第9章 拔罐疗法

拔罐是以各种罐状器材为工具，利用燃烧或其他途径排除罐内空气，造成负压，使罐吸附于皮肉上，产生温热或吸力刺激，并造成局部组织淤血以治疗疾病的一种方法。家庭保健有火罐和气罐两种。

罐具的种类很多，临床上常用的有竹罐、陶罐、玻璃罐、气罐数种，有些罐口较大的药瓶、罐头瓶也可作代用品。

拔罐的作用和适应证有哪些呢？拔罐有温经通络、祛湿逐寒、行气活血、消肿止痛的作用。主要用于风湿痹证，如肩、背、腰、腿痛，面瘫，肌肤麻痹；肺部疾病，如伤风感冒、咳嗽、哮喘；胃肠疾病，如胃痛、腹痛、呕吐、泄泻等。

适合于家庭保健的拔罐方法主要有火罐法、气罐法。在拔罐前应先准备好各种罐具、酒精、棉球、火柴、小纸片等。有时为了增强火罐的吸附力和保护皮肤，可事先在拔罐部位或罐口涂抹少许油膏。

（一）火罐法

1.闪火法

拔火罐要求火力强、动作快、部位准、吸附稳。方法是：用镊子挟住95%的酒精棉球，点燃后在火罐内壁闪一下即迅速退出，将火罐迅速罩在选定部位。

2.投火法

如果是侧面横拔，在燃烧物不会落在皮肤上的情况下，将酒精棉球点燃投入罐内，然后迅速将火罐吸拔在选定部位；万一家里没有酒精和棉球，也可以因陋就简，将擦燃的火柴杆或点燃的小纸片投入罐内，迅速将火罐吸拔在选定部位。

3.坐罐法

拔罐后，留置不动者称为“坐罐”。一般留罐10分钟左右，痛症可适当延长，待局部皮肤充血或淤血呈紫红色时即可取罐。

4.推罐法

如果病痛的范围比较大（如腰背、大腿），而家里又只有1个罐具，则可以采用“推罐”（“走罐”）法。方法是：先在选定部位和火罐口涂一层润滑剂（如各种按摩油膏等），将罐拔住，然后手握住罐体，用力向上下或左右方向慢慢推动，至皮肤充血为止。

5.取罐法

取罐时一手扶住罐身，一手手指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，火罐即可脱落，不可强力硬拉或左右旋转。

取罐后局部发红或出现紫红色，属正常现象。如局部出现水泡，系火力烫伤所致，小水泡可任其自然吸收，不必处理；水泡较大或皮肤有破损时，应刺破水泡，放出液体，然后用创可贴或纱布敷盖，防止因衣服摩擦引起疼痛或导致感染。

（二）气罐法

罐具一般由有机玻璃制成，配一把抽气枪。此法的优点是不用火，清洁卫生，而且还更安全，对于非风寒湿邪引起的病症，而又需要拔罐者特别适宜。不足之处是缺乏火罐的温热刺激作用，对于寒性病症缺少火罐的温热治疗作用。

使用的时候，把气罐顶端的小塞子提起来，气罐罩在病变部位或穴位上，将抽气枪插在气罐顶端，连续不断地抽气，这时患者会感觉到罐具吸拔得越来越紧。当吸力适中的时候就停止抽气，留罐10～15分钟。取罐时只需将气罐顶端的小塞子再提起来就可以了。

·王教授提醒·

拔罐法有什么禁忌和注意事项呢？

首先，要根据不同部位，选择口径大小相宜的罐具。注意选择肌肉丰满、富有弹性、没有毛发、没有骨骼凸凹的部位，以防掉罐。

其次，病人要保持正确而舒适的体位，罐具拔上之后，病人就不能乱动了，以免导致拔罐部位疼痛或掉罐。

第三，罐具拔上之后，应注意防护。如果拔罐部位发紧、发热，这是正常现象；倘若过紧并有疼痛或烧灼感，应将罐具取下，检查是否有烫伤，然后重新拔。

第四，高热、抽风者不宜拔罐；常有自发性出血或损伤后出血不止的患者不宜拔罐；浅表血管所在部位，以及皮肤有过敏、溃疡、水肿时，不宜拔罐。

第五，心前区不宜拔罐；孕妇的腹部、腰骶部不宜拔罐，以免发生意外；过于瘦弱、过饥、过饱、情绪激动者和月经期妇女慎用。