第18章
发明 栝蒌实甘寒润燥，宜其为治嗽消痰止渴之要药，以能洗涤胸膈中垢腻郁热耳。仲景治喉痹痛，引心肾咳唾喘息及结胸满痛，皆用栝蒌实取其甘寒不犯胃气，能降上焦之火，使痰气下降也。其性较栝蒌根稍平，而无寒郁之患，但脾胃虚及呕吐自利者不可用。
栝蒌根
即天花粉苦寒，无毒。反乌附。
《本经》主消渴身热、烦满大热，补虚安中，续绝伤。
发明 栝蒌根性寒，降膈上热痰，润心中烦渴，除时疾狂热，祛酒瘅湿黄，治痈疡解毒排脓。《本经》有安中补虚，续绝伤之称，以其有清胃祛热之功，火去则中气安，津液复，则血气和，而绝伤续矣。其性寒降，凡胃虚吐逆，阴虚劳咳误用，反伤胃气，久必泄泻喘咳，病根愈固矣。凡痰饮色白清稀者，皆当忌用。
土瓜根
即王瓜根苦寒，无毒。藏器云有小毒。
《本经》主消渴内疽，瘀血月闭，寒热酸疼，益气愈聋。
发明 王瓜产南方者，禀湿热之气最盛，患疮肿痈毒者食之，为患转甚。产北地者，得春升之气最先。患消渴内疽者用之，其效颇捷。其根治黄胆消渴与栝蒌之性不甚相远，但不能安中补虚续绝伤，调和经络诸血也。《金匮》治妇人经水不调，带下，少腹满一月再见者，土瓜根散主之，深得《本经》主瘀血月闭之旨。方用土瓜根、芍药、桂心、 虫等分为末，酒服方寸匕，日三服。苏颂治小儿发黄，土瓜根生捣汁，服三合，不过三次效。又治黄胆变黑，土瓜根汁平旦温服一小升，午刻黄水从小便出。其治寒热酸疼，皆祛湿热之验。南阳治阳明经热，大便不通，用之为导以下湿热。其子治肺痿吐血，肠风泻血，赤白痢及反胃吐食，惜乎，世医未知用也。
葛根
甘平，无毒。色白者良。入阳明。表药生用。胃热烦渴，煨熟用。
《本经》主消渴、身大热、呕吐、诸痹，起阳气，解诸毒。
发明 葛根性升属阳，能鼓午胃中清阳之气，故《本经》主消渴、身热、呕吐，使胃气敷布，诸痹自开。其言起阳气、解诸毒者，胃气升发，诸邪毒自不能留而解散矣。葛根乃阳明经之专药，治头额痛，眉棱骨痛，天行热气呕逆，发散解肌，开胃止渴，宣斑发痘。若太阳经初病头脑痛而不渴者，邪尚未入阳明不可便用，恐引邪内入也。仲景治太阳、阳明合病，自利反不利，但呕者俱用葛根汤。太阳病下之遂利不止，喘汗脉促者，葛根黄芩黄连汤，此皆随二经表里寒热轻重而为处方。按证施治，靡不应手神效。又葛根葱白汤为阳明头痛仙药。斑疹已见点不可用葛根、升麻，恐表虚反增斑烂也；又葛根轻浮，生用则升阳生津，熟用则鼓午胃气，故治胃虚作渴，七味白术散用之。又清暑益气汤兼黄 用者，以暑伤阳明，额颅必胀，非此不能开发也。花能解酒毒，葛花解醒汤用之，必兼人参，但无酒毒者不可服，服之损人天元，以大开肌肉而发泄伤津也。
天门冬
即天棘根甘寒，无毒。焙热去心，用肥白者良。忌鲤鱼。
《本经》主诸暴风湿偏痹，强骨髓，杀三虫，去伏尸，久服轻身益气，延年不饥。
发明 天门冬手太阴肺经气分药。兼通肾气咳逆喘促，肺痿肺痈，吐血衄血，干咳痰结，其性寒润能滋肺，肺气热而燥者宜之。肺为清虚之脏，凉则气宁，热则气腾。天门冬能保肺，使气不受火扰。合地黄、麦门冬主心肺虚热咳吐脓血，又能治热淋。同参、 定虚喘，盖肺肃则气化，乃能出。若脾虚而泄泻恶食者，虽有前证，亦莫轻投，以其降泄太过也。时珍云，天门冬清金降火，益水之上源，故能下通肾气，入滋补方用之有效。若脾胃虚寒人久服，必致滑肠，反成痼疾，以性寒能利大肠故也。《本经》治诸暴风湿偏痹，盖热则生风，暴则属火，偏痹者湿热所致，故治风先清火，清火在养阴也。其三虫伏尸，皆脾肾湿热所化，清二经湿热，则无三虫伏尸之患矣。又能延年不饥，故辟谷方多用之。
百部
苦微甘，小毒。肥白者良。抽去心用则不烦闷。
《本经》主咳嗽上气，火炙酒渍饮之。
发明 百部为杀虫要药。故肺热劳瘵喘嗽，有寸白虫宜之。蛲虫痢及传尸骨蒸多用之。
时珍云，天、麦门冬之类皆主肺痰。但百部气温，肺胃寒者宜之。二冬性寒，肺胃热者宜之。脾胃虚人勿用，以其味苦伤胃也。又浓煎洗牛马虱、树木虫蛀，用填孔中，更削杉木塞之，其虫即死，杀虫之功于此可知。
何首乌
一名夜交藤苦涩微温，无毒。其形圆大者佳。须赤白并用。制法以竹刀刮去皮，拌黑豆九蒸九晒，候用。禁犯铁器，忌莱菔诸血，勿与天雄、乌附、姜、辛、仙茅等同用，为其性敛味涩也。
发明 何首乌，足厥阴、少阴药也。性禀阴中之阳。产南方者最胜，北地所生，虽极大者，殊不足珍，以地偏属阴而无阳生之力也。白者属气分，赤者属血分。肾主闭藏，肝主疏泄，以此气温味苦涩，苦走肾，温补肝，能收敛精气，所以养血益肝，固精益肾，健筋骨，乌须发，为滋补良药。不寒不燥功在地黄、天门冬诸药之上。气血大和，则风虚斑肿、瘰之疾可愈。生则性兼发散，主寒热 疟，及痈疽背疮皆用之。今人治津血枯燥及大肠风秘，用鲜者数钱煎服即通，以其滋水之性最速，不及封藏即随之而下泄也。与苁蓉之润燥通大便无异，而无助火之虞。肠风脏毒，用干者为末米饮，日服二三钱有效，盖其内温肝肾，外祛少阴风热之验也。《丹方》治久疟，用生姜、何首乌一两，柴胡三钱，黑豆随年数加减，煎成露一宿，清晨热服，若夜疟尤效，乃散中寓收，补中寓散之法。
萆
苦甘平，无毒。产川中，大块色白而松脆者为萆 。若色黄赤者即菝 也。一种小块质坚硬者为土萆 ，不堪入药，忌茗、醋。
《本经》主腰脊痛、强骨节，除风寒湿周痹，恶疮不瘳，热气。
发明 萆 苦平，胃与肝家药也，入肝搜风。《本经》主腰脊痛，强骨节；入肝祛风，入胃祛湿，故《本经》主寒湿周痹、恶疮热气等病。昔人称其摄精之功，或称逐水之效，何两说相悬耶？不知胃气健旺则湿浊去，而肾无邪湿之扰，肾脏自能收摄也。杨氏萆 厘清饮专主浊病，正得此义。又主阴痿失溺，老人五缓者，总取行阳之力，以利关节助健运也。若阴虚精滑及元气下陷不能摄精，小便频数，大便引急者，误用病必转剧，以其温散不利于阴也。菝 与萆 相类，《别录》主腰背寒痛风痹，皆取祛湿热利水、坚筋骨之义。
土茯苓
俗名冷饭团甘淡平，无毒。忌铁器。
发明 土茯苓古名山牛，入胃与肝肾。清湿热，利关节，止拘挛，除骨痛，主杨梅疮，解汞粉毒。时珍云，杨梅疮起于岭南，风土炎热，岚瘴熏蒸，挟淫秽湿热之邪，发为此疮。
今则遍行海宇，类有数种，治之则一，属厥阴、阳明。如兼少阴、太阳、阳明，发于咽喉。
兼太阳、少阳，发于头角。盖相火寄在厥阴，肌肉属于阳明。若用轻粉劫剂，毒瓦斯窜入经络筋骨莫之能出，变为筋骨挛痛，发为结毒，遂成痼疾。方用土茯苓一两、薏苡、忍冬、防风、木瓜、木通、白藓皮各五分，皂荚子四分，人参、当归各七分，日服三次，忌饮茶、烧酒，及牛羊鸡鹅鱼肉、麸面、盐、酱，并戒房劳百日，渴饮土茯苓汤，半月全愈。
白蔹
苦甘辛微寒，小毒。反乌附。解野狼毒毒。
《本经》主痈肿疽疮，散结气止痛，除热、目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛，带下赤白。
发明 白蔹性寒。解毒，敷肿疡疮有解散之功，以其味辛也。但阴疽色淡不起，胃气弱者，非其所宜。《本经》治目赤、惊痫、温疟，非取其解热毒之力欤。治阴肿带下，非取其去湿热之力欤。《金匮》薯蓣丸用之，专取其辛凉散结，以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用，陋哉。同地肤子治淋浊失精，同白芨治金疮失血，同甘草解野狼毒之毒，其辛散之功可知。而痈疽已溃者不宜用。
山豆根
苦寒，无毒。
发明 山豆根大苦大寒，故能治咽喉诸疾。苏颂言∶含之咽汁，解咽喉肿痛极妙。或水浸含嗽，或煎汤细呷，又解痘疹热毒及喉痹药皆验。盖咽证皆属阴气上逆，故用苦寒以降之。《开宝》言解诸药毒，止痛消疮肿毒，发热咳嗽，善治人马急黄，杀小虫。时珍云，腹胀喘满，研末汤服。血气腹胀，酒服三钱。卒患热厥心痛，磨汁服。总赖苦寒以散之，但脾胃虚寒作泻者禁用。
黄药子
苦平，无毒。
发明 黄药子治诸恶肿疮 喉痹，及蛇犬蛟毒，研水服之并用外涂。《千金》治瘿疾，以黄药子半斤，无灰酒一升浸药，固济瓶口，糠火煨，候香，瓶头有津即止。时饮一杯不令绝，三五日即消。勿饮不尔令人项细也。又专治马牛心脾热病。
白药子
叶名剪草辛凉，无毒。
发明 白药子辛凉解毒。故能治金疮出血太多发热。用以凉血清热则痛自止，肌自生。
又主喉中热塞不通，时常痛肿，醋煎细呷。治诸骨鲠，在上即吐出，在下即便出。解野葛、生金、巴豆药毒；又治马脾肺热病。
威灵仙
苦辛温，小毒。
发明 威灵仙性善下走，通十二经，故能宣通五脏，治胃脘积痛，脚胫痹湿痛风之要药。消水破坚积，朝食暮效。辛能散邪，故主诸风。温能泄水，故主诸湿。而痘疹毒壅于上，不能下达，腰下胫膝起灌迟者，用为下引立效。其性利下，病壮实者，诚有殊效。气虚者服之必虚泻而成痼疾，以其耗血走气也。血虚而痛，不因风湿者勿服。
茜草
《素问》名 茹，又名茹 ，俗名血见愁苦辛微温，无毒。
《本经》主寒湿风痹，黄瘅，补中。
发明 茜根色赤而性温，味苦而带辛，色赤入营，性温行滞，味辛入肝，手足厥阴血分药也。《本经》又以治寒湿风痹黄瘅者，是湿热之邪痹着营分，用以清理邪湿则脾胃健运，寒湿风痹无所留着而黄瘅自除矣。其治女子经水不通甚效。详《素问》四乌 一 茹丸，治妇人脱血、血枯。《千金翼》治内崩下血，皆取以散经中瘀积也。病患虽见血证，若泄泻饮食不进者勿服。
防己
辛苦寒，有毒。
《本经》主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便。
发明 防己辛寒纯阴，主下焦血分之病，性劣不纯，善走下行，长于除湿，以辛能走散。兼之气悍，故主风寒温疟，热气诸病，除邪，利大小便，此《千金》主治也。《别录》疗水肿，膀胱热；通腠理，利九窍，皆除湿之功也。弘景曰，防己是疗风水要药。汉防己是根，入膀胱去身半以下湿热。木防己是苗，走阳 ，治中风挛急风痹湿热。《金匮》防己黄汤，防己地黄汤、木防己汤、五物防己汤，皆治痰饮湿热之要药。而《千金》治遗尿、小便涩，有三物木防己汤。水肿亦有三物木防己汤，总取其通行经脉之力也。能泻血中湿热，通经络中滞塞。壮健之类用之，不得其宜，下喉令人心烦、饮食减少。至于去湿热肿痛，下注香港脚，膀胱积热，诚通行十二经之仙药也。如饮食劳倦，阴虚内热，以防己泄大便则重亡其血，其不可用一也。大渴引饮，及久病津液不行，上焦湿热等证，防己乃下焦血药，其不可用二也。外感邪传肺经，气分湿热而小便黄赤，此上焦气病，其不可用三也。大抵上焦湿热皆不可用，即下焦湿热又当审其二便不通利者，方可用之。
木通
原名通草平淡，无毒。色淡黄细香者佳。
《本经》除脾胃寒热，通利九窍血脉关节，令人不忘，去恶虫。
发明 木通， 根也，入手足太阳、手少阴、厥阴。泻气分湿热，防己泻血分湿热。