第14章 五藏別論篇

黃帝問曰：余聞方士。或以腦髓為藏，或以腸胃為藏，或以為府，敢問更相反，皆自謂是，不知其道，願聞其說。

方士，謂明悟方衍之士也。言互為藏府之差異者，經中猶有之矣。《靈蘭秘典論》以腸胃為十二藏相使之次，《六節藏象論》云十一藏取次於膽，《五藏生成篇》云五藏之象可以類推，五藏相音可以意識，此則互相矛循爾。腦髓為藏，應在別經。楣；堅久切。

岐伯對曰：腦、髓、骨、脈、膽、女子胞，此六者，地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不寫，名日奇恆之府。

腦合髓、骨、脈，雖名為府，不正與神藏為表裹。膽與肝合，而不同六府之傳寫，胞雖出納，納則受納精氣，出則化出形容，形容之出，謂化極而生。然出納之用有殊於六府，故言藏而不寫。名日奇怛之府也。

夫胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者，天氣之所生也，其氣象天，故寫而不藏，此受五藏濁氣，名日傳化之府，此不能久留，輸寫者也。

言水穀入已，糟粕變化而泄出，不能久久留住於中，但當化已，輸寫令去而已，傳寫諸化，故日傳化之府也。

魄門亦為五藏使，水穀不得久藏。

謂肛#1之門也，內通於肺，故日魄門。受已化物，則為五藏行使，然水穀亦不得久藏於中。

所謂五藏者，藏精氣而不寫也，故滿而不能實。

精氣為滿，水穀為實，但藏精氣，故滿而不能實。新校正云：按全元起本及《甲乙經》、《太素》精氣作精神。

六府者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。

以不藏精氣，但受水穀故也。

所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；

以未下也。

食下，則腸實而胃虛。

水穀下也。

故曰實而不滿，滿而不實也。帝曰：氣口何以獨為五藏主？

氣。，則寸也，亦謂脈口，以寸口可候氣之盛衰，故云氣口。可以切脈之動靜，故云脈口。皆同取於手魚際之後同身寸之一寸，是則寸口也。

岐伯曰：胃者，水穀之海，六府之大源也。

人有四海，水穀之海，則其一也，受水穀已，榮養四傍，以其當運化之源，故為六府之大源也。

五味入口，藏於胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也。

氣，在手魚際之後同身寸之一寸。氣。之所侯脈動者，是手太陰脈氣所行，故言氣口亦太陰也。

是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。

榮氣之道，內穀為實。新校正云：詳此注出《靈樞》，實作寶。穀入與胃，氣傳於肺，精專者循肺氣行於氣口，故云變見於氣口也。新校正云：按全元起本出作入。

故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。

下，謂目下所見可否也。調適其脈之盈虛，觀量志意之邪正，及病深淺成敗之宜，乃守法以治之也。新校正云：按《太素》作又察其上下，適其脈候，觀其志意，與其病能。

拘於鬼神者，不可與言至德。

志意邪則好析禱，言至德則事叉違，故不可與言至德也。

惡於針石者，不可與言至巧。

惡於針石，則巧不得施，故不可與言至巧矣。惡，音污。

病不許治者，病必不治，治之無功矣。

心不許人治之，是其又死。強為治者，功亦不成，故日治之無功矣。