第8章 气血不调百病生——大多数疾病由气血不调引起(4)

1.肾与妇科疾病的关系

肾主藏精，主宰人体的生长发育与生殖。从肾的生理上认识，可以知道肾虚是妇科疾病的病本所在。由于病变的程度属性的不同，临床上肾的病机常见的有肾气虚（肾气不足、肾气不固）、肾阴虚（肾精亏虚）、肾阳虚、肾阴阳俱虚等。

（1）肾气虚

肾气乃肾精所化之气，概指肾的功能活动。肾气的盛衰直接与天癸的至与竭有密切的关系。胞络系于肾，冲任之本在肾，肾气不足则冲任不固。可导致月经病、带下病、妊娠病、产后病和杂病等一系列的妇科疾病，如月经失调、崩漏、闭经、带下病、胎漏、胎动不安、不孕症等。

（2）肾阴虚

肾阴亏损，精血不足，以致冲任失养，临床上可出现月经后期、量少、闭经、绝经前后诸症、不孕症等。如阴虚而生内热，虚火内扰，迫血妄行可出现崩漏、经行吐衄等症。

（3）肾阳虚

肾阳虚弱，封藏失职，冲任不固，可出现崩漏、月经过多、经行泄泻、带下病、妊娠水肿、胎漏、胎动不安等症。肾阳虚衰，命门火衰，胞宫失于温煦，可出现性欲减弱、宫寒不孕等症。由于阴虚可以及阳、阳虚可以及阴，若病程日久，往往可出现肾阴阳俱虚。

2.肝与妇科疾病的关系

肝主疏泄、藏血，其性喜通达而恶抑郁。如素体抑郁，或神志失调，或阴血数脱，均可使肝的疏泄与藏血功能失常而导致妇科疾病。临床上肝的病机常见的有肝郁气滞、肝郁化火、肝经湿热、肝阴不足等。

（1）肝郁气滞

素多忧郁，肝气郁结，疏泄失常，血海蓄溢失度，冲任失调，常可导致月经先后无定期、经行乳胀、痛经、闭经、产后缺乳、不孕症等。

（2）肝经郁火

神志失调，郁久而化热化火，火热扰冲任，迫血妄行，可致月经先期、月经过多、经期延长、崩漏等。肝火上炎，可致经行头痛、经行吐衄。

（3）肝经湿热

肝郁乘脾，脾虚失于运化，湿由内生，肝郁化热，肝热挟脾湿下注冲任，则为肝经湿热，损伤任督二脉，常出现带下病、阴痒、子淋等。

（4）肝阴不足

肝藏血，血属阴，如素体血虚，或数伤于血，或肝郁日久，肝血暗耗，或肾阴亏损，水不涵木，均可使肝血不足，阴虚阳亢，而致经行眩晕、绝经前后诸症、妊娠眩晕、先兆子痫等症。如进一步发展至热极生风，肝风内动，则可致子痫、产后痉症等。

3.脾与妇科疾病的关系

脾为后天之本，主运化水谷精微，乃气血生化之源；又运送水湿，为水液代谢之枢纽；脾主中气，有统血摄血之功能；脾气主升。如素体脾虚，或饮食不节，或劳倦、思虑过度，均可损伤脾气，导致脾气虚弱，而出现脾虚失运、脾虚失摄、脾虚气陷、脾虚湿困等病机。

（1）脾虚失运

一方面不能正常运化水谷之精微，以致气血生化乏源，血虚气少，血海不盈，可出现月经后期、月经过少、闭经、产后缺乳等症。另一方面脾虚气弱，不能正常运化水湿，使水湿停滞，泛滥于机体，而出现经行泄泻、经行浮肿、带下病等症。

（2）脾虚失摄

脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，可出现月经过多、月经先期、经期延长、崩漏等症。

（3）脾虚气陷

脾虚中气下陷，升举无力，可致妊娠小便不通、阴挺下脱等症。

（4）脾虚湿困

脾虚运化无力，水湿内停，或外感湿浊之邪，或过食膏粱厚味，均可使脾为湿困。如水湿壅阻，炼液成痰，痰湿阻滞冲任、胞宫，可出现月经过少、闭经、不孕症等。如痰湿阻滞中焦，影响脾胃的气机升降，可致妊娠恶阻。如痰与瘀互结，积聚胞中，可致症瘕。

脏腑功能失常，病变可单独发生在某脏，但由于脏腑之间的生克制化关系，且临床上的疾病错综复杂，故常表现为多个脏腑合病。所以临床上治疗妇科疾病通常多个脏腑一起调治，不会只局限于一点，这就是中医的高明之处。

气血是最好的口腔医生

【气血养生经】 若人体气血虚衰，卫外能力薄弱，故易被外邪侵犯而致机体气血运行失常，致使气血淤滞，郁而化热，亦可引发诸多口腔疾病。

口臭、口腔溃疡、龋齿、牙龈出血等口腔疾病发病率高，治愈难，反复发作，病症明显，是一种顽症，严重影响了现代人的健康和生活质量。

专家们认为，引起口臭的原因很多，一般分为两类：一类是外源性的（食物、药物引起），通常都是暂时性的；另外一类是内源性的。

外源性一两天即自行消失的口腔异常不属于口腔疾病，医学所称的口腔疾病，主要是指内源性的，通常此类病症持续时间超过一定的时限，以口臭为例，口臭持续时间超过20日，即可确定为口臭病。

关于口腔疾病的病因，很多人把口腔疾病归结为饮食不节，或者过多食用辛辣食品，很少有人把它和气血失常联系在一起。殊不知，很多口腔疾病都和气血有关。

小菲本来就对辣食“情有独钟”，前几天朋友到四川旅游，给她带回来了各种各样的辣食。没有想到，小菲白天吃得太多，夜里牙就“抗议”，疼得十分厉害，并且一阵一阵的。

由于是深夜，小菲采取了最便捷的自救手段——吃止疼片。疼暂时是消失了，可是第二天早上起来头昏昏沉沉不说，牙痛又卷土重来，小菲立即跑到小区的针灸诊所，诊所里的专家听了小菲的自述，在她的耳门穴下针，牙痛的症状立即缓解。

小菲简直不敢相信所发生的一切，她吃惊地说：“医生，你简直太神了！”

负责扎针的医生笑了笑，告诉她：牙痛是症，而不是病，真正的病在气血。中医讲，大肠经脉入下齿，胃经脉入上齿，如果食用过多的辛辣食物，会刺激胃和大肠，造成牙痛。而通过针刺可以起到泻热血、疏通气血的作用。在人的耳朵上，分布着全身脏器的穴位。其中在面部离耳门很近的地方有一个“面部牙痛点”，针刺这个穴位可起到降内热、泄胃火的作用。另外，针刺这个“牙痛点”对于龋齿、神经性牙痛也有很好的效果。

这下小菲明白了，原来神奇的不是医生，而是经络啊！

根据中医理论，人体气血的盛衰，关系着疾病的发生和发展。所以气血盛，则人体抵抗外邪能力较强，外邪不易侵犯，故可不发病，若人体气血虚衰，卫外能力薄弱，故易被外邪侵犯而致机体气血运行失常，致使气血淤滞，郁而化热，亦可引发口腔疾病。下面我们以最常见的口腔疾病一一分析。

1.口臭

传统中医学认为，体质强壮、神清气爽、口舌生香是人体正常脏腑功能活动的外在表现。反之则可能是病态的现象。口臭的产生源于人体的各种急慢性疾病，如清代《杂病源流犀烛》中说：“虚火郁热，蕴于胸胃之间则口臭，或劳心味厚之人亦口臭，或肺为火灼口臭。”由中医所论述，即胸腹不畅，浊气上逆，胃阴耗伤，虚热内生，胃阴受损，津液不足，虚火上蒸；肺阴受损则气逆上冲；精气血受损则虚火郁热内结，阴虚津亏，胃肠肝胆虚火郁热上蒸，肝火犯胃，火气上炎，脾虚气滞，寒热互结，升降失司而致口臭。

2.口腔溃疡

口腔溃疡是指口腔黏膜发生炎性水肿、溃烂、有烧灼痛，可单发或多发在口腔黏膜的任何部位。有剧烈的自发痛，病程有自限性，一般10天左右可自愈。中医学将此通称为“口疮”，常反复发作、久久不愈。中医研究认为，本病与外感虫毒内损心、脾、肾有关，造成阴虚火旺，湿热不化，血脉淤阻而引发本病。

3.牙龈出血

大多数人都曾有过牙龈出血的经历，可很少有人会在此时“如临大敌”，出血时往往只用清水漱漱口。殊不知，这是大错特错了。健康的牙龈，刷牙时并不容易出血，如果经常刷牙出血，肯定就是牙龈出问题了。《黄帝内经》讲手阳明大肠经入下齿中，足阳明胃经入上齿中。肾主骨。牙齿、牙龈的病变一般都归之于胃、肾、大肠。一般来讲，如果牙龈没有肿痛而出血的，是因为肾阴虚而虚火上炎；牙龈肿痛而出血的，是因为胃中实火上冲。肾阴虚造成的，治法为滋肾水，胃火造成的，治法为清胃热。

口腔疾病虽然疗法众多，但基本上都属于对症治疗，目的是减轻疼痛，对其复发却不能完全控制。对口腔疾病来说，预防尤为重要，在生活中应注意以下几个方面：

（1）注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜。

（2）保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳等。

（3）保持心情舒畅、乐观开朗，避免因烦躁而上火。

（4）注意生活起居规律、营养均衡，戒除烟酒，坚持体育锻炼，饮食清淡，多吃蔬菜水果，保持大便通畅，防止便秘。

最后，女性在经期前后要注意休息，保持心情愉快，避免过度疲劳，饮食要清淡，多吃水果，新鲜蔬菜，多喝水等，以减少口腔疾病的发生。

需要提醒的是，对口腔疾病不能轻视。因为口腔内经久不愈的溃疡等疾病，由于经常受到咀嚼、说话的刺激，日久会有一定的癌变发生概率。经常患口腔疾病的患者，就更要注意。如有可疑，应及时到医院检查，必要时进行病理活检，以明确诊断，及时接受相应的治疗。切不可等闲视之，以免错失治疗良机。