邪寒热。
海石 生牡蛎 黄芩 橘红 小生地 蛤粉 夏枯草 土贝 银花 丹皮水泛丸。
疠劳寒热食减。
参归 建中汤,去糖加茯苓。
病起北方,冬月始于腰间,肤膜凝形,既经消散。凡静坐良久,若皮里膜外中有牵绊不和之状,想凝着之寒,必入营分血络之中,由此壮年不愈,气血日薄,有痈疡累瘁矣。
麝香 全蝎 川乌头 乳香 地龙 没药脉得左搏大,右缓。夏秋热气从口鼻入,由膜原以分布脉络,是时水谷腥腻助热聚湿,湿胜则肿,热烁为痛。所患右脉及左甚,病久邪深,入于血分矣。经云∶阳明之脉束筋骨以利机关。今躁痛夜剧,便秘不爽,且有渴饮,古称九窍不和,都属胃病。水谷气内蒸,暑湿气外侮,内外相薄,痹而不通,当思苦辛寒以宣之,宗河间法。
飞滑石 生石膏 寒水石 杏仁 木防己 萆晚蚕砂一两,煎汤,滤清煎。
夏秋内伏暑湿,皆是阴邪久疮,渐致食入痞满。形寒脉小,当温中醒阳,莫以清凉治疮米仁 生白术 薄肉桂 茯苓 五加皮 猪苓患处热蒸痛痒,是经脉气血不行。但痈疽之余,毒轻为疮痍,重延流注。清解固宜,然胃弱少餐,苦寒宜慎,且疡发身坐以上,气分之郁必究。
金银花 川贝母 白蒺藜 夏枯草 地骨皮 香附汁疮家营卫自虚,寒热神疲,调补二气非廖。久虚不复,不待恃药,当以静养身心为要。
黄 当归身 制首乌 茯苓 桂枝皮 枸杞子饴糖浆为丸。
耳 环口浮肿,是少阳,阳明风热,久而失解,邪漫经络显然。疹现随没,当与罗谦甫枯芩 升麻 荆芥 银花 大黄 黄连 葛根 防风 甘草酒浸半日,阴干煎。
风毒湿郁,为六气所伤。医治经年,必损气血,为内伤症。
白蒺藜(鸡子制) 枸杞子
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