笔花医镜
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第7章

小便不通者。渴则热在上焦。四苓散加山栀、黄芩。不渴则热在下焦。滋肾丸主之。膏淋者。滴液如膏也。萆 厘清饮主之。石淋者。下如沙石也。益元散加琥珀主之。便脓血者。心气移热于膀胱也。阿胶散主之。发狂者。伤寒热结膀胱。下焦蓄血。少腹硬满也。调胃承气汤主之。

膀胱部

补膀胱药。即补肾之药。肾气化则小便自行。

〔泻膀胱猛将〕羌活、麻黄、防己、木通、葶苈、猪苓〔次将〕独活、防风、蒲黄、川楝子、前胡、 本、泽泻、葱〔凉膀胱猛将〕甘遂、龙胆草〔次将〕车前子、茵陈、海金沙、川黄柏〔温膀胱猛将〕吴茱萸〔次将〕乌药、茴香

膀胱部

假苏散 治气淋。

荆芥 陈皮 香附 炒麦芽 瞿麦 木通 赤苓(各二钱)生地四物汤 治血淋。

生地(三钱) 归身 赤芍(各一钱五分) 川芎(一钱)香苏散 桂枝汤 麻黄汤 止嗽散 益元散 补中益气汤 六味地黄丸 金匮肾气丸 调胃承气汤(以上诸方俱见卷一) 十补丸 萆 厘清饮 阿胶散(三方见心部) 橘核丸(见肝部)四苓散(见脾部) 滋肾丸(见肾部)

胆部

(足少阳属腑)胆者。清虚之府。居半表半里之交。与肝为表里。气血足则胆气壮。气血虚则胆气怯。胆受邪即阴阳交战。而寒热往来。故疟症之来不一。而总不离乎少阳也。然其担事之力。犹中正之官。不偏不倚。决断出焉。

胆有表症。左关脉必浮而弦。其症为头汗。为寒热往来。

头汗者。寒邪将化火也。小柴胡汤加丹皮主之。寒热往来者。阴阳相争也。小柴胡汤主之。

胆之虚。左关脉必细软。其症为惊悸。为太息。

惊悸者。心血不足以壮之也。安神定志丸主之。太息者。气虚也。四君子汤主之。

胆之实。左关脉必洪。其症为胸满。为胁痛。为耳聋。

胸满者。邪气结聚也。小柴胡汤加枳壳、桔梗主之。胁痛者。邪入胆经。布之胁下也。小柴胡汤加山栀、枳壳主之。耳聋者。气火上冲而闭也。逍遥散加蔓荆、石菖蒲、香附主之。或小柴胡汤。

胆之寒。脉左关必迟。其症为精滑。为呕吐。为舌苔滑。

精滑者。肢肿食少。心虚烦闷。坐卧不安。温胆汤主之。呕吐者。邪正相争也。小柴胡汤加藿香汤主之。

舌苔滑者。邪未化火也。二陈汤主之。

胆之热。脉左关必弦数。其症为囗苦。为呕吐。为盗汗。为目眩。

囗苦者。热在胆。胆汁泄也。小柴胡汤主之。呕吐者。胆移热于胃也。小柴胡汤加姜炒竹茹主之。盗汗者。热开腠理也。小柴胡汤加丹皮主之。目眩者。胆附于肝。肝窍在目。热故眩也。小柴胡汤加山栀主之。

胆部

〔补胆猛将〕乌梅〔次将〕枣仁〔泻胆猛将〕桔梗、青皮〔次将〕柴胡、香附、秦艽、川芎〔凉胆猛将〕龙胆草〔次将〕青蒿、槐实〔温胆猛将〕肉桂、细辛〔次将〕山茱萸

胆部

温胆汤 治胆气虚寒。梦遗精滑等症。

制半夏(一钱五分) 枳实(八分) 陈皮 茯苓(各一钱五分) 人参(一钱) 熟地炒枣仁(各三钱) 远志(一钱) 五味子(一钱) 甘草(炙五分) 生姜(三片) 枣(一枚)小柴胡汤 四君子汤 逍遥散(以上三方俱见卷一) 安神定志丸(见心部) 二陈汤(见肝部)

大肠部

(手阳明属腑)大肠者。肾阴之窍。传道之官。受事于脾胃。而与肺金相表里。故肺气虚则肠若坠。而气为之陷。肠液少则肺亦燥而鼻为之干。其呼吸甚密迩也。然肠囗上接小肠。下通谷道。为诸脏泄气之门。启闭一失职。而诸脏困矣。大肠无表症。皆属于里。

大肠虚者。气虚也。脉右尺必沉弱。其症为久痢。为脱肛。

久痢者。气血不足也。归脾汤、十全大补汤、补中益气汤加乌梅均可。脱肛者。气虚下陷也。

补中益气汤加荷叶主之。

大肠实者。胃实移热也。脉右尺必洪实。其症为便闭。为脏毒。为燥渴谵语发狂。为肠痈。

便闭者。实火闭也。小承气汤主之。脏毒者。肠胃不清。下如鱼肠。如豆汁也。芍药甘草汤主之。燥渴谵语发狂者。燥屎不出也。小承气汤主之。肠痈者。当脐而痛。溺数如淋。千金牡丹皮散主之。

大肠寒者。积冷也。脉右尺必沉迟。其症为久痢。为便血。

久痢者。腹绵绵痛。寒积在肠也。鸦胆子包粉团吞之。便血者。肢冷喜热。寒在肠也。附子理中汤加归、芍主之。

大肠热者。肺经移热居多。脉右尺必数。其症为便血。为肠风。为脱肛。

便血者。囗燥唇焦。热在肠也。芍药甘草汤加黄芩、丹皮、生地。肠风者。脏腑有热。风邪乘之。

故下血而腹不痛。清魂散主之。脱肛者。肠有火则脱出难收。肿而痛也。三黄解毒汤加知母、荷叶主之。

大肠部

〔补大肠猛将〕淫羊藿、罂粟壳〔次将〕诃子肉、百合〔泻大肠猛将〕大黄、桃仁、雷丸、麻仁、升麻、紫草〔次将〕秦艽、旋复花、郁李仁、杏仁、大腹皮、白芷、梨汁〔凉大肠猛将〕黄芩、黄柏〔次将〕地榆、槐实、知母、连翘〔温大肠猛将〕胡椒、破故纸、枸杞〔次将〕当归

大肠部

千金牡丹皮散 治肠痈。

丹皮 苡仁(各五钱) 栝蒌仁(一钱五分) 桃仁(十二粒研)水煎服。如大便闭。加大黄钱半。当归三钱。

鸦胆子方 治久痢。寒积在肠。

用鸦胆子一个蒸透。将米粉包作团子蒸熟。以开水囫囵吞下。空心服。

清魂散 治肠风下鲜血。而腹不痛者。

荆芥(炒黑三钱) 当归(五钱)十全大补汤 补中益气汤 附子理中汤 小承气汤(以上诸方俱见卷一) 归脾汤(见心部) 芍药甘草汤(见肝部) 三黄解毒汤(见胃部)

小肠部

(手太阳属腑)小肠者。受盛之官。化物出焉。其上囗即胃下囗。水谷由此而入。其下囗即大肠上囗。此处泌别清浊。俾水液注入膀胱。滓秽流入大肠。是腑中之有鉴别者。故与心相表里。脉附于膀胱而在左尺。小肠无表症。皆属于里。

小肠虚。左尺脉必细软。其症为溺赤短。为腰痛。

溺赤短者。水不胜火也。生地黄汤主之。腰痛者。水不足也。六味地黄丸主之。

小肠实。左尺脉必洪弦。其症为小肠气。为交肠。

小肠气者。气滞下焦。脐下转痛。失气则快也。橘核丸主之。交肠者。阴阳拂逆。大小肠交也。五苓散主之。

小肠寒。左尺脉必迟。其症为咳嗽失气。

咳嗽失气者。小肠嗽也。止嗽散加芍药主之。

小肠热。左尺脉必数。其症为溺涩溺短。

溺涩溺短者。湿热壅滞也。导赤散主之。

小肠部

〔补小肠猛将〕生地〔泻小肠猛将〕木通〔次将〕瞿麦、海金沙、川楝子、苡仁、赤芍、赤茯苓、灯草

小肠部

生地黄汤 六味地黄丸 五苓散 止嗽散(俱见卷一) 导赤散(见心部) 橘核丸(见肝部)

三焦部

(手少阳属腑)三焦者。人生三元之气。脏腑空处是也。上焦心肺居之。中焦脾胃居之。下焦肝肾膀胱大小肠居之。其气总领脏腑营卫经络。内外左右上下之气。三焦通则竟体调和。斯其职已。

三焦之病。属于脏腑。并无另立病名。

三焦部

〔补三焦猛将〕淫羊藿、黄〔泻三焦猛将〕青皮、木香〔次将〕柴胡、香附〔温三焦次将〕乌药、白豆蔻、胡桃〔凉三焦次将〕山栀、麦冬、黄柏、地骨、青蒿、连翘

心包络部

(手厥阴属腑)心包络者。即膻中。与心相附。居膈上。代君行事。臣使之官。喜乐出焉。其见证有手中热。心中大热。面黄目赤。心中动诸端。而要之包络之病。即心部之病也。言心不必更言包络矣。