第19章 木部(2)
刮去外皮，取白用（如恐其泻气，用蜜炙之）。续断，桂心为使。忌铁。
桑乃箕星之精。其木利关节，养津液，行水（《录验》方∶枝皮细 ，酿酒服良）祛风（桑枝一升，细锉，炒香，水三升，熬至二升，一日服尽，名桑枝煎，治风气、香港脚、口渴）。其火拔引毒瓦斯，祛风寒湿痹（凡痈疽不起，瘀肉不腐，瘰 、流注、 顽、恶疮不愈，用桑木片扎成小把，燃火，吹息，灸患处。内服补托药良）。煎补药，熬诸膏，宜用桑柴，内亦宜桑枝搅。
桑椹甘凉。色黑入肾而补水。利五脏关节，安魂镇神，聪耳明目。生津止渴（炼膏，治服金石药热渴），利水消肿，解酒乌髭。晒干为末，蜜丸良。取极熟者，沪汁熬膏，入蜜炼稠，点汤和酒并妙。入烧酒经年愈佳（每日汤点服，亦治瘰 ，名文武膏，以椹名文武实也）。
桑叶甘寒。手、足阳明（大肠、胃）之药，凉血（刀斧伤者，为末干贴之妙）燥湿，去风明目（采经霜者，煎汤洗眼，去风泪。洗手足，去风痹。桑叶、黑芝麻等分，蜜丸，名扶桑丸，除湿去风，乌须明目。以五月五日，六月六日，立冬日，采者佳。一老人年八十四，夜能细书，询之云得一奇方，每年九月二十三日，桑叶洗目一次，永绝昏暗）。末服止盗汗（严州有僧，每就枕，汗出遍身，比旦，衣被皆透，二十年不能疗。监寺教采带露桑叶，焙干为末，空心米饮下二钱，数日而愈），代茶止消渴。
桑寄生
补筋骨，散风湿苦坚肾，助筋骨而固齿、长发（齿者骨之余，发者血之余）。甘益血，止崩漏而下乳、安胎（三症皆由血虚）。外科散疮疡，追风湿。
他树多寄生，以桑上采者为真，杂树恐反有害。茎、叶并用。忌火。
栀子
泻心、肺、三焦之火苦寒。轻飘象肺，色赤入心，泻心、肺之邪热，使之屈曲下行，从小便出（海藏曰∶或用为利小便药，非利小便，乃肺清则化行，而膀胱津液之府，得此气化而出也），而三焦之郁火以解，热厥（厥有寒、热二证）心痛以平（丹溪曰∶治心痛，当分新久。若初起因寒、因食，宜当温散。久则郁而成热，若用温剂，不助痛添病乎？古方多用栀子为君，热药为之响导，则邪易伏。此病虽日久，不食不死，若痛止恣食，病必再作也），吐衄、血淋、血痢之病以息（最清胃脘之血。炒黑末服，吹鼻治衄。《本草汇》曰∶治实火之血，顺气为先，气行则血自归经；治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。丹溪曰∶治血不可单行、单止，亦不可纯用寒药。气逆为火，顺气即是降火）。治心烦懊 不眠（仲景用栀子豉汤。王好古曰∶烦者气也，燥者血也，故用栀子治肺烦，香豉治肾燥。亦用作吐药，以邪在上焦，吐之邪散，经所谓其高者因而越之也。按∶栀豉汤，吐虚烦客热；瓜蒂散，吐痰食宿寒），五黄（古方多用栀子、茵陈）五淋，亡血津枯，口渴目赤，紫癜白癞， 疮疡（皮腠，肺所主故也）。
生用泻火，炒黑止血，姜汁炒止烦呕。内热用仁，表热用皮。
猪苓
通，行水苦泄滞，淡利窍，甘助阳。入膀胱、肾经。升而能降，开腠发汗，利便行水，与茯苓同而不补。
治伤寒、温疫大热，（《经疏曰∶大热利小便，亦分消之意），懊 消渴，肿胀淋浊，泻痢疟（疟多由暑，暑必兼湿。经曰∶夏伤于暑，秋必 疟）。然耗津液，多服损肾昏目（肾水不足则目昏。仲景五苓散，猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂，为治水之总剂。昂按∶经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。用肉桂辛热引入膀胱，所以化其气也。除桂名四苓散。《资生经》曰∶五苓散能生津液，亦通大便。曾世荣治惊风，亦用五苓散。白茯苓安心神，泽泻导小便，小肠利而心气平，木得桂而枯，能抑肝而风自止，可谓善用五苓者矣）。
多生枫树下，块如猪屎故名（马屎曰通，猪屎曰苓。苓即屎也，古字通用）。肉白而实者良。去皮用。
黄柏
泻相火，补肾水苦寒微辛，沉阴下降。泻膀胱相火（足太阳引经药），补肾水不足，坚肾润燥（《发明》曰∶非真能补也。肾苦燥，急食辛以润之，肾欲坚，急食苦以坚之也，相火退而肾固，则无狂荡之患矣。按∶肾本属水，虚则热矣；心本属火，虚则寒矣），除湿清热。
疗下焦虚，骨蒸劳热（阴虚生内热），诸痿瘫痪（热胜则伤血，血不荣筋，则软短而为拘。湿胜则伤筋，筋不束骨，则弛长而为痿。合苍术名二妙散，清热利湿，为治痿要药。或兼气虚、血虚、脾虚、肾虚、湿痰、死血者，当随证加治），目赤耳鸣（肾火），消渴便闭，黄胆水肿（王善夫病便闭，腹坚如石，腿裂出水，饮食不下，治以利小便药，遍服不效。东垣曰∶此奉养太过，膏梁积热，损伤肾水，致膀胱干涸，小便不化，火又逆上，而为呕哕，《难经》所谓关则不得小便，格则吐逆者。《内经》所谓无阴则阳无以化也。遂处以北方大苦寒之剂，黄柏、知母各一两，酒洗焙研，桂一钱为引，名滋肾丸，每服二百丸，未几，前阴如刀刺火烧，溺出床下成流，肿胀遂消）。水泻热痢，痔血肠风，漏下赤白（皆湿热为病），诸疮痛痒，头疮（研末敷之）口疮（蜜炒研含。凡口疮用凉药不效者，乃中气不足，虚火上炎。宜用反治之法，参、术、甘草补上之虚，干姜散火之际。甚者加附子，或噙官桂，引火归元），杀虫安蛔。久服伤胃，尺脉弱者禁用（若虚火上炎，服此苦寒之剂，有寒中之变。
时珍曰∶知母佐黄柏，滋阴降火，有金水相生之义。古云黄柏无知母，犹水母之无虾也。盖黄柏能制命门、膀胱阴中之火，知母能清肺金、滋肾水之化源。丹溪曰∶君火者，人火也，心火也。可以水灭，可以直折，黄连之属，可以制之。相火者，天火也，龙雷之火也。阴火也，不可以水湿制之，当从其性而伏之，惟黄柏之属，可以降之。按∶火有虚火、实火、燥火、湿火、郁火、相火之异。虚火宜补，实火宜泻，燥火宜滋润，郁火宜升发。湿火由湿郁为热，多病 肿。经所谓诸腹胀大，皆属于热；诸病 肿，皆属于火是也。宜利湿清热而兼补脾。相火寄于肝肾，乃龙雷之火，非苦寒所能胜，宜滋阴养血，壮水之主，以制阳光。又按∶诸病之中，火证为多，有本经自病者，如忿怒生肝火，焦思生心火之类是也；有子母相克者，如金火克肺金，肝木克脾火之类是也；有脏腑相移者，如肺火咳嗽，久则移热于大肠而泄泻，心火烦焦，久则移热于小肠，而为淋闭之类是也。又有别经相移者，有数经合病者，当从其重者而治之）。
川产、肉浓色深者良。生用降实火，蜜炙则不伤胃，炒黑能止崩带。酒制治上，蜜制治中，盐制治下（又末乳调，能涂冻疮）。
枳实、枳壳
泻，破气，行痰。枳实小，枳壳大苦酸微寒。其功皆能破气。气行则痰行喘止，痞胀消（脾无积血；心下不痞；浊气在上，则生腹胀。东垣曰∶枳实治下而主血，枳壳治上而主气），痛刺息，后重除。
治胸痹结胸，食积五膈，痰癖症结，呕逆咳嗽，水肿胁胀（肝郁），泻痢淋闭，痔肿肠风。除风去痹（辛散风），开胃健脾。所主略同，但枳实利胸膈，枳壳宽肠胃。枳实力猛（大、小承气汤皆用之。丹溪曰∶枳实泻痰，能冲墙倒壁），枳壳力缓为少异。孕妇及气虚人忌用（按∶《本草》壳、实皆云明目。思之不得其解，然目疾方中多用之，岂以其破浊气？即能升清气乎？《本经》又言枳实益气，想亦同此理也。故浓朴调中，亦有益气明目之文。王好古曰∶枳实佐以参、术、干姜则益气，佐以硝、黄、牵牛则破气，此本经所以言益气，而复言消痞也。张元素曰∶枳壳泄肺、走大肠，多用损胸中至高之气。昔湖阳公主难产，方士进瘦胎饮，用枳壳四两，甘草三两，五月后日服一钱。张洁古改以枳术名束胎丸。寇宗 明其不然，盖孕妇全赖血气以养胎，血气充实，胎乃易生。彼公主奉养太过，气实有余，故可服之，若概施则误矣。时珍曰∶八九月胎，气盛壅滞，用枳壳、苏梗以顺气，胎前无滞，则产后无虚也。气弱者，大非所宜矣）。
皮浓而小为枳实，壳薄虚大为枳壳。陈者良。麸炒用（时珍曰∶壳、实上世未分，魏、晋始分用。洁古、东垣，始分壳治上，实治下。海藏始分壳主气，实主血。然仲景治上焦胸痹、痞满用枳实；诸方治下血、痢、痔、肠秘、后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高也。盖自飞门至魄门，皆肺主之，三焦相通，一气而已。飞门，口也。魄门，即肛门）。
浓朴
泻，下气，散满苦降能泻实满，辛温能散湿满（王好古曰∶《别录》言浓朴温中益气，消痰下气。果泄气乎？益气乎？益与枳实、大黄同用，则泻实满，所谓消痰下气是也；与橘皮、苍术同用，则除湿满，所谓温中益气是也。与解利药同用，则治伤寒头痛；与泻利药同用，则浓肠胃。
大抵味苦性温，用苦则泻，用温则补也。同大黄、枳实，即承气汤。同橘皮、苍术，即平胃散。按∶胀满症多不同，清、补贵得其宜。气虚宜补气，血虚宜补血，食积宜消导，瘀滞宜行痰，挟热宜清热，湿盛宜利湿，寒郁者散寒，怒郁者行气，蓄血者消瘀，不宜专用行散药。
亦有服参、 而胀反甚者，以挟食、挟血、挟热、挟寒，不可概作脾虚气弱治也）。入足太阴、阳明（脾、胃）。平胃调中（佐苍术为平胃散。平湿土之太过，以致于中和），消痰化食，浓肠胃，行结水，破宿血，杀脏虫。
治反胃呕逆，喘咳泻痢，冷痛霍乱。误服脱人元气，孕妇忌之。
榛树皮也，肉浓、紫润者良。去粗皮，姜汁炙，或醋炒用。干姜为使。恶泽泻、硝石。忌豆，犯之动气。
槟榔
泻气，行水，破胀，攻坚苦温破滞，辛温散邪。泻胸中至高之气，使之下行。性如铁石，能坠诸药至于极下。攻坚去胀，消食行痰，下水除风，杀虫醒酒。
治痰癖症结，瘴疠疟痢，水肿香港脚（香港脚冲心，尤须用之，童便、姜汁温酒调服）。治大、小便气秘，里急后重（同木香用，木香能利气）。过服则损真气（岭南多瘴，以槟榔代茶，其功有四∶醒能使醉，醉能使醒，饥能使饱，饱能使饥。然泄脏气，无瘴之地忌用）。
鸡心尖长，破之作锦纹者良（程星海曰∶阴毛生虱，也鲜良方，以槟榔煎水洗，即除。又方，以心红擦之亦好）。
大腹皮
泻，下气，通，行水辛泄肺、温和脾。下气行水，通大、小肠。
治水肿香港脚，痞胀痰膈，瘴疟霍乱。气虚者忌用。
子，似槟榔，腹大形扁（故与槟榔同功）。取皮，酒洗，黑豆汤再洗。煨用（鸠鸟多栖其树，故宜洗净）。
槐实
即槐角泻风热，凉大肠苦寒纯阴。入肝经气分。疏风热，润肝燥，凉大肠。
治烦闷风眩，痔血肠风（粪前有血名外痔，粪后有血名内痔，谷道 肉名举痔，头上有孔名痔 ，疮内有虫名虫痔。大法用槐角、地榆、生地以凉血，芩、连、栀、柏以清热。防风、秦艽以祛风湿，芎、归、人参以和血生血，枳壳以宽肠，升麻以升提。治肠风略同，不宜专用寒凉，须兼补剂收功），阴疮湿痒，明目止泪（清肝，泪为肝热），固齿乌髭（十月上已采，渍牛胆中，阴干百日。食后吞一枚，明目补脑，发白还黑，肠风痔血，尤宜服之），杀虫（根、皮皆能洗痔）堕胎。
去单子及五子者，铜槌槌碎，牛乳拌蒸（槐乃虚星之精）。
槐花苦凉，入肝、大肠血分而凉血（血凉则阴自足）。治风热目赤，赤白泄痢，五痔肠风，吐崩诸血（舌上无故出血如线者，名血衄，炒研掺之）。陈者良。
苦楝子
一名金铃子泻湿热，治疝，杀虫苦寒有小毒。能入肝舒筋，能导小肠、膀胱之热，因引心包相火下行，通利小便。
为疝气要药。亦治伤寒热狂、热厥，腹痛心痛。杀三虫，疗疡疥（《夷坚志》∶消渴症有虫、耗其津液者，取根、皮浓煎，加少麝服，下其虫而渴自止）。脾胃虚寒忌之。
川产良。酒蒸（寒因热用）。去皮取肉、去核用。用核则槌碎，浆水煮一伏时去肉用。茴香为使。
蔓荆子
轻宣，散上部风热辛苦微寒、轻浮升散。入足太阳、阳明、厥阴（膀胱、胃、肝）经。搜风凉血，通利九窍。
治湿痹拘挛，头痛脑鸣（太阳脉络于脑），目赤齿痛（齿虽属肾，为骨之余。而上龈属足阳明，下龈属手阳明。阳明风热上攻，则动摇肿痛），头面风虚之证。明目固齿，长发泽肌。
去膜，打碎用，亦有酒蒸、炒用者。恶石膏、乌头。
石南叶
宣，去风，补肾辛散风、苦坚肾。补内伤阴衰，利筋骨皮毛，为治肾虚、脚弱、风痹要药。妇人不可久服，令思男（时珍曰∶今人绝不知用，盖为《药性论》有令人阴痿之说也。不知此药能令肾强，人或借此纵欲，以致痿弱，归咎于药，良可慨也。昂按∶石南补阴祛风则有之，然味辛不热，不助相火，亦未闻淫邪方中用石南者，《别录》思男之说，殆不可信）。
关中者佳。炙用。
辛夷
即木笔花宣散上焦风热辛温轻浮。入肺、胃气分，能助胃中清阳上行，通于头脑。温中解肌，通九窍，利关节。