第6章 儿童家庭用药常识(5)

只有吃药打针才会引起过敏：凡致敏药物不论通过何种途径进入人体都会引发过敏，包括滴鼻、点眼、外敷、吸入、滴耳、栓剂等。

用过的药不会引起过敏：很多患者在注射青霉素时，认为这药以前用过，不会过敏。其实许多药物第一次进入机体并不发生过敏反应，再次进入人体时才会引发过敏。摄入药物次数越多，发生过敏可能就越大。

用药量小就不会过敏：这是将药物过敏与药物的毒副作用混为一谈。药物的毒副作用可通过减少用量而减轻，但药物过敏反应与用量之间并没有直接关系，有时极微小的用量也会引起强烈反应。

(2) 过敏后的措施

首先去除病因。给孩子治病过程中假如出现与原发疾病无关的发烧、全身皮肤瘙痒及皮疹时应高度警惕药疹的发生及时带孩子到医院就诊以明确诊断。确诊为药物过敏后应立刻停用致敏药物。若服药种类较多一时不能确定应停用所有可疑药物。

其次加强排泄。让患儿多喝水需要时可静脉补液用以加速体内药物排泄。当皮疹较轻时可口服朴尔敏、苯海拉明等抗组胺药以及维生素C及钙片等；外用炉甘石洗剂可起到止痒和保护作用。若药疹较重时应及时将患儿送到医院诊治以免错过抢救治疗的最好时机。

及时就医。小儿用药后一旦发生全身性过敏反应时，应让患儿平卧，松开衣扣，头偏向一侧，注意血压的变化，清除口、鼻内的分泌物，保持呼吸道畅通，并尽快送往医院。吃药能控制病情尽量不采用肌肉注射。肌肉注射能见效时尽量不打点滴以减少药疹的发生。当孩子患病时最好不要自作主张给孩子吃药应该到医院看病防止各种原因给孩子造成不必要的损伤。

温馨提示

常见引起过敏的水果：

菠萝中含有菠萝蛋白酶，会引起皮肤发痒、潮红等过敏症状。因此，菠萝的正确吃法是先将果皮去掉，然后切成片放在1%～2%的盐水中浸泡20分钟或者加热蒸煮。

鲜芒果易引发口唇部位的接触性皮炎，有的孩子吃芒果后嘴唇红肿。

父母为婴儿添加水果辅食时，应选最常见的水果，如香蕉、苹果、橘子、梨等，不要给孩子挑选稀有的、少见的进口果品，这样有助于减少过敏症。

过敏体质的婴幼儿在初次和第二次尝试以前没有吃过的水果时，要特别小心，父母最好先给孩子少量试吃，然后观察两小时内是否出现皮疹，若不放心可再观察3天是否出现延迟性的其他过敏症状，如果都无过敏发生，就表示孩子对该种水果不会产生过敏，以后就可放心吃了。

16. 儿童家庭常用中药有哪些？

笑笑小的时候身体比较弱，患病比其他的孩子多，所以，只要笑笑有一点小毛病，王莹就赶紧带着上医院，既耽误了时间，又影响了工作，王莹也比较烦恼。

为此，刘威、王莹带着笑笑来到了省城医院，找到了全国知名专家欧阳教授。

“其实，像你们孩子这样的儿童不少，没有必要草木皆兵。”欧阳教授说。

“那怎么办？”

“你可准备一些常用药，副作用相对小一些的。”

“西药大多副作用比较大。”

“也不见得，我给你开一些常用药，还可以准备一些常用的中药。”

“中药熬起来比较麻烦，还不如去医院来的方便呢。”

“不用熬，有冲剂，有药丸，有糖浆……都很方便。”

“好的，谢谢！”

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宝宝难免会生病，很多家庭都会为宝宝备一些常用小中药，当宝宝有些轻微的不适时，也不必慌慌张张。当然，一旦病情变化或加重，一定要及时到医院看医生，以免贻误病情。为了让家长做好家庭保健，下面介绍一些小儿常用的小中药。

(1) 小儿咽扁冲剂。当宝宝发热，并口舌生疮，咳嗽痰黄，伴咽痰、喉炎、扁桃体炎时，表明身体有肺胃实热，可服用小儿咽扁冲剂。

(2) 小儿感冒冲剂。当宝宝受了风热，引起发热、咳嗽、流涕、鼻塞、痰粘痰多，或流行性感冒时，可服用小儿感冒冲剂。

(3) 清宣止咳颗粒。当宝宝发热，并伴咳嗽、痰白而稀、鼻塞流涕时，可服用清宣止咳颗粒。

(4) 一捻鑫胶囊。当宝宝停乳、停食，或腹胀、腹痛、大便秘结时，可服用一捻金胶囊。

(5) 珠珀猴枣散。当宝宝发热、咳嗽并有痰鸣，或腹部胀气而不思饮食，或烦躁易惊、夜寐不安时，可服用珠珀猴枣散。

(6) 儿童清肺口服液。当宝宝因肺炎、支气管炎引起面红身热、咳嗽气喘、痰多粘稠并经久不愈时，可服用。

(7) 小儿化食丸。当宝宝贪食受凉后，引起肚腹胀满、恶心呕吐、烦躁口渴、舌苔黄厚、大便干燥时，可服用。

(8) 四磨汤口服液。当宝宝因积食引起腹胀呕吐、啼哭不安、厌食纳差、大便秘结时，可服用四磨汤口服液。

(9) 小儿消积止咳口服液。当宝宝因积食引起咳嗽、喉痰鸣、腹胀如鼓、不思饮食，口中有酸臭气味时，可服用小儿消积止咳口服液。

(10) 脾可欣。当宝宝患上非感染性腹泻，体弱面白、大便次数增多、便稀并气味臭秽、含有不消化事物，或有时呈蛋花汤样，伴有腹胀、睡眠不宁时，可服用。

(11) 醒脾养儿。当宝宝出现厌食、贫血、慢性腹泻、遗尿、夜啼时，可服用，它具有醒脾开胃、养血安神的作用。

(12) 肺热咳喘口服液。当宝宝感冒后，引起发热汗出、身寒怕冷、咳嗽痰黄、气喘鼻煸、口干而渴、大便秘结时，可服用。

(13) 儿康宁。当宝宝身体瘦弱、消化不良、并伴有食欲不佳时，可服用。

(14) 肺力露。当宝宝干咳不止，或喉中出现鸡鸣声，伴气喘难以平卧、呼吸困难时，可服用。

温馨提示

婴幼儿的卧室不宜放花草。

婴幼儿中对花草（特别是某些花粉）过敏者的比例大大高过成年人。如广玉兰、绣球、万年青、迎春花等花草的茎、叶、花都可能诱发婴幼儿的皮肤过敏；而仙人掌、仙人球、虎刺梅等浑身长满尖刺，极易刺伤婴幼儿娇嫩的皮肤，甚至引起皮肤、黏膜水肿。

某些花草的茎、叶、花都含有毒素，例如，万年青、夹竹桃、仙花的球茎。

许多花草，特别是名花异草，都会散发出浓郁奇香。而让婴幼儿长时间地呆在浓香的环境中，有可能减退婴幼儿的嗅觉敏感度并降低食欲。

最后须强调的是，一般来说花草在夜间吸入氧气的同时呼出二氧化碳，因此室内氧气便可能不足。

17. 儿童常见病怎样用药？

笑笑三岁半了。

由于在外面玩水，没有注意受凉了，第二天就感冒流鼻涕，胃口开始变差了，晚上给她量了体温，没有异常。王莹找出感冒药就让笑笑吃。

这时，传来了敲门声。

原来是梅阿姨来家串门，王莹将客人让进屋来。

“笑笑病了，我正要让他吃药呢。你是医生，你看看。”

“去医院了吗？”

“我觉得着凉感冒不用去医院。”

“没错。”

王莹拿起药。

“等等，等等，这是什么药？”

“小儿速效感冒冲剂。”

“不吃这种药。”梅阿姨急忙制止。

“这就是感冒药啊！”王莹迷惑不解。

“刚才你说是着凉感冒，小儿速效感冒冲剂是治疗感冒的，没错，但是它是治疗风热感冒或流行性感冒。”王莹解释说。

“听你的，你说吃什么？”

“只是轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕，吃点好娃娃，或护彤，或小儿感冒茶，或清宣止咳颗粒，或小柴胡，就可以了。”

“哎呀，这小小的感冒还有这么多学问呢。回头我得好好跟你学学。”

“不客气！”

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(1) 湿疹、热疹

湿疹或者尿布疹，也称婴儿红屁股，可以用郁美净、护臀膏、紫草油等。如果是热痱，则可以用金银花或者十滴水稀释洗澡，效果很好。用强生热痱粉、炉甘石擦剂效果也不错。

(2) 发烧

退热贴、贝贝降温贴、小儿退热宁等用于发烧初期。还有清开灵、美林、臣功再欣效果也不错。

(3) 咳嗽

小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿化痰止咳颗粒（同仁堂）、小儿化积口服液、小儿止咳糖浆、小儿化痰止咳、小儿咳喘灵颗粒等。

(4) 感冒

① 轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕：珠珀猴枣散（保和堂）、板蓝根、小儿宝泰康、小儿清热解毒口服液。

② 风寒引起的感冒：好娃娃、护彤、小儿感冒茶、清宣止咳颗粒和小柴胡。

③ 风热感冒或流行性感冒：小儿金丹片、王氏保赤丸、小儿感冒颗粒（同仁堂）、小儿速效感冒冲剂和小儿感冒解毒灵颗粒。

④ 重症或病毒性感冒：保婴丹（香港余仁生）、双黄连口服液、艾畅滴剂（强生）、泰牌小儿感冒颗粒（中成药）。

(5) 腹泻

① 妈咪爱。最适合婴儿消化不良、食欲不振。比如肠道菌群紊乱引起的腹泻、便秘、腹胀、肠道内异常发酵、肠炎，使用抗生素引起的肠粘膜损伤等症。生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘。

② 婴儿素。又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻。

③ 其他。醒脾养儿颗粒和丽珠肠乐等。

(6) 消化不良

四磨汤口服液、金双歧、合生元、脾可欣和儿康宁糖浆等。

(7) 意外创伤药

创可贴、紫药水、烫伤软膏。

温馨提示

抱孩子时让孩子面朝里还是面朝外？

孩子很小的时候，让孩子和家长面对面。但当宝宝稍微大一些时，我们更应该让宝宝面朝外，这样她可以更多地观察和感受外界事物包括人。

18. 儿童能不能减量吃成人药？

暑假，刘威来到一个偏远的山区去搞调查。那里只有10户人家，50口人，年轻人没有在家的，都出去打工了，只剩下了20多个老人、妇女和孩子。

白天，走访了几家，晚上住在条件比较好的老刘家，据说老刘年轻时在城市开过会，其他上了年纪的人没有走出过大山。

第二天，刘威在老刘家里整理材料，没有出门。

“我不吃药。”从刘威住的左边的屋子里出来小强的声音。

刘威急忙刚过去：“怎么了？”

“病了，拉肚子，还吐。”小强妈妈说。

“小强，吃药病才能好啊！来，试试体温表。”刘威说。

夹了一会儿，妈妈抽出体温表一看说：“你的体温很高，得吃药。”

小强把牙咬得紧紧的，他不肯吃药。

妈妈把体温表送到小强眼前，说：“你瞧瞧，你的体温有多高？四十度。”

刘伟说：“发烧发到四十摄氏度很危险，如不打针吃药，就会抽筋，脑子也会被烧坏的。”

妈妈说：“你想抽筋吗？你想烧坏脑子做个小傻瓜吗·”

“体温表是干什么的？”小强问。

“那是测体温，体温高，说明病重，它不治病。”刘威说。

“那好吧。”

这次，小强乖乖地张开嘴，吃下了味道很不好的药水，因为他不想把自己烧成个小傻瓜。

到了第二天，小强的下泄还是止不住。

小强的妈妈问刘威：“大记者，你这有那个叫什么酸的吗？听说很管用。”

“氟哌酸，有的，有的，你想让小强吃啊，这不行，大人的药，而且还是抗生素，小孩不能吃。”刘威解释说。

“少吃点不就行了。我们都这么用。”小强的妈妈说。

“那……”刘威为难了，给吧，明显地不合适，不给，又怕被误解。

“这样吧，我下山一趟，去买点小儿的药。”

“那多不好意思。”

买完药，朋友开着吉普车把刘威送了回来。

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孩子服用了成人药后出现副反应的病例经常出现。家长切记很多成人能用的药物，即使在减小剂量的情况下小儿也不宜服用。

儿童用药的最大特点药物吸收多，血药浓度高，代谢排泄能力弱。儿童处于连续不断的生长发育过程中，一方面由于新陈代谢旺盛，血液循环快，吸收、排泄都比大人快。另一方面，器官和组织发育还不成熟，小儿肝、肾功能不完善，解毒功能也较差，与成人相比用药时更易产生不良反应。儿童细胞外液较多，血清蛋白较少，血中药物浓度高，造成对药物反应非常敏感。所以药物在儿童体内分布、作用有异于成人，小儿用药并不是单纯地将成人剂量减少。

所以从儿童健康出发，家长不能随意给孩子服用成人的药物只能在有资历的儿科医生指导、监督下进行。切不可图方便、省钱，让儿童服用减量的大人药品，否则，会产生严重的不良后果。

有些成人药会伤害孩子的健康，儿童在使用药物时，应特别注意以下药物的不良反应：

(1) 氨基糖苷类可损害听神经，儿童应尽量避免使用。

(2) 四环素类药物可使牙齿变黄，影响牙齿生长，不可用于8岁以下小儿。喹诺酮类能影响骨骼正常发育，应避免用于18岁以下未成年人。

(3) 氯霉素、四环素类药物可能导致粒细胞及血小板减少，再生障碍性贫血，使用时应谨慎。

(4) 有些药物因各种原因没有在儿童群体作安全性评估，如阿奇霉素，儿童使用是在非常慎重的情况下医生的无奈选择。

温馨提示

宝宝学爬不可少。宝宝爬行，则使视听范围大幅度扩大，姿态由静到动，范围由点到面，对大脑刺激量大，可显著地帮助其大脑发育，使大脑对手、足、眼的神经运动调控得以加强，启迪与开拓孩子的智力潜能。

再者，爬行动作由最初的爬行反射，经过抬头、翻身、打滚、匍行等中间环节，最终发展成真正的爬行，需要经历多次的学习、实践；每一次学习与实践都是一次对大脑积极性的调动与激发。因此，学习爬行其实就是对脑神经系统功能的一次强化训练，对于脑的发育具有不可替代的特殊作用。

19. 可能影响儿童健康的药物有哪些？

笑笑刚刚出满月的时候，就有点鼻塞咳嗽，但是没有发烧，喝奶也没有喝多少，哭的时候因为鼻塞没有出声。

刘威不在身边怎么办呢？

“喂，老同学啊，我孩子病了。”

“你不要着急，我马上过去。”

“不用，我就问问你。”

“没事，今天我休息。”

不到10分钟，老同学梅大夫到了。