第一部分 月子日常护理
第1天
爸爸:全程陪护
妈妈入院之后,爸爸最重要的任务就是“全力支持妈妈分娩”。妈妈阵痛开始时,爸爸可以采用谈话、游戏或是说笑话的方式,转移妈妈的注意力,或者给予鼓励,帮妈妈按摩背部、双脚或者肩膀,以减轻妈妈的疼痛。
准备好待产包
妈妈用品
宝宝用品
证件资料
考虑好是否要进产房
分娩不易,爸爸需要认真考虑自己是否适合进产房。即使医院允许爸爸进产房,如果爸爸还没做好心理准备,也不要因为不敢进产房而感到内疚和不安。
如果爸爸一直陪伴在产床旁边,面对分娩只需要掌握一种技能——引导妻子控制呼吸。疼痛会使妈妈呼吸急促而且微弱,爸爸要适时地引导她慢慢地、深深地呼吸。深呼吸可以帮助妈妈放松、缓解疼痛,而且对宝宝也很有好处。
爸爸不要多说话,不要走来走去,不要试图做什么事来帮忙。医生会说:“只要静静地待在妻子身边,不添麻烦就很好了。”
无论生男生女,都要表现得很开心
当妻子筋疲力尽地被护士从产房推出来时,爸爸别忘了及时地“献殷勤”,表示自己的感激和喜悦。有的爸爸会送上一束妻子喜欢的鲜花,有的爸爸会紧紧地握住妻子的手,有的爸爸会给妻子一个拥抱,不论是什么样的方式,只要妻子能感受到爱意都可以。需要注意的是,有的宝宝会对花粉过敏,所以鲜花最好不要摆在病房里。
无论妻子生的是男孩还是女孩,爸爸都应该表现得很开心,不要当着妻子的面抱怨宝宝的性别,也不要只顾看宝宝,而冷落了一旁辛苦生产的妻子。
分娩当晚陪床
不管是顺产还是剖宫产,产后新妈妈的身体都非常虚弱,丈夫的鼓励和关心能帮助她们尽快恢复。很多医院晚间允许家属陪床,此时,爸爸要主动承担起陪床的工作,这也会让妻子感受到关爱。
不管妻子生的是男宝宝,还是女宝宝,爸爸都要拥抱刚出产房的妻子。
妈妈:彻底放松自己
第1次迎接新生命,很多妈妈都会感到紧张,临产前多向“妈妈”朋友们请教,也可以在网上搜索一些生产过程的视频看看,紧张的心情会缓解很多。
见红了,先洗个澡
“见红”是指阴道分泌物中出现稠厚带血性的黏液。见红多发生在临产前的24~48小时,也有少部分出现在临产前1周,也有见红之后马上就临产的。
见红后,如果尚未出现阵痛或破水等产兆,妈妈不要慌张,不要急着上医院,可以先快速洗个澡,吃饱饭,然后再和家人一起前往医院挂急诊。医生会做一些检查,比如评估子宫颈打开的状况、监护胎心等,再给出建议,是需要先回家休息还是需要直接入院待产。
值得注意的是,要区分见红和胎盘早剥。见红一般出血量都不大,如果出血量大,可能是胎盘早剥,需要立即到医院检查。
有宫缩,不用着急去医院
真正临产的标志是宫缩。有些人将宫缩形容为胃痛的感觉,当宫缩持续的时间延长,并且逐渐增加强度,而间隔时间越来越短的时候,这应该就是临产前的真正宫缩了。当宫缩开始时,妈妈可以在家先观察一下宫缩的情况,让家人记录下每次宫缩的时间。若是头胎妈妈,发现有规律的宫缩约5分钟1次,1次持续1分钟左右,就可到医院待产。若是二胎妈妈,只要是规律宫缩开始,就应该到医院待产,尤其是曾有急产病史的妈妈,更要提高警惕。
有时,子宫也会无规律地收缩,妈妈要分辨是否真的临产了,再决定是否去医院,“真假临产”可参照下表:
破水后要马上去医院
破水是羊膜破裂羊水流出的现象,一般是胎宝宝进入产道时才会出现的现象。如果出现破水现象,妈妈要马上去医院。因为破水意味着分娩已经开始。
妈妈出现破水后,应立即平躺,防止羊水流出,可以垫干净的护垫。平躺后及时通知家人,并拨打120叫救护车。在这个过程中,如果阴道排出棕色或绿色柏油样物质,这是胎便,要告诉医生,这意味着胎宝宝可能出现受压的危险。一般认为,为了避免感染,破水后24小时内就应分娩出宝宝,如果还没有临产,则需要催产素引产了。
出现强烈便意,切勿用力上厕所
临产前,当胎头下降压迫到直肠时,妈妈会有很强的便意。此时应立即入院检查,切勿用力上厕所,否则可能将宝宝产到马桶里。一般来说在进产房后,医生都会叮嘱妈妈不要去厕所,但是有的妈妈怕拉到或是尿到裤子上而“不好意思”,偷偷去厕所,这是不对的。其实,在分娩过程中出现排便、排尿现象不必太在意。助产的医生、护士几乎见过分娩时发生的各种状况,而且具有专业素养,不会在意这种事情。
感觉快要生了却独自在家该怎么办
当你感觉羊水马上破了或者已经有羊水流出,就说明宝宝提前到来了。此时身边没有家人怎么办?
1立刻拨打120。说清详细地址,请120派最近的救护车来家里协助。
2给家人打电话。老公、爸妈、公婆、朋友,挑一个离你最近的人打。
3打开家门,以免救护人员到了,你却疼得无法起身开门。
4平躺下来。在救护人员到达之前,先平躺,并在身下垫个干净的棉被或其他柔软的物品,避免宝宝出生太快,头撞到地面。
另外,事先要准备好干净的大浴巾,在宝宝出生之后可以用大毛巾把他裹起来保暖。
顺产3个产程
宝宝离开母体要经过3个阶段,医学上称为3个产程。这3个产程就是从子宫有节奏的收缩到胎盘娩出的全部过程,完成这个过程,才算分娩结束。
第1产程:宫口扩张阶段
子宫每隔10多分钟收缩1次,收缩的时间也比较短。越往后,子宫收缩得越来越频繁,每隔1~2分钟就要收缩1次,每次持续1分钟左右。
助产士会及时为妈妈测量血压,听胎心,观察宫缩情况,了解宫口是否开全,还要进行胎心监护,他们会针对妈妈的具体情况,做出正确的判断和及时处理。
第2产程:推出宝宝阶段
这时,妈妈要躺在产床上等候,助产士会帮助分娩。妈妈用力的大小、正确与否,都直接关系到宝宝娩出的快慢、宝宝是否缺氧,以及妈妈的会阴部损伤轻重程度。所以,这时妈妈要按照助产士的指导,该用力时用力,不该用力时就抓紧时间休息。
这一时期,宫缩痛明显减轻,子宫的收缩力量更强。当出现宫缩时,妈妈的双脚要蹬在产床上,两手紧握产床边上的扶手,深吸一口气,然后屏住,像解大便一样向下用力,并向肛门屏气,持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失,就换口气继续同样用力使劲,这时宝宝会顺着产道逐渐下降。这时,子宫收缩越来越紧,每次间隔只有1~2分钟,持续1分钟,宝宝下降很快,迅速从宫颈口进入产道,然后又顺着产道达到阴道口露头。
当胎头即将娩出时,助产士会提醒妈妈不要再用力了。此时,妈妈可以松开手中紧握的产床扶手,双手放在胸前,宫缩时张口哈气,宫缩间歇时,稍向肛门方向屏气。这时,助产士会保护胎头缓慢娩出,同时保护妈妈的会阴部位,防止严重撕裂。当宝宝娩出的时候,妈妈的臀部不要扭动,保持正确的体位。这个阶段头胎妈妈一般需要1~2个小时,二胎妈妈只需要半个小时或几分钟。
第3产程:胎盘娩出阶段
宝宝娩出,妈妈顿觉腹内空空,如释重负,子宫收缩,待5~30分钟后,胎盘及包绕宝宝的胎膜和子宫分开,随着子宫收缩而排出体外。如超过30分钟胎盘不下,则应听从医生安排,由医生帮助娩出胎盘。胎盘娩出意味着整个产程全部结束。
导乐指导和家人陪伴
一般情况下,头胎妈妈通常经历的分娩时间是12~14小时,所以最好有导乐或家人的陪伴,聊聊天,分散妈妈分娩的注意力,可以有效缓解分娩过程中的疼痛和不适。在妈妈宫缩疼痛时,家人拿一些枕头、靠背,确保妈妈的肘、腿、下腰、脖子都有支撑,然后帮妈妈做做按摩、揉揉腰,可以在心理上缓解妈妈的疼痛感。
吃深色巧克力补充体力
顺产妈妈在第1产程中,以半流质或软烂的食物为主,如鸡蛋挂面、蛋糕、面包、粥等。快进入第2产程时,由于子宫收缩频繁,疼痛加剧,消耗增加,应该选择能够快速消化、吸收的高糖或淀粉类食物,如深色巧克力,以快速补充体力。
爬楼梯,增加宫缩强度
如果妈妈处于临产的早期,还需要四处走动,多活动一下,可以在医生的建议下,在医院的走廊里散步或者爬楼梯等,加速产程。但是,不要认为肚子不是很疼就私自跑出医院买东西。
选择适合的分娩姿势
在国内,大部分医院都会要求妈妈躺着分娩,但没有一种方法是适合所有人的。妈妈可以尝试不同姿势,找到一个真正能让自己感觉最好的分娩姿势。所以,如果医院允许,妈妈可以选择一个更合适的分娩姿势,比如站着,或是蹲着分娩。
分娩时适当吃些深色巧克力补充体力。
阵痛来临不要大喊大叫
阵痛来临时大喊大叫并不好,妈妈大喊大叫往往吞入大量气体,引起肠管胀气,以至不能正常进食,随之,脱水、呕吐、排尿困难等接踵而来。大喊大叫还会使妈妈筋疲力尽,子宫收缩也逐渐变得不协调,有时因宫缩乏力,宫口迟迟不能开大,导致产程停滞。
积极配合用力
不管在哪个产程,都要听从医生的指示积极配合、正确用力,这样才能加速产程的进展。如果用力不当,不仅消耗体力影响产程,也容易让自己或宝宝受伤。
选择无痛分娩
无痛分娩确切地说是分娩镇痛,通过某些手段,使妈妈感受不到阵痛。分为非药物性镇痛(即精神性无痛分娩)和药物性镇痛两大类。硬膜外麻醉是目前最广泛采用的一种无痛分娩方式。特别怕疼、承受能力弱的妈妈可以选择此方式。无痛分娩的缺点是,会降低腹壁肌肉收缩功能,延长第2产程。
不要因为男医生就拒做指检
妈妈临产前入院,医生都会为妈妈做肛门检查,这时难免会遇到男医生,其实,没什么大不了的。妈妈所经历的分娩也许是第1次,但是对于医生而言,这是每天的日常工作,他们已经习以为常,完全把你当成病人,所以妈妈不必担心遇上男医生而难为情。
无痛分娩就是在腰椎间隙注入麻药,使妈妈感觉不到生产的疼痛。
顺产当天吃什么好
如果是顺产,且没有出现什么特殊情况,稍加休息,新妈妈就可以进食了。产后第1餐应首选易消化、营养丰富的流质食物,等到第2天就可以吃一些软食或普通饭菜了。
先吃些汤和粥
这时候的饮食,以清淡温热最为适宜,太热、太凉或者过咸的食物都会让新妈妈感到不适。针对这时候的妈妈食欲差、消化功能较弱的特点,最好能给新妈妈喝一些汤或粥,如黄芪羊肉汤、花生红枣小米粥等,既含有丰富的营养,也不过分油腻,对产后体力恢复、疼痛缓解和伤口恢复都有一定的好处。
产后第1餐:黄芪羊肉汤
黄芪羊肉汤能够补充体力,有利于产后恢复,同时还有安神、快速消除疲劳的功效,对于防止产后恶露不尽也有一定作用。
原料:羊肉200克,黄芪15克,红枣5颗,红糖20克,姜片、盐各适量。
做法:①将羊肉洗净,切成小块,放在沸水锅中略煮一下去掉血沫,捞出;红枣洗净备用。②将羊肉块、黄芪、红枣、姜片、红糖一同放入锅内,加清水,以大火煮沸。③转小火慢炖至羊肉软烂,出锅前加入盐调味即可。
产后第2餐:花生红枣小米粥
花生与红枣配合食用,既可补虚,又能补血,可以使新妈妈产后虚寒的体质得到调养,帮助恢复体力。此粥营养丰富,对在生产过程中消耗了大量体力和营养物质的妈妈,有很好的补益作用,可加快身体恢复的速度。
原料:小米100克,花生50克,红枣8颗。
做法:①将小米、花生洗净,用清水浸泡30分钟。②红枣洗净,去掉枣核。③小米、花生、红枣一同放入锅中,加清水以大火煮沸,转小火将小米、花生煮至完全熟透后即可。
产后第3餐:西红柿菠菜面
番茄红素是一种使西红柿变红的天然色素,是一种较强的抗氧化剂。软软的面条非常好消化,西红柿稍酸的口感,可以帮新妈妈增强食欲。
原料:西红柿2个,菠菜50克,鸡蛋1个,面条100克,盐、油各适量。
做法:①将鸡蛋打匀成蛋液;菠菜洗净,切段,入沸水中略焯;西红柿洗净,切块。②油锅烧热,放入西红柿块煸出汤汁,加入清水烧开。③放入面条,煮至面条熟透,将蛋液、菠菜段放入锅内,大火再次煮开,加盐调味即可。
剖宫产:6小时后喝萝卜汤促排气
剖宫产手术,由于肠管受到刺激而使肠道功能受损,肠蠕动减慢,肠腔内有积气,术后易有腹胀感。剖宫产术后6小时内应禁食,等到排气后才可进食。
剖宫产术前4小时应禁食
剖宫产手术需要硬膜外麻醉,而麻醉的并发症就是呕吐和反流。术中呕吐、反流时,很容易使胃容物进入气管内,引起机械性气道阻塞,影响妈妈和宝宝的健康。所以选择剖宫产的妈妈应在手术前禁食,至少要提前4小时禁食。
萝卜汤可促进排气,但是不能放盐。
少吃易产气食物
剖宫产手术6小时后,宜服用促进排气的食物,如萝卜汤等,以增强肠蠕动,促进排气,减少腹胀,并使大小便通畅。易发酵产气多的食物,如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类等,要少吃或不吃,以防腹胀。
排气之后以流食为主
剖宫产因为有伤口,同时产后腹内压突然减轻,腹肌松弛,肠蠕动缓慢,在饮食的安排上应以流食为主。待大量排气之后,饮食可由流质改为半流质,如蛋汤、粥、面条等,可根据新妈妈的体质而定,饮食逐渐恢复到正常。禁止过早喝鸡汤、鲫鱼汤等油腻类和催乳类食物。
术后6小时内不能枕枕头
新妈妈手术后回到病房,需要头偏向一侧、去枕头平卧6个小时。头偏向一侧可以预防呕吐物的误吸,去枕平卧则可以预防头痛。6个小时后,可以垫上枕头,进行翻身,变换不同的体位。采取半卧位的姿势比平卧更有好处,可以减轻对伤口的震动和牵拉痛。同时,半卧位还可使子宫腔内的积血排出。半卧位的程度,一般使身体和床呈20°~30°为宜,可用摇床,或垫上被褥。
术后24小时要卧床休息
无论是局部麻醉还是全身麻醉的新妈妈,手术后24小时以内都应卧床休息,每隔3~4小时在家人或者护理人员的帮助下翻1次身,以免局部压出褥疮。新妈妈要忍住疼痛多翻身,能帮助尽快排气。因为剖宫产手术对肠道的刺激,以及受麻醉药的影响,新妈妈在产后都会有不同程度的胀气。如果多做翻身的动作,会使肠蠕动功能尽快恢复,尽早排气解除腹胀,还可避免肠粘连。
密切关注阴道出血量
剖宫产时,子宫的出血会较多,新妈妈和陪护的家属要在手术后24小时内密切关注阴道出血量,如发现超过正常的月经量,要及时通知医生。另外,咳嗽、恶心、呕吐时,应压住伤口两侧,防止缝线断裂。
产后6小时就可以枕枕头了,此时最好采用侧卧位。
宝宝:皮肤皱皱的“小老头”
当医生将宝宝抱给你看时,你会发现,他皮肤红红的,头部相对较大,头发湿润地贴在头皮上,四肢好像害怕一样蜷曲着,小手紧握,哭声响亮,像个“小老头”。有些顺产的宝宝,由于受到产道的挤压,头部看上去有点扁。但是,很快你就会见证一个“丑小鸭变天鹅”的过程。
戴着手环或脚环
出生后的宝宝手上或脚踝上会戴着1个手环或脚环,上面写着妈妈姓名、床号、住院号,宝宝的身高、体重以及出生日期。因为1个产房会有好几个妈妈相继生产,有了这样1个手环或者脚环,不会发生抱错宝宝的事情。出院回家后,妈妈可以剪断手环或脚环保留下来,当作宝宝的第1个“身份证”以作留念。
天生会吃奶
在生产后半小时,护士会将宝宝抱到新妈妈身边“开奶”。新妈妈会发现,当用乳头或手指触碰宝宝的口唇时,宝宝会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动,这就是“吸吮反射”,是哺乳动物及人类婴儿天生所具有的反射之一。一般在宝宝3~4个月大时,吸吮反射自行消失,逐渐被主动的进食动作代替。
哺乳时要将乳头和乳晕一起送到宝宝嘴里。
即使奶水没有下来,也要多给宝宝喂奶,2~3小时至少要喂1次。吃得越早,奶水下得越早;吃得越勤,奶水下得越足。尤其是奶水刚下时的“初乳”,含有丰富的抗体,对多种细菌、病毒具有抵抗作用,应当及时让宝宝吃。
会握住你的手指
尽管宝宝看上去似乎什么都不懂,但是当妈妈用手指轻轻地点点他的手掌时,他会立即握住妈妈的手指,并且抓得死死的。要是妈妈用手指点点他的脚底时,会看到宝宝的脚底屈曲,脚趾收紧。以上这两种情况,就是宝宝的“抓握反射”。
能看清并记住20~30厘米内的物体
很多人都以为刚出生的宝宝什么都看不见,其实这是错误的。宝宝在出生时,就能够看清并记住20~30厘米距离范围内的物体。因此,新妈妈给宝宝喂奶时,宝宝可以很清楚地看见妈妈的脸。此时,妈妈应该微笑着,专注地盯着宝宝的眼睛。有的宝宝和妈妈眼神对视时,会暂时停住吃奶,全神贯注地凝视妈妈。用不了多久,妈妈就会发现,自己出现在宝宝面前时,他就会表现出很兴奋的样子,这表明宝宝已经认出妈妈了。
除了吃,就是睡
刚出生的宝宝大脑皮质兴奋性低,一昼夜有18~22小时都处于睡眠状态,只有饿了想吃奶时才会醒,吃饱后又会安然入睡。妈妈可以看到,当宝宝睡熟时,他的腹部随着呼吸起伏,节律常不一致,每分钟40~60次。这主要是因为宝宝以腹式呼吸为主,呼吸很浅,且呼吸频率忽快忽慢。
新生宝宝要接种哪些疫苗
宝宝出生后,由于免疫功能尚未发育完全,对一些疾病缺乏抵抗力,需要进行疫苗接种。一般来说,宝宝需要接种卡介苗疫苗和乙型肝炎疫苗。卡介苗的接种可以增强宝宝对结核病的抵抗力,预防肺结核和结核性脑膜炎。宝宝出生后24小时内,就会接种卡介苗第一针,但患有高热、严重湿疹、免疫不全或其他疾病的宝宝不应接种。乙型肝炎疫苗是在出生后24小时内接种,每个宝宝都会接种,除了先天畸形或严重内脏功能障碍者,或出现窒息、呼吸困难、严重黄疸、昏迷等严重病情时,不可接种。早产儿在出生1个月之后方可注射。此外,如果妈妈是乙型肝炎病毒携带者,宝宝出生24小时内要注射第1次高效价免疫球蛋白和乙肝疫苗,以后第1、第6个月要再次注射乙肝疫苗。