官针第七 法星

凡刺之要，官针最妙。九针之宜，各有所为；长短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾浅针深，内伤良肉，皮肤为痈。病深针浅，病气不写，支为大脓。病小针大，气写太甚，疾必为害；病大针小，气不泄写，亦复为败。夫针之宜，大者大写，小者不移。已言其过，请言其所施。

病在皮肤无常处者，取以镵针于病所，肤白勿取。病在分肉间，取以员针于病所。病在经络痼痹者，取以锋针。病在脉气少，当补之者，取以针，于井荥分输。病为大脓者，取以铍针。病痹气暴发者，取以员利针。病痹气痛而不去者，取以毫针。病在中者，取以长针。病水肿不能通关节者，取以大针。病在五脏固居者，取以锋针。泻于井荥分输，取以四时。

【译文】

大凡针刺的关键，在于选用适当的针具。九针有各自的适用范围，针有长、短、大、小的不同，用法也就各不相同。如果用法不当，疾病就不能去除。病在浅表，而针刺过深，就会损伤体内的好肉，以致皮肤发生痈肿；病在深部，而针刺过浅，病邪就不能排除，反而会形成大的脓疡。疾病轻微却用大针，气泻太过，就会加重病情；疾病深重却用小针，邪气得不到排泄，也会使治疗失败。针刺失当，误用了大针就会损伤正气，误用了小针就会使病邪得不到排除。这里已经说了误用针具的情况，请让我再说说九针的正确用法。

病在皮肤而无固定的地方，可选用镵针针刺病变部位，若皮肤苍白，就不能用镵针。病在肌肉之间，可选用圆针针刺病变部位。病在经络，日久成顽痹的，可选用锋针治疗。病在经脉，气不足，当用补法，可选用针按压井荥分输等穴。患严重脓疡的，可选用铍针排脓。痹证急性发作的，可选用圆利针治疗。患痹证而疼痛日久不止的，可选用毫针治疗。病已入里的，可选用长针治疗。患水肿病而关节不通利的，可选用大针治疗。病在五脏而停留日久的，可选用锋针，在井荥输等穴用泻法刺治，并依据四时节令的不同进行选穴。

凡刺有九，以应九变。一曰输刺。输刺者，刺诸经荥输脏腧也。二曰远道刺。远道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰经刺。经刺者，刺大经之结络经分也。四曰络刺。络刺者，刺小络之血脉也。五曰分刺。分刺者，刺分肉之间也。六曰大泻刺。大泻刺者，刺大脓以铍针也。七曰毛刺。毛刺者，刺浮痹皮肤也。八曰巨刺。巨刺者，左取右，右取左。九曰焠刺。焠刺者，刺燔针则取痹也。

【译文】

针刺有九种方法，以对应九种不同的病变。第一种叫做输刺，输刺就是针刺十二经在四肢的井、荥、输、经、合等穴，以及背部的脏腑腧穴。第二种叫做远道刺，远道刺就是指病在上部，从下部取穴，针刺足三阳经的腧穴。第三种叫做经刺，经刺就是针刺在深部经脉触到的硬结或压痛。第四种叫络刺，络刺就是刺皮下浅部的小络脉。第五种叫做分刺，分刺就是针刺肌肉与肌肉之间的凹陷。第六种叫做大泻刺，大泻刺就是用铍针针刺脓疡。第七种叫做毛刺，毛刺就是针刺皮肤浅表的痹证。第八种叫做巨刺，巨刺就是左侧有病刺右侧，右侧有病刺左侧。第九种叫做焠刺，焠刺就是用烧热的针来治疗痹证。

凡刺有十二节，以应十二经。一曰偶刺。偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺后，以治心痹。刺此者，傍针之也。二曰报刺。报刺者，刺痛无常处也，上下行者；直内，无拔针，以左手随病所，按之，乃出针，复刺之也。三曰恢刺。恢刺者，直刺傍之，举之前后，恢筋急，以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者，直入一，傍入二；以治寒气小深者。或曰三刺。三刺者，治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者，正内一，傍内四，而浮之，以治寒气之博大者也。六曰直针刺。直针刺者，引皮乃刺之；以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者，直入直出，稀发针而深之；以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者，刺骨痹，稍摇而深之，致针骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，取足踝后少阴也。十一曰傍针刺。傍针刺者，直刺傍刺各一，以治留痹，久居者也。十二曰赞刺。赞刺者，直入直出，数发针而浅之，出血，是谓治痈肿也。

【译文】

针刺方法有十二种，以适应十二经的病变。第一种叫偶刺，偶刺是用手对着胸部和背部，正当痛处，一针刺前胸，一针刺后背，以治疗心痹证。针刺时，针尖要倾斜。第二种叫报刺，报刺就是刺治痛无定处、上下游移的病，垂直进针，不拔针，用左手按其痛处，然后将针拔出，再进针。第三种叫恢刺，恢刺就是直刺筋脉的旁边，提插捻转，向前向后，治疗筋痹。第四种叫做齐刺，齐刺就是在病处正中直刺一针，左右两旁再各刺一针，治疗寒邪轻但长期不愈的病。这种刺法又叫三刺，三刺可以治疗痹气轻而经久不愈的病。第五种叫扬刺，扬刺就是在病处正中刺一针，在周围刺四针，用浅刺法，治疗寒气广泛的病。第六种叫直针刺，直针刺就是用手捏起皮肤，将针沿皮直刺而入，治疗寒气较浅的病。第七种叫输刺，输刺就是将针直入直出，用针少而刺得深，治疗气盛而有热的病。第八种叫短刺，短刺可治疗骨痹病，进针后稍稍摇动针体，使针渐渐深入，到达骨的附近，再上下提插摩擦骨部。第九种叫浮刺，浮刺就是在病处附近斜刺，治疗肌肉挛急而寒的病。第十种叫阴刺，阴刺为左右都刺，治疗寒厥病。患寒厥病，应刺足内踝后面的少阴经穴。第十一种叫傍针刺，傍针刺就是在病处直刺一针，旁边刺一针，治疗久而不愈的痹证。第十二种叫赞刺，赞刺就是直入直出，多下针并浅刺出血，这是治疗痈肿的一种刺法。

脉之所居，深不见者，刺之，微内针，而久留之，以致其空脉气也。脉浅者，勿刺；按绝其脉，乃刺之；无令精出，独出其邪气耳。所谓三刺则谷气出者，先浅刺绝皮，以出阳邪；再刺则阴邪出者，少益深，绝皮致肌肉，未入分肉间也；已入分肉之间，则谷气出。故《刺法》曰：始刺浅之，以逐邪气，而来血气；后刺深之，以致阴气之邪；最后刺极深之，以下谷气。此之谓也。故用针者，不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工也。

【译文】

经脉居于深处而不易见到的，针刺时要轻轻地进入并长时间留针，引导孔穴中的脉气。脉浅的不要刺，要先将穴中的脉络按住隔绝，避开血管，然后才可进针，不要使精气外泄，只排出邪气。所谓三刺就使谷气流通的针法，是先浅刺皮肤，以宣泄卫分的阳邪；再刺会使营分的阴邪排出；稍微深刺一点，透过皮肤而接近肌肉，但没有刺到肌肉之间；当刺达肌肉之间时，谷气就会流通，也就会出现针感了。所以《刺法》说：开始宜浅刺，可以驱逐卫分的邪气，使血气畅通；然后再深刺，排出营分的邪气；最后刺到深处，可以疏导谷气。说的就是这种刺法。所以用针的人，如果不知道每年运气的变化和血气盛衰虚实引起疾病的情况，就不能称其为医者。

凡刺有五，以应五脏。一曰半刺。半刺者，浅内而疾发针，无针伤肉，如拔毛状；以取皮气，此肺之应也。二曰豹文刺。豹文刺者，左右前后针之，中脉为故；以取经络之血者，此心之应也。三曰关刺。关刺者，直刺左右，尽筋上；以取筋痹，慎无出血，此肝之应也。或曰渊刺，一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者，左右鸡足，针于分肉之间；以取肌痹，此脾之应也。五曰输刺。输刺者，直入直出，深内之至骨；以取骨痹，此肾之应也。

【译文】

刺法有五种，与五脏的病变相应。第一种叫半刺，半刺就是浅刺后很快出针，不刺伤肌肉，就像拔毛一样，可以疏泄皮毛间的邪气，这是与肺相应的刺法。第二种叫豹文刺，豹文刺就是在左右前后下针，以刺中络脉使其出血为度，从而消散经络的瘀血，这是与心相应的刺法。第三种叫关刺，关刺就是直刺四肢关节的附近，可以治疗筋痹，但在针刺时不能出血，这是与肝相应的刺法，也叫渊刺，又叫岂刺。第四种叫合谷刺，合谷刺就是正入一针，左右斜入二针，像鸡足一样，刺到分肉之间，以治疗肌痹，这是与脾相应的刺法。第五种叫输刺，输刺就是直接进针又直接出针，深刺到骨部，治疗骨痹，这是与肾相应的刺法。

【五脏对应刺法 浅释】

用针必须先了解脏腑。肺主皮毛、心主血脉、肝主筋、脾主肌肉、肾主骨。半刺法刺浅在皮，故以应肺；豹文刺法刺脉而出血，故以应心；关刺法刺筋端，故以应肝；合谷刺法在分肉间，故以应脾；输刺法刺深至骨，故以应肾。