第2章 基础知识篇

1.生命是如何孕育的？

健康的育龄期女性，每个月经周期的第14天前后，卵巢排出一个成熟的卵子。如果在这期间有性生活，少数精子就可通过女性生殖道进入输卵管壶腹部与卵子相遇，其中一个精子用头部释放出的酶，将卵子表面钻出个小孔，精子钻进去与卵细胞结合，完成受精。与精子结合后的卵细胞称为受精卵，这就是生命的第一个细胞，接着开始细胞分裂，4～5天后，受精卵从输卵管壶腹部返回进入子宫腔，并继续进行细胞分裂，受精卵的体积逐渐增大，这时候称为囊胚。受精后6～7天囊胚逐渐埋入而且被子宫内膜所覆盖，完成受精卵着床。以后逐渐发育，怀孕开始8周的孕体称为胚胎，8周末初具人形。自怀孕9周起称为胎儿，继续发育。40周胎儿发育成熟，体重约3 400克， 身长约50厘米。出生后哭声响亮，能很好地存活，一个新诞生命了。

2.怀孕需要哪些条件？

怀孕需要什么条件？

怀孕为一复杂的生理过程，必须具备下列基本条件：第一，女方卵巢能产生并排出正常的卵子，男方睾丸能产生形态功能正常的精子。第二，精子卵子见面的道路（输卵管）必须通畅，即在性生活后，精子能够到达输卵管内与卵子相遇，并结合成为受精卵，回子宫腔着床后生长发育。第三，同房时间合适，一个月经周期中，一般卵巢排卵一次，排卵后24小时内受精能力强；而精子进入女性生殖道一般可存活2～3天，因此在排卵前后同房容易受孕。第四，在受精卵回到子宫腔时，子宫内膜为受精卵着床作好了准备，受精卵能顺利着床，继续发育。

3.怎样知道自己有无排卵？

如果月经周期很准，下次月经前14天左右，就是卵巢排卵的时间。如果测定基础体温（熟睡时间不少于6小时后测定的体温），体温上升前1～2天是排卵的日子，这时最易受孕。了解有无排卵的方法较多，以下是目前常用的方法：

1）在医生指导下，女性自己可以掌握的常用方法

（1）测量基础体温：正常情况下，育龄女性的基础体温在月经周期前半期比后半期低0.3～0.5 ℃；月经中期排卵后上升，并且持续10～14天，月经来潮时又下降。这种体温变化称为双相型体温，提示有排卵。

（2）观察阴道分泌物：排卵前3～5天开始，在雌激素作用下，宫颈黏液含水量逐渐增加，女性可感觉到阴道分泌物逐渐增多、弹性增加；排卵前1～2天像鸡蛋清一样稀薄、透明且可拉成长丝状；排卵后，由于孕激素作用，分泌物明显减少，变黏稠而不透明。这种周期性变化提示有排卵。

2）目前，医院检查排卵的常用方法

（1）B超监测排卵：此法简单、安全、准确度高，可多次采用。

（2）生殖激素测定：通过测定垂体、卵巢分泌的几种激素水平，从而推测判断有无排卵。

（3）观察宫颈黏液：排卵前，在雌激素作用下，宫颈口和黏液发生变化，通过观察这种变化，提示卵巢有无排卵。

4.如何尽早知道自己是否怀孕？

（1）停经后的自我感觉：育龄女性，有性生活史，月经期过后仍未来潮，首先要考虑怀孕的可能。如果出现恶心、呕吐等反应，以及乳房胀痛、乳晕乳头色素加深，更要考虑怀孕的可能。

（2）基础体温测定：如果女性持续测量基础体温，在月经过期几天体温仍维持在高温相且不下降，提示可能怀孕。

（3）尿妊娠试验：用在药房购买的验孕试纸检测清晨的小便，一般月经超过几天的早孕便可测出。如果没测出，可于几天后再测。

（4）化验检查：到医院去，用灵敏度高的β-HCG测定法，测定血或尿中的人绒毛膜促性腺激素的含量，很早期即能测出来。

5.什么是避孕节育？

顾名思义，避孕节育即避免怀孕和节制生育，即采用科学的方法干扰或破坏受孕的基本条件，或阻断怀孕过程中的一个或几个环节，从而达到暂时或长期不受孕的目的。

现代的避孕节育方法要求安全、高效、简便、不妨碍正常性生活、副反应小，育龄夫妇可以根据自己的具体情况，选择最适宜的避孕节育方法来达到计划生育的目的。

6.您了解避孕的原理吗？

目前的避孕方法很多，每一种方法可通过单一或多个环节干扰和阻断受孕，主要有以下途径：

（1）抑制卵巢排卵：卵细胞的发育和成熟受下丘脑和垂体的调控，避孕药能抑制下丘脑和垂体的功能，从而阻止卵细胞发育，达到避孕的目的。

（2）抑制精子正常发育和生存：睾丸生精功能是受下丘脑-垂体-睾丸轴控制，男用避孕药可抑制下丘脑和垂体激素的分泌，达到阻止睾丸生精的目的。另外，某些物理方法可抑制睾丸的生精功能，使精子数量减少或完全消失。例如，温热避孕、超声避孕和微波避孕等方法，均能达到程度不同的抑制精子正常发育和生存的效果。

（3）阻止精子与卵子相遇：凡是阻止精卵相遇，使精子失去与卵子结合的机会和能力，以及杀灭精子，均可达到阻止受精的目的。例如，避孕套、外用杀精剂等屏障避孕法，以及各种绝育术等阻断精卵运行通道，精子和卵子不能相遇，达到避孕目的。另外，通过使用避孕药，改变宫颈黏液性质，使之变稠，阻碍精子通过宫颈，也使卵子失去受精机会。

（4）阻止孕卵着床：通过改变子宫内膜环境，不利于受精卵着床。临床上应用的宫内节育器、阴道避孕环和避孕药等，均有这样的作用。例如，宫内节育器放置在子宫腔中，改变了子宫腔的内部环境，阻止受精卵着床和发育。

7.避孕方法有哪些？

从避孕持续的时间上分为两大类，即暂时性措施和永久性措施。

1）暂时性措施

（1）工具避孕法：宫内节育器是放置在女性子宫腔内的避孕工具，由医生一次放置，可用多年，主要是改变子宫腔内环境，不利于孕卵着床。阴茎套、阴道隔膜等每次性生活时采用，主要是阻止精子与卵子相遇。

（2）药物避孕：以人工合成的雌、孕激素为主，通过不同途径，如口服、肌注、皮下埋植及阴道黏膜吸收，进入体内血循环，产生对下丘脑—垂体的抑制，使卵巢不排卵、子宫内膜不利于孕卵着床，并改变宫颈黏液的性状，不利于精子穿透等多环节作用，从而达到避孕目的。

外用避孕药包括避孕药膏、泡沫片、胶冻、药膜或栓剂等不同剂型，均含有杀精药，使进入阴道内的精子失去活动能力或被杀死。

（3）其他避孕法：安全期避孕、体外射精等，均使精子与卵子不能相遇。因该类方法失败率高，建议避免使用。

2）永久性措施

输精管、输卵管结扎术与粘堵剂注入输精管、输卵管，使精子与卵子不能相遇，可持续避孕。