第109章 淋
《金匮要略》曰∶淋之为病，小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中，趺阳脉数，胃中有热，即消谷引食，大便必坚，小便即数。淋家不可发汗，发汗则必便血。小便不利者，有水气，其人苦渴，用后丸主之。
栝蒌瞿麦丸栝蒌根（二两）茯苓薯蓣（各三两）附子（一枚，炮）瞿麦（一两）上五味，末之，炼蜜丸，梧子大。饮服三丸，日三服，不知，增至七八丸。以小便利，腹中温为知。
小便不利，蒲灰散主之。滑石白鱼散、茯苓戎盐汤并主之。
蒲灰散蒲灰（一两七钱半）滑石（三分）上二味，杵为散，饮服方寸匕，日三服。
滑石白鱼散滑石乱发（烧存性）白鱼（各五钱）上三味，杵为散，饮服半钱匕，日三服。
茯苓戎盐汤茯苓（半斤）白术（二两）戎盐（弹丸大一枚）上三味五芩散（见消瘅。）〔热淋〕益元散（见伤暑。）火府丹（《本事》）治心经蕴热，小便赤少，五淋涩痛。黄芩（一两）生干地黄（二两）木通（三两）上为末，炼蜜丸，如桐子大。每服五十丸，木通煎汤下。
导赤散治心虚蕴热，小便赤淋，或成淋痛。（见发热。）石韦散（《和剂》）治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起数，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发，或尿如豆汁，或便出砂石，并皆治之。
芍药白术滑石葵子瞿麦（各三两）石韦（去毛）木通（各二两）当归（去芦）甘草（炙）王不留行（各一两）上为细末，每服二钱，煎小麦汤调下，日二三服，空心。
地肤子汤（《济生》）治诸病后体虚触热，热结下焦，遂成淋疾，小便赤涩，数起少出，茎痛如刺，或尿出血。
地肤子猪苓（各一钱半）海藻（洗去咸）甘草梢瞿麦（去梗）通草黄芩知母枳实（麸炒）升麻葵子（各一钱）上作一服，水二盅，姜三片，煎一盅，不拘时服。
五淋散治膀胱有热，水道不通，淋沥不止，脐腹急痛，或尿如豆汁，或如砂石，膏淋尿血，并皆治之。
山茵陈淡竹叶（各一钱）木通滑石甘草（炙。各一钱半）山栀仁（炒）赤芍药赤茯苓（各二钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
郁金黄连丸治心火炎上，肾水不升，致使水火不得相济，故火独炎上，水流下淋，膀胱受心火所炽，而脬囊中积热，或癃闭不通，或遗泄不禁，或白浊如泔水，或膏淋如脓，或如栀子汁，或如砂石，或如粉糊相似，俱为热证，此药治之。
郁金黄连（各一两）琥珀（研）大黄（酒浸）黄芩（各二两）白茯苓滑石（各四两）黑牵牛（炒，取头末，三两）上为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，空心白汤下。
琥珀茯苓丸治膀胱经积热，以致小便癃闭淋沥。
琥珀（另研）赤茯苓（去皮）滑石（桂府者，另研）知母（去毛）黄柏（去粗皮）蛤粉（另研）川木通（去皮）当归泽泻（各二两）人参赤芍药山栀仁黄连（去须）大黄（蒸）黄芩（去腐）白术瞿麦蓄猪苓（各一两）木香（半两）上为细末，入另研药研匀，滴水和丸，如桐子大。每服四十丸，清晨用温白汤送下。
榆白皮汤治热淋，小腹胀满，数涩疼痛。
榆白皮赤茯苓甘遂（煨）瞿麦犀角屑山栀子木通子芩滑石（各半两）川芒硝（一两）上为散，每服三钱，水一盏，煎至五分，去滓，食前温服。
瞿麦汤治心经蕴热，小便淋涩赤痛。
瞿麦穗（七钱半）冬瓜子茅根（各半两）黄芩（去黑心，六钱）木通（二钱半）竹叶（一把）滑石（二两，研为细末，分作三帖）葵子（二合）上除滑石外，粗捣筛，分作三剂，每剂用水三盏，煎至二盏，去滓，入滑石末一帖搅匀，食前分温服。
麦门冬散治心热气壅，涩滞成淋，脐下妨闷。
麦门冬（去心）木通赤芍药葵子（各一两）滑石（二两）川芒硝（一两半）上为散，每服四钱，水一盏，生姜半分，葱白二茎，煎至六分，去滓，食前温服。
四汁饮治热淋，小便赤涩疼痛。
葡萄（取自然汁）生藕（取汁）生地黄（取汁）白蜜（各五合）上和匀，每服七分一盏，银石器内慢火熬沸，不拘时，温服。
治热淋方上用大田螺十五枚，以净水养，待田螺吐出泥，澄去上面清水，以底下浓泥，入腻粉半钱，调涂脐上，尿立通。将田螺便放长江，如留田螺或杀，其病则不效。
又方用白茅根切四斤，以水一斗五升，煮取五升，服一升，日三夜二。又方，用泉水饮之。
〔气淋〕瞿麦汤瞿麦穗黄连（去须）大黄（蒸）枳壳（去穣，麸炒）当归（切，焙）羌活（去芦）木通牵牛延胡索桔梗大腹皮射干（各一两半）桂心（去粗皮，半两）上咀，每服四钱匕，水一盏半，生姜七片，煎至八分，去滓，有拘时，温服。
石韦散石韦（去毛）赤芍药（各半两）白茅根木通瞿麦川芒硝葵子木香（各一两）滑石（二两）上为咀，每服四钱，水一盏，煎至六分，去滓，食前温服。
榆枝汤榆枝（半两）石燕子（三枚）上捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎至七分，不拘时，温服。
木香流气饮（见气。）沉香散治气淋，多因五内郁结，气不舒行，阴滞于阳，而致壅滞，小腹胀满，便尿不通，大便分泄，小便方利。
沉香石韦（去毛）滑石王不留行当归（各半两）葵子白芍药（各七钱半）甘草橘皮（各二钱半）上为末，每服二钱，煎大麦汤下。
八物汤（虚劳。）〔血淋〕牛膝膏治死血作淋。
桃仁（去皮，炒）归尾（酒洗。各一两）牛膝（四两，去芦，酒浸一宿）赤芍药生地黄（酒洗。各一两五钱）川芎（五钱）俱锉片，用甜水十盅，炭火慢慢煎至二盅，入麝香少杵，分作四次，空心服。如夏月，用凉水换，此膏不坏。
立效散治小便淋闭作痛，有时尿血，下焦结热。
瞿麦穗山栀子（炒）甘草（各三钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，食前服。
小蓟饮子柿蒂散当归汤羚羊角饮鸡苏饮子金黄散神效方发灰散（并见溲血。）车前草方治小肠有热，血淋急痛。
上用生车前草洗净，臼内捣细，每服准一盏许，井水调，滤清汁，食前服。若沙石淋，则以寒水石火，研为细末和之。
〔膏淋〕鹿角霜丸（《三因》）鹿角霜白茯苓秋石（各等分）上为细末，糊丸如梧桐子大。每服五十丸，米饮下。
沉香散治膏淋，脐下妨闷，不得快利。
沉香陈皮（汤浸，去白，涪）黄（各七钱半）瞿麦（三两）榆白皮韭子（炒）滑石（各一两）黄芩甘草（炙。各半两）上为细末，每服二钱，食前用清粥饮调服。
沉香丸沉香肉苁蓉（酒浸，切，焙）荆芥穗磁石（火醋淬三七次）黄滑石（各一两）上为细末，蜜丸如梧子大。每服三十丸，温酒送下。
磁石丸泽泻肉苁蓉（酒浸，切，焙）磁石（火醋淬三七次）滑石（各一两）制丸服法同上。
海金砂散海金砂滑石（各一两，为末）甘草（二钱半，为末）上研匀，每服二钱，食前煎麦门冬汤调服，灯芯汤亦可。
菟丝子丸菟丝子（去尘土，水淘净，酒浸控干，蒸，捣，焙）桑螵蛸（炙。各半两）泽泻（二钱半）上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服二十丸，空心清米饮送下。
大菟丝子丸（咳嗽。）鹿茸丸（溲血。）〔沙石淋〕神效琥珀散治石淋，水道涩痛，频下沙石。
琥珀桂心滑石川大黄（微炒）葵子腻粉木通木香磁石（火酒淬七次，细研水飞。各半两）上为细末，每服二钱，用灯芯，葱白汤调服。
如圣散治沙淋。
马兰花麦门冬（去心）白茅根车前子甜葶苈苦葶苈（炒）檀香连翘（各等分）上为末，每服四钱，水煎服。如渴，加黄芩同煎，入烧盐少许服。
石燕丸（《三因》）治石淋，因忧郁，气注下焦，结所食咸气而成，令人小便碜痛不可忍，出沙石而后小便通。
石燕（火烧令通赤，水中淬三次，研极细水飞，焙干）石韦（去毛）瞿麦穗滑石（各一两）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服十丸，食前用瞿麦、灯芯煎汤送下，日二三服。
甚即以石韦去毛、瞿麦穗、木通各四钱，陈皮、茯苓各三钱，为末，每服三钱，以水一盏，煎七分，去渣服。
独圣散治沙石淋。
黄蜀葵（花子俱用，炒，一两）上为细末，每服一钱匕，食前米饮调服。
〔劳淋〕地黄丸治肾虚劳，膀胱结淋沥。
生地黄（切，焙）黄（各一两半）防风（去杈）远志（甘草水煮，去心）茯神（去木）鹿茸（去毛，酥炙）黄芩（去黑心）栝蒌（以上各一两）人参（一两二钱半）石韦（去毛）当归（焙。各半两）赤芍药戎盐（研）蒲黄甘草（炙。各七钱半）车前子滑石（各二两）上为细末，蜜丸如梧子大。每服二十丸，食前温酒下，盐汤亦可。
黄汤治肾虚变劳淋，结涩不利。
黄（二两）人参五味子白茯苓（去皮）旱莲子磁石（火醋淬）滑石（各一两）桑白皮（七钱半）枳壳（去瓤，麸炒）黄芩（各半两）上捣筛，每服三钱匕，水一盏，煎七分，服无时。
白芍药丸治劳淋，小腹疼痛，小便不利。
白芍药熟地黄当归鹿茸（各一两）上为细末，蜜丸如梧桐子大。每服三十丸，阿胶汤下。
〔冷淋〕肉苁蓉丸肉苁蓉（酒浸，切，焙）熟地黄山药石斛（去根）牛膝（酒浸，切，焙）官桂（去粗皮）槟榔（各半两）附子（炮，去皮脐）黄（各一两）黄连（去须，七钱半）细辛（去苗叶）甘草（炙。各二钱半）上为末，蜜丸梧子大。每服二十丸，盐酒下。
泽泻散治冷淋，小便涩痛胀满。
泽泻鸡苏石韦（去毛，炙）赤茯苓（去皮）蒲黄当归琥珀（另研）槟榔（各一两）枳壳（麸炒）桑螵蛸（炒。各半两）官桂（七钱半）上为细末，每服二钱匕，用冬葵子煎汤调服，或木通汤亦可。
沉香散治冷淋，脐下妨闷，小便疼痛不可忍。
沉香石韦（去毛）滑石当归王不留行瞿麦（各半两）葵子赤芍药白术（各七钱半）甘草（炙，二钱半）上为细末，每服二钱，空心用大麦汤调服，以利为度。
槟榔散治冷淋，腹胁胀满，小肠急痛。
槟榔当归木香（各半两）母丁香桂心（各二钱半）龙脑（一钱，细研）猪苓（一两，去黑皮）为细末，每服一钱，不拘时，生姜、葱汤调服。
生附散治冷淋，小便秘涩，数起不通，窍中疼痛，憎寒凛凛。多因饮水过度，或为寒泣，心虚气耗，皆有此证。
附子（生用，去皮脐）滑石（各半两）瞿麦半夏（汤洗七次）木通（各七钱半）上为末，每服二大钱，水二盏，生姜七片，灯芯二十茎，蜜半匙，煎七分，空心服。
地髓汤治五淋，小便不利，茎中痛欲死。
牛膝一合，净洗，以水五盏，煎耗其四，留其一，去滓，加麝香少许研调服，无时。
八味丸（见虚劳。）〔痛〕参苓琥珀汤（《宝鉴》）治小便淋沥，茎中痛不可忍，相引胁下痛。
人参（五分）茯苓（四分）琥珀泽泻柴胡当归梢（各三分）玄胡索（七分）川楝子（去核，炒）甘草（生。各一钱）上作一服，用长流水三盏，煎至一盏，食前服。
车前子散治诸淋，小便痛不可忍。
车前子淡竹叶赤茯苓荆芥穗（各二钱半）灯芯（二十茎）上作一服，新汲水二盅，煎至一盅，食前服。
二神散治诸淋急痛。
海金砂（七钱）滑石（五钱）上为细末，每服二钱半，用灯芯、木通、麦门冬，新汲水煎，入蜜少许，食前调服。
海金砂散治诸淋涩痛。
海金砂肉桂炙甘草（各二钱）赤茯苓猪苓白术芍药（各三钱）泽泻（五钱）滑石（七钱）石韦（一钱，去毛）上为细末，每服三钱，水一盏，灯芯三十茎，同煎至七分，去滓，空心温服。
治淋痛方滑石（四两）茯苓白术贝母通草芍药（各二两）上为末，酒调服方寸匕，日二服，十日瘥。
瞑眩膏治诸淋疼痛不可忍，及砂石淋皆治。
上用大萝卜，切一指浓，四五片，以好白蜜二两浸少时，安净铁铲上，慢火炙干，再蘸蜜再炙，反复炙令香软，不可焦，待蜜尽为度，候温细嚼，以盐汤一盏送下，立效。
治尿淋痛益元散（三钱）茴香（二钱，微炒黄，研碎）上为细末，水一盅半，煎至一盅，不拘时服。
〔虚〕归脾汤（健忘。）辰砂妙香散（心痛。）威喜丸（遗精。）十全大补汤养荣汤（并虚劳。）清心莲子饮（白浊。）茯苓丸（小便不禁。）〔通冶〕五淋散治肾气不足，膀胱有热，水道不通，淋沥不宣，出少起多，脐腹急痛，蓄作有时，劳倦即发。或尿如豆汁，或如砂石，或冷淋如膏，或热淋便血，并皆治之。
山栀子仁赤芍药（去芦，锉。各二十两一方用白芍药）当归（去芦）甘草（生用。各五两）赤茯苓（六两，一方用白）上为细末，每服二钱，水一盏，煎八分，空心食前服。或以五苓散和之，用竹园荽、门冬草、葱头、灯芯煎汤调服。
通草汤治诸淋。
通草葵子茅根王不留行蒲黄（炒）桃胶瞿麦滑石（各一钱半）甘草（炙，一钱）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。
琥珀散治五淋涩痛，小便有脓血出。
琥珀海金砂没药蒲黄（炒。各等分。）上为细末，每服二钱，食前通草煎汤调服。
淡竹叶汤治诸淋。
淡竹叶车前子大枣乌豆（炒，去壳）灯芯甘草（各一钱半）上作一服，水二盏，煎七分，去滓温服，不拘时。
沉香琥珀散治诸淋不通，皆可服。
沉香琥珀（各三钱）通草忘忧根蓄小茴香（炒）木通麒麟竭滑石海金砂木香（各半两）上为粗散，每服一两，水二盏半，灯芯一把，竹叶十片，连根葱白三茎，同煎七分，去滓，空心食前温服。
如便硬加大黄半两，水道涩痛加山栀半两，淋血加生地黄一两，瀑流水煎，极验。
琥珀散治五淋。
琥珀滑石（各二两）木通当归木香郁金蓄（各一两）上为末，每服五钱，水一盏，芦苇叶五片，同煎，食前，日三服。
〔胞痹〕肾着汤治胞痹小便不通。（见伤湿。）茯苓丸治胞痹，小便内痛。
赤茯苓防风细辛白术泽泻官桂（各半两）栝蒌根紫菀附子黄芍药甘草（炙。各七钱五分）生地黄牛膝（酒浸）山药独活半夏（汤泡）山茱萸（各二钱五分）上为细末，蜜丸如桐子大。每服十丸，食前温酒下。
巴戟丸治胞痹，脐腹痛，小便不利。
巴戟（去心，一两半）桑螵蛸（切破，麸炒）杜仲（去粗皮，酥炙）生地黄（焙）附子（炮，去皮脐）肉苁蓉（酒浸，去皮，切，焙）续断山药（各一两）远志（去心，三钱）石斛（去根）鹿茸（酥炙）菟丝子（酒浸一宿，别捣）山茱萸（去核）五味子龙骨官桂（各七钱半）上为细末，入别捣药，研和令匀，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心用温酒下，日再。
肾沥汤（见痹。）〔妊娠〕羚羊角散治血风，身体疼痛，手足无力。
羚羊角（镑）酸枣仁（炒）生地黄槟榔（各一两）五加皮防风赤芍药当归（酒洗）骨碎补（炒）海桐皮川芎（各五钱）甘草（三钱）上为末，每服二钱，温酒调下。
安荣散治子淋甚妙。
麦门冬（去心）通草滑石当归灯芯甘草人参细辛（各五分）上水煎服。
龙胆泻肝汤治肝经湿热，两拗肿痛，或腹中疼痛，或小便涩滞等证。
龙胆草（酒拌，炒黄）泽泻（各一钱）车前子（炒）木通生地黄（酒拌）当归（酒拌）山栀（炒）黄芩（炒）甘草（各五分）上水煎服。
加味逍遥散八味丸（俱虚劳。）地黄丸、肾气丸，即六味丸。（虚劳。）地肤大黄汤治子淋。
大黄（炒）地肤草（各三两）知母黄芩（炒）猪苓赤芍药通草升麻枳实（炒）甘草（各二两）上每服四钱或五钱，水煎服。
茅根汤（《三因》）治产后诸淋。
白茅根（八两）瞿麦白茯苓（各四两）葵子人参（各二两）蒲黄桃胶滑石甘草（各一两）紫贝（十个烧）石首鱼枕石（二十个）上锉为散，每服四钱，水一盏半，姜三片，灯芯二十茎，煎至七分，去渣温服。
亦可为末，木通煎汤调下。