第6章 气血不调百病生——大多数疾病由气血不调引起(2)

小黄今年27岁，却已经有好几年的失眠病史了。自从大学二年级初恋失败后，她就告别了香甜的梦乡，而是夜夜抓狂。后来因为就业、工作、生活的压力，失眠的程度有增无减。现在，她未老先衰，皱纹和雀斑早早地爬上了脸庞，头发脱落得厉害，肤色暗淡。

为此小黄没少看医生。西医说她是内分泌失调，做B超，做妇科检查，医生说没啥问题，开了避孕药给她，说这个可以调理内分泌。吃了后月经是比较正常了，但接踵而来的是乳房胀痛、脸上长斑。于是她又去看中医，可能是医生没找准她的病根，吃的药也没很好的效果，索性不吃了。

一次偶然的机会，小黄在一本保健书上看到了一个叫“红桂羹”的女性养颜中药方，说是该方吃了能调理女性气血，让女性面若桃花。小黄试着去做，红枣七八颗去核，桂圆肉5～7粒，生姜两三片，红糖适量，放在一起掺一大碗水煮十来分钟，稍冷后倒在搅拌器中打成糊状，坚持每天晚上喝一碗。

几个星期过后，她不仅“脸色大变”，白里透红，失眠问题也解决了，睡得很快、很踏实，睡醒后觉得神清气爽，那种睡足了觉起床的快感让小黄激动万分。要知道，这种感觉她已经很多年没有体味过了。

我们知道，小黄姑娘本来是怀着补血美容的目的来尝试“红桂羹”的，为什么会有意外的收获呢？

这是因为，按照中医理论，小黄是典型的营气不足型失眠，这类人常常睡眠不安，通宵似睡非睡，常有噩梦，白天精神不振，健忘，注意力不集中，可伴心慌等症。在治疗上，主要以益精养血安神为主，而“红桂羹”中的大枣补血，桂圆补气，红糖、生姜生热以调营，完全符合小黄的病理需求。坚持服用，气血补足了，阴阳平衡，睡眠自然好。

在失眠的类型上，除了小黄姑娘所患的营气不足型以外，还有以下几种类型，治疗上要根据不同的症状采取不同的气血调理措施。

（1）肝郁气滞型。此类症状表现为入睡困难，夜晚卧床，辗转难眠，日间精神抑郁，胸胁胀痛，痛无定处，脘闷腹胀，嗳气频作等症。在治疗上主要是疏肝解郁安神，还要注意调养精神，消除顾虑以及紧张情绪。

（2）营血蕴热型。临床表现为早醒，醒后再迷迷糊糊至天亮，常伴有咽干少津，五心烦热，盗汗，面颊有痤疮，或有手足震颤等症。治疗原则是清营凉血宁神。可以按摩内关、神门、四神聪、后溪等穴位。

（3）脾胃失和型。夜间睡不安稳，时睡时醒，多梦，同时感到口腻、口淡，有厌食、胃脘不适、大便不成形等症。治疗原则主要是和胃健脾安神。

（4）心肝火旺型。这类人常彻夜不眠，兼见头胀、目赤、口干苦、心烦易急躁、大便干结、小便红赤等症。治疗原则主要是清热去火安神。

总之，治疗失眠病症要注重辨证论治，可用中药、针灸，以及食疗等多种方式调理，把气血水平控制在健康的范围之内。专家建议，年老体虚不易入眠的患者，可以用暖暖包等热敷肚脐附近的穴位，如气海穴、关元穴等；天冷时保持足心温暖，可热敷足底的涌泉穴。也可在睡前一小时以热水泡脚数分钟，帮助入眠。

针对失眠、工作压力大的上班族，特别对于常使用计算机，有眼睛干涩、头晕脑胀情形的人，可用玫瑰花4.5克，酸枣仁、枸杞子各6克，夏枯草、甘草各3克，菊花1.5克，以水煮代茶饮用。而对于情绪不稳定，并感倦怠无力者，可用玫瑰花3克，炙甘草、黄芪、酸枣仁各6克，红枣6粒、浮小麦12克，以水煮代茶饮用。

痔疮其实是一种“血证”

【气血养生经】 气血运行于全身，无处不到，肛门、直肠部亦是依赖于气血的不断运动从而得到精微物质。一旦气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，则冲突为痔。

自从人类直立行走以来，痔病就似乎和我们形影不离。早在夏商时代就有关于痔的记载。特别是在生活紧张的今天，痔病的发病率更惊人。据我国普查的资料，将近60%的成人患有肛肠疾病，其中88%为痔，颇近似民间十人九痔的说法。

痔疮的主要表现有：初起疼痛剧烈，行走不便，坐立不安，肛门瘙痒，便血，下坠或异物感等，给人们的工作和生活带来极大的不便。据说，伟大的拿破仑就是败在痔疮的手下。

拿破仑不仅博览群书，学识渊博，而且拥有强健的体魄、丰富的想象力、不屈不挠的精神、超凡的智慧以及卓越的领导才能。

可是，在滑铁卢战场上，这一切都灰飞烟灭。一个显见的事实是，无论是兵力、士气还是武器装备，拿破仑所统帅的法兰西军队都远远超过了英普联军，拿破仑自己也认为：“胜利是属于我的。”可是，他却败得一塌糊涂。这是为什么呢？

面对不可思议的滑铁卢之战，从历史学家到军事学家，都在不断地寻找着各种内在缘由，解析着各种失败的所谓真相。然而，除了专家们引述的各种理由之外，拿破仑在滑铁卢一战的失败，还有一个重要原因没被提起，那就是他的痔疮发作。

据可靠史料记载，由于连年征战，拿破仑可谓身心疲惫，并且患上了日益严重的痔疮和膀胱炎。滑铁卢之战的前一天，正逢暴雨如注，年近五十的拿破仑面临决战，不得不连续骑马奔波于泥泞之中，终于导致痔疮复发以致肛裂。所以，第二天决战之时，这位伟大的战略家再也无法看战况和部队，更无法亲自带领士兵冲锋陷阵。痔疮，就这样无情而又牢牢地控制了拿破仑，使他力不从心，也使法军失去了一个个反攻的大好时机，从而彻底埋葬了拿破仑天才般的军事指挥才能。

那么，痔疮又是怎样形成的呢？

痔疮的形成与气血相关。气血是人体生命的源泉，它运行于全身，无处不到，肛门、直肠部亦是依赖于气血的不断运动从而得到精微物质。痔疮的发病原因主要是脏腑本虚、气血下坠。《丹溪心法》指出：“痔者皆因脏腑本虚，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散，而冲突为痔。”

痔病病因早在《内经》就有“因而饱食，筋脉横解，肠癖为痔”之说，筋和脉分属于不同的脏腑，功能各异，痔核病变的实质为筋脉的病变，是整体的局部表现。《外科正宗》说：“浊所瘀血流注肛门，俱能发痔。”上述这些记载都说明了痔疮的发生是气血运行不畅，结聚淤积于肛门所致。即使站在西医学的立场上，痔疮的成因中也可见气血的影子。西医学认为痔核是直肠下端和肛缘的静脉丛内血管曲张扩大形成的柔软肿块，肛门直肠位于人体躯干之下，直肠静脉无瓣膜，静脉向上回流比较困难，痔静脉向上在不同的高度穿过直肠肌层，因受粪便的压迫和腹压的影响，使血液淤积静脉扩张而产生痔核。现代血液学认为瘀血是物质性的，由于形成痔病血瘀的途径和病因不同，其类型可分为有形之瘀和无形之瘀。这些无不与中医气血有关。共同之处，皆认为痔核是血液淤滞、循环障碍所致。由于血液淤阻，肛门直肠部位常得不到血液营养，则必然产生血虚，反之血虚运行无力又可导致血瘀，和虚互为因果。由于血虚不能固脱，气虚下陷致内痔脱出嵌顿而肿胀疼痛。

既然如此，活血化瘀才是治疗痔疮的根本出路。但瘀血的症候往往不是单独存在的，而是风热燥湿四者兼受，导致瘀血浊气积于肛肠。《卫生宝鉴》说：“大肠成块者，湿也。作大痛者，风也。大便燥结者，至病兼受火邪者。当去此四者。”风热燥湿是导致瘀血浊气积于大肠的根源。所以在药味的选择上审症求因，针对病因组成活血化瘀方剂进行综合治疗。

痔疮患者由于局部皮肤、黏膜、血管已发生病理性改变，如不注意防护，还容易并发肛裂等。因此，痔疮患者在保健过程中应注意做到“五要”：

一要饮食合理。凡辛辣刺激性食物痔疮患者应少吃或尽量不吃。多吃些蔬菜水果，多喝开水或喝有通便作用的饮料，便干难解者可以番泻叶泡水代茶饮。痔疮术后，患者饮食宜清淡，少吃油腻过重或熏煎食品，不吸烟，不喝酒，不管是黄酒、白酒，还是啤酒，都属禁忌之列。饮食最好定时定量，不能暴饮暴食、饥饱不均，以防肠胃功能紊乱。

二要养成良好的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘或泄泻。大便时间不宜过长，便时看书读报的不良习惯要改变。便后用温盐水清洗肛门，改善局部血液循环，此外为防痔疮，提倡坐便，因蹲的排便姿势容易诱发痔疮以致脱肛。

三要适当运动，注意改变体位。除做操、打拳之类全身性的体育锻炼外，还需加强局部的功能锻炼，如肛门收缩运动，又称“提肛”，即自我调整括约肌，收缩、放松肛门，一收一放，每次50下，约3分钟，每日一至两次，随时随地都可做。长期从事久坐、久站、久蹲工作的人，要适当改变体位，定时活动下肢和臀部肌肉，力求劳逸适度，动静适宜。

四要注意肛门卫生。肛门不洁，容易引起局部发炎、水肿，导致病情加重，增加患者痛苦。患者应注意：便后不要用不清洁或过于粗糙的手纸揩拭肛门；注意勤洗下身，勤换内裤；应穿棉织品内裤，以利透气及吸收局部分泌物；坐浴及熏洗肛门是有效的防治方法，既清洁肛门，又改善局部血液循环，痔疮患者应经常以热水熏洗、坐浴肛门。

五要及时治疗原发病。患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的患者，要及时治疗原发病，避免病上加病。

高血脂是因为血海在“结冰”

【气血养生经】 所谓的高血脂，其实仅仅是血脂变成能量的过程出了点问题，导致的结果就是脂在继续储备，但能量未见得能充分发挥出来，给气血运输“添堵”，从而导致疾病丛生。只有提高脂的应用效率，才能有效解决问题。而解决问题的关键也就在于如何疏布正气。

现代人对血脂普遍有一种畏惧心理，谈血脂色变，认为血脂是个坏东西，其实血脂是人体中一种重要的物质，有许多非常重要的功能，只是不能超过一定的量。如果血脂过多，容易造成“血稠”，就如四处飘动的雪花慢慢堆积，使血管壁的内径变小，造成淤堵，逐渐形成小斑块（就是我们常说的“动脉粥样硬化”）。这些“斑块”增多、增大，逐渐堵塞血管，使血流变慢，严重时血流被中断。这种情况如果发生在心脏，就引起冠心病；发生在脑，就会出现脑卒中；如果堵塞眼底血管，将导致视力下降、失明；如果发生在肾脏，就会引起肾动脉硬化、肾功能衰竭；发生在下肢，会出现肢体坏死、溃烂等。此外，高血脂可引发高血压、诱发胆结石、胰腺炎，加重肝炎，导致男性性功能障碍、老年痴呆等疾病。最新研究发现，高血脂可能与癌症的发病有关。

那么临床上应该从何入手治疗高脂血症呢？通常人们会认为，血脂高说明摄入的脂肪高于人体需要，只要控制饮食，少吃甚至不吃脂肪就可以了，可是事实真的如此吗？

李先生今年46岁，是高血脂患者，药吃了不少，饮食也是相当苛刻，油基本不吃，猪肉肥腻之物闻都不闻，烟酒全戒，还坚持锻炼，可事到如今，体重减了，人也瘦了，然而血脂始终就是降不下来。

李先生困惑极了，为什么自己的高血脂如此顽固呢？难道真的无药可救了吗？

这位先生之所以降脂失败，是因为他没有真正找到血脂高的原因，所以必败无疑。高血脂的形成虽然与食物有一定的关系，但决定因素并不是这些食物，而是由肝脏这个人体化工厂对脂肪的处理能力决定的。

现实生活中，不知道大家有没有注意这样一种现象，有些人平时吃高脂肪的食物比较多，血脂却是正常的；而有些人，特别是老人，平时已很少吃荤了，以素食为主，可血脂仍然偏高。另外，即使一家人吃同样的饭，有的人血脂高，有的人却血脂正常。这都说明饮食并不是高血脂形成的主要原因，血脂高和肝脏、气血有关。

当一个人在年轻的时候，由于血液供应充足，肝脏的重量和体积在一生中是最重、最大的，这个时期肝脏的工作状态也最好，工作能力也很强。因此，这时即使高脂肪的食物吃得多一些，肝脏也能将吃进去的食物全部变成能量去营养各个脏器。各个脏器的功能运转正常，人身体就健康。

随着年龄的增长，机体开始退化，给肝脏的供血每年都以1％左右的速度递减，肝脏的重量和体积随着供血的不断减少在变轻、变小，伴随着肝脏的这种缩小，肝脏所有的功能自然都减弱了。原来可以消化一斤肉都没事，现在消化六两就吃不消了，原来可以喝一斤酒，现在喝七两就醉了。代谢能力差了，血脂会高。肝脏供血减少，分泌胆汁的能力就减弱了，对食物及脂肪的消化能力下降，脂肪不能完全代谢，堆在肝脏里形成脂肪肝，堆在血管里又加重了血管的淤堵，就形成了这样那样的“富贵病”。

当然，除了年龄原因，血脂升高还与生活方式有关，比如：

1.神志刺激

思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。

2.喜静少动

喜静少动或生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利。膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。

3.体质禀赋

父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中瘀质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为瘀，溶入血中，血脂升高。