第82章 示從容論篇

新校正云：按全元起本名《從容別白黑》。

黃帝燕坐，召雷公而問之曰：汝受術誦書者，若能覽觀雜學，及於比類，通合道理，為余言子所長，五藏六府，膽、胃、大小腸、脾胞、膀胱，腦髓涕唾，哭泣悲哀，水所從行，此皆人之所生，治之過失，

《五藏別論》：黃帝問曰：余聞方士或以髓腦為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。岐伯曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名日奇怛之府。夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，寫而不藏，此受五藏濁氣，故名日傳化之府。是以古之治病者，以為過失也。

子務明之，可以十全，即不能知，為世所怨。

不能知之，動傷生者，故人聞議論，多有怨咎之心焉。

雷公曰：臣請誦《脈經》上下篇甚眾多矣，別異比類，猶未能以十全，又安足以明之。

言臣所請誦《脈經》兩篇眾多，別異比類例，猶未能以義而會見十全，又何足以心明至理乎。安，猶何也。

帝曰：子別試通五藏之過，六府之所不和，針石之敗，毒藥所宜，湯液滋味，具言其狀，悉言以對，請問不知。

過謂過失，所謂不率常候而生病者也。毒藥攻邪，滋味充養，試公之問，知與不知爾。新校正云：按《太素》別試作誠別。

雷公曰：肝虛、腎虛、脾虛，皆令人體重煩冤，當投毒藥、刺灸、砭石、湯液，或已或不已，願聞其解？

公以帝問，使言而藏之過，毒藥湯液滋味，故問此病也。

帝曰：公何年之長而問之少，余真問以自謬也。

言問之不相應也。以問不相應，故言余真發問以自招謬誤之對也。

吾問子窈冥，子言上下篇以對，何也？

窈冥，謂不可見者，則形氣榮衛也。《八正神明論》：岐伯對黃帝曰：觀其冥冥者，言形氣榮衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮況，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故日觀於冥冥焉。由此，帝故日吾問子窈冥也。然肝虛腎虛脾虛，則《上下篇》之旨，帝故日子言《上下篇》以對何也。

夫脾虛浮似肺，腎小浮似脾，肝急沉散似腎，此皆工之所時亂也，然從容得之。

脾虛脈浮候則似肺，腎小浮上侯則似脾，肝急沉散候則似腎者，何以然？以三藏相近，故脈象參差而相類也，是以工惑亂之，為治之過失矣。雖爾乎，猶宜從容安緩，審比#8類之，而待三#9藏之形侯矣。何以取之？然浮而緩日脾，浮而短日肺，小浮而滑日心，急緊而散日肝，搏況而滑日腎。不能比#10類，則疑亂彌甚。

若夫三藏，土木水參居，此童子之所知，問之何也？

脾合土，肝合木，腎合水，三藏皆在鬲下，居止相近也。

雷公曰：於此有人，頭痛筋孿骨重，怯然少氣，喊噫腹滿，時驚，不嗜臥，此何藏之發也？脈浮而弦，切之石堅，不知其解，復問所以三藏者，以知其比類也。

脈有浮、弦、石、堅，故云問所以三藏者，以知其比類也。帝曰：夫從容之謂也。言比類也。

夫年長則求之於府，年少則求之於經，年壯則求之於藏，

年之長者甚於味，年之少者勞於使，年之壯者過於內。過於內則耗傷精氣，勞於使則經中風邪，甚於味則傷於府，故求之異也。

今子所言皆失。八風蒐熟，五藏消爍，傳邪相受。夫浮而弦者，是腎不足也。

脈浮為虛，弦為肝氣，以腎氣不足，故脈浮弦也。（苑，胡阮切。）

沉而石者，是腎氣內著也。

石之言堅也。著，謂腎氣內薄，著而不行也。

怯然少氣者，是水道不行，形氣消索也。

腎氣不足，故水道不行。肺藏被衝，故形氣消散。索，盡也。

咳嗽煩冤者，是腎氣之逆也。

腎氣內著，上歸於母也。

一人之氣，病在一藏也。若言三藏俱行，不在法也。

經不然也。

雷公曰：於此有人，四支解墮，喘咳血泄，而愚診之，以為傷肺，切脈浮大而緊，愚不敢治，粗工下砭石，病愈，多出血，血止身輕，此何物也？帝曰：子所能治，知亦眾多，與此病失矣！

以為傷肺而不敢治，是乃狂見，法所失矣。（砭，方念切。）

譬以鴻飛，亦衝於天。

鴻飛衝天，偶然而得，豈其羽翩之所能哉？粗工下砭石，亦猶是矣。

夫聖人之治病，循法守度#11。援物比類，化之冥冥，循上及下，何必守經。

經，謂經脈，非經法也。

今夫脈浮大虛者，是脾氣之外絕，去胃外歸陽明也，

足太陰絡支別者，入絡腸胃，是以脾氣外絕，不至胃外歸陽明也。

夫二火不勝三水，是以脈亂而無常也；

二火，謂二陽藏。三水，謂三陰藏。二陽藏者，心肺也，以在鬲上故。三陰藏者，肝脾腎也，以在鬲下故。然三陰之氣上勝二陽，陽不勝陰，故脈亂而無常也。

四支解墮，此脾精之不行也；

土主四支，故四支解墮。脾精不化，故使之然。

喘咳者，是水氣并陽明也；

腎氣逆入於胃，故水氣并於陽明。

血泄者，脈急血無所行也。

泄，謂泄出也。然脈氣數急，血溢於中，血不入經，故為血泄。以脈奔急而血溢，故日血無所行也。

若夫以為傷肺者，由失以狂也。不引比類，是知不明也。

言所識不明，不能比類，以為傷肺，由失#12狂言耳。

夫傷肺者，脾氣不守，胃氣不清，經氣不為使，真藏壞央，經脈傍絕，五藏漏泄，不鈕則嘔，此二者不相類也。

肺氣傷則脾外救，故云脾氣不守。肺藏損則氣不行，不行則胃滿，故云胃氣不清。肺者主行榮衛陰陽，故肺傷則經脈不能為之行使也。真藏，謂肺藏也。若肺藏損壞，皮膜次破，經詠傍絕而不流行，五藏之氣上溢而漏泄者，不鈕血則嘔血也。何者？肺主鼻，胃應。也。然口鼻者，氣之門戶也。今肺藏已損，胃氣不清，不上鈕則血下流於胃中，故不蛆出則嘔出也。然傷肺傷脾，鈕血泄血，標出且異，本歸亦殊，故此二者不相類也。

譬如天之無形，地之無理，白與黑相去遠矣。

言傷肺傷脾，形證懸別，譬天地之相遠，如黑白之異象也。

是失吾過矣。以子知之，故不告子，

是，猶此也。言雷公子之此見病疏者，是吾不教子比類之道，故自謂過也。

明引比類《從容》，是以名曰診輕，

新校正云：按《太素》輕作經。

是謂至道也。

明引形證，比量類例，今從容之旨，則輕微之者亦不失矣。所以然者何哉？以道之至妙而能爾也。《從容》，上古經篇名也。何以明#13之？《陰陽類論》：雷公曰：臣悉盡意，受傳經脈，須#14得從容之道，以合《從容》。明古文有《從容》矣。