黄帝内经素问补注释文
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第17章 湯液醒醴論篇

黃帝問曰:為五穀湯液及嘐醴奈何?

液,謂清液。嘐醴,謂酒之屬也。

岐伯對曰:必以稻米,炊以稻薪,稻米者完,稻薪者堅。

堅,謂資其堅勁。完,謂取其完全。完全則酒清玲,堅勁則氣迅疾而效速也。

帝日:何以然?

言何以能完堅邪?

岐伯曰:此得天地之和,高下之宜,故能至完;伐取得時,故能至堅也。

夫稻者,生於陰水之精,首戴天陽之氣,二者和合,然乃化成,故云得天地之和而能至完。秋氣勁切,霜露凝結,稻以冬採,故云伐取得時而能至堅。

帝曰:上古聖人作湯液嘐醴,為而不用何也?岐伯曰:自古聖人之作湯液嘐醴者,以為備耳,

言聖人愍念生靈,先防萌漸,陳其法制,以備不虞耳。

夫上古作湯液,故為而弗服也。

聖人不治已病治未病,故但為備用而不服也。

中古之世,道德稍衰,邪氣時至,服之萬全。

雖道德稍衰,邪氣時至,以心猶近道,故服用萬全也。

帝曰:今之世不必已何也?

言不叉如中古之世用也#1。

岐伯曰:當今之世,必齊毒藥攻其中,鏡石針艾治其外也。

言法殊於往古也。

帝曰:形弊血盡而功不立者何?岐伯曰:神不使也。帝曰:何謂神不使?岐伯曰:針石,道也。

言神不能使針石之妙用也。何者?志意違背於師爾故也。

精神不進,志意不治,故病不可愈。

動離於道,耗散天真故爾。新校正云:按全元起本云:精神進,志意定,故病可愈。《太素》云:精神越,志意散,故病不可愈。

今精壞神去,榮衛不可復收。何者?嗜欲無窮,而憂患不止,精氣弛壞,榮泣衛除,故'神去之而病不愈也。

精神者生之源,榮衛者氣之主,氣主不輔,生源復消,神不內居,病何能愈哉!帝曰:夫病之始生也,極微極精,必先入結於皮膚。今良工皆稱曰:病成名日逆,則針石不能治,良藥不能及也。今良工皆得其法,守其數,親戚兄弟遠近音聲日聞於耳,五色日見於目,而病不愈者,亦何暇不早乎?

新校正云:按別本暇一作謂。

岐伯曰:病為本,工為標,標本不得,邪氣不服,此之謂也。

言醫與病不相得也。然工人或親戚兄弟該明,情疑勿用,工先備識,不謂知方,針艾之妙靡容,藥石之攻匪預,如是則道雖昭著,萬舉萬全,病不許治,欲奚為療!.《五藏別論》曰:拘於鬼神者,不可與言至德。惡於針石者,不可與言至巧。病不許治者,病叉不治,治之無功。此皆謂工病不相得,邪氣不賓服也。豈惟#2針艾之有惡哉,藥石亦有之矣。新校正云:按《移精變氣論》曰:標本已得,邪氣乃服。

帝曰:其有不從毫毛生,而五藏陽以竭也,

新校正云:按全元起本及《太素》陽作傷,義亦通。

津液充郭,其魄獨居,孤精於內,氣耗於外,形不可與衣相保,此四極急而動中,是氣拒於內,而形施於外,治之奈何?

不從毫毛,言生於內也。陰氣內盛,陽氣竭絕,不得入於腹中,故言五藏陽以竭也。津液者,水也。充,滿也。郭,皮也。陰蓄於中,水氣脹滿,上攻於肺,肺氣孤危,魄者肺神,腎為水害,子不救母,故雲其魄獨居也。夫陰精損削於內,陽氣耗減於外,則三焦避溢,水道不通,水滿皮膚,身體否腫,故雲形不可與衣相保也。凡此之類,皆四支眿數急而內咳也。言如是者,皆水氣格拒於腹之內,浮腫施張于身形之外,欲窮標本,其可得乎?四極言四末,則四支也。《左傳》曰:風淫末疾。《靈樞經》曰:陽受氣於四末。新校正雲:詳形施於外,施字疑誤。

岐伯曰:平治於權衡,去宛陳?

新校正雲:按《太素》?作莖。

是以微動四極,溫衣,謬刺某處,以復其形。開鬼門,潔淨府,精以時服,五陽已布,疏滌五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨氣乃平。

平治權衡,謂察眿浮沉也。眿浮為在表,眿沉為在裹,在裹者泄之,在外者汗之,故下文雲開鬼門潔淨府也。去宛陳?,謂去積久之水物,猶如草莖#3之不可久留於身中也。全本昨草?。微動四極,謂微動四支,令陽氣漸以宣行,故文#4曰溫衣也。精眿滿則絡眿溢,絡眿溢則謬刺之,以調其眿絡,使形容如舊而不腫,故雲謬刺其處以復其形也。開鬼門,是啟玄府遣氣也。五陽,是五藏之陽氣。潔淨府,謂寫膀胱水去也。眿和,則五精之氣以時賓服於腎臟也。然五藏之陽,漸而宣布,五藏之外,氣穢復除也。如是故精髓自生,形肉自盛,藏府即合,則骨肉之氣更相保抱,大經眿氣然乃平復爾。