第10章

肛门

黄帝气厥论篇曰∶肺移寒于肾为涌水，涌水者，按腹不坚，水气客于大肠，疾行则鸣，濯濯如囊裹浆水之病也。（注云∶肾气凝寒不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣，而濯濯有声如囊裹浆而为水病也）所治葶苈丸。

夏子益《奇疾方》云∶有人患大肠头出寸余，痛苦，干则自落，落又出，名为截肠病，肠尽则死。但初觉截时，用器盛脂麻油坐浸之，饮大麻子汁数升即愈。

〔源按〕此症为风邪客于大肠，盖风性善行，因逼迫而下，故肠头外出，然风又生燥，燥则营血不能贯润，故干而自落，落后复迫大肠又下，故又干而落也。麻油润燥祛风，以治其外，大麻子汁驱一切恶风，而更能润内，内外兼治，病故即安。

《奇病方》云∶有人患粪门内拖出一条，似蛇非蛇，或进或出，又安然无碍。此怪物长于直肠之间，非蛇也，乃肉也，但伸缩如意，又似乎蛇。法当内用汤药，外用点药，自然消化矣。内用逐去杀蛇丹饭前服，二剂后，外用冰片点之。先用木耳一两，煎汤洗之，洗后将冰片一分，研末而扫，扫尽即缩进而愈。

《怪疾奇方》云∶人有患湿热，大肠内虫出不断，断之复生，行坐不得。治以鹤虱为末，水调两半服自愈。

《肘后方》云∶有人患虫蚀肛，烂见五脏则死。以猪脂和马蹄灰，再鸡子白调涂，其毒瓦斯即能拨出也。

庚志云∶赵千山寓居天王寺，苦寸白虫为挠。医者戒云∶是痰，当止酒而以素所耽嗜。欲罢不能，一夕醉与外舍，归以夜半，口干咽燥，仓卒无汤饮，适廊庑间有瓮水，月色下照莹然可掬，即酌而饮之，其甘如饴，连尽数盏，乃就寝，迨晓虫出盈席，觉心腹顿宽，宿疾遂愈。一家惊异，验其所由，盖寺仆日织篦履浸红藤根水也。

又云∶蔡康积苦寸白为病，医者使之碾槟榔为末，取石榴东引根，煎调服之，先炙猪肉一大脔，置口中咽咀其津膏而弗食言。此虫惟月三日以前其头向上，可用药，余日即头向下，虽药无益，虫闻肉香咂啖之意，故空则群争赴之，觉胸中万箭攻攒，是其候也，然后用前药，蔡悉如之，不两刻腹中雷鸣，急登厕，虫下如倾。命仆人以杖桃拨，皆连绵成串，几长数丈，尚蠕蠕能动，宿疾遂愈。

《幼科方》云∶有小儿初生，谷道不通，多致不救，非药可医。曾有人用银箸头烧红穿通其窍，大便始出，亦有用玉簪通者。

陈尚古《簪云楼杂说》，乌程姚庄顾又虎，累叶簪绂，习享半郁。忽一日促家人持竹批，解裤受杖二十，后习为常，间用稍轻辄加呵责，或反于杖杖之必重下，乃呼快心，如是数年，渐觉疼痛而止。医者闻之曰∶过嗜辛辣发物则热毒内讧，因成奇痒，适打散不致上攻，否则患疽发背而死矣。此富贵人炯鉴也。

广陵有一田妇，泻下恶物如油，有一邻童，用纸捻蘸之，与油无二，众医莫效。孙兹九治之，用补中益气汤十剂，及天王补心丹，服之而愈。旁问其故，曰∶惊气入大肠也，询之果因惊得此。

东垣治一人，肠 下血，另作一派，其血唧出有力而远射，四散如筛，春中血下行，腹中大作痛，乃阳明气冲，热毒所作也。当升阳去湿，和血脉。以陈皮二分，熟地、归身、苍术、秦艽、桂各三分，生地、丹皮、生甘草各五分，升麻七分，炙甘草、黄 各一钱，白芍一钱五分，名曰升阳去热和血汤，作一服，水四盏煎一盏，空心稍热服。

《准绳》载∶无择翁治脉痔外无形，而所下一线如箭，或点滴不已。此由脉窍中来也，用 皮丸。

程仁甫治一儿，一岁之内，大便三四十日只通一次，每通时腹胀盛。此乃胎毒热结所致。用玄明粉米饮调下一钱，三五次之后不复闭。

葶苈丸葶苈（炒） 泽泻 椒目 桑白皮 木猪苓 杏仁（各五钱）为末，炼蜜丸梧子大，每服三五十丸，葱白汤下，不拘时服，以利为度。

逐邪杀蛇丹当归 白芍（各一两） 萝卜子（三钱） 地榆（五钱） 大黄（一钱）水煎服。

天王补心丹生地（四两） 人参 元参（炒） 丹参 茯神 桔梗 远志（炒，五钱） 枣仁（炒） 柏子仁（炒、研去油） 天冬（炒） 麦冬（炒） 当归 五味子（一两）蜜丸弹子大，朱砂为衣，临卧灯心汤下一丸。

皮丸皮（炙焦，一两） 槐花（炒） 艾叶（炒黄） 猪后悬蹄垂甲（炙黄，十枚） 盈尺皂角（一挺，去弦核、醋炙黄）为细末，蜜丸梧子大，每服五十丸，食前米饮送下。

补中益气汤（见项门）二陈汤（见目门）