第8章 宝宝的科学喂养

营养是保证宝宝正常生长发育和身心健康的重要物质基础。

母乳是现阶段宝宝获取营养的惟一来源，因此，宝宝的健康与妈妈的均衡饮食密切相关。有些宝宝在吃母乳的过程中，更需要妈妈额外的照顾。

1.蛋白质是宝宝大脑发育的“动力源”

蛋白质是一切生命的物质基础，是机体细胞的重要组成部分，人体的每种组织：毛发、皮肤、肌肉、骨骼、内脏、大脑、血液、神经等都是由蛋白质组成的。因此，蛋白质对婴幼儿的生长发育有着非常重要的作用。

人的大脑细胞的增长有两个高峰期：第一个高峰期是胎儿3个月的时候，第二个高峰期是出生后到1岁，0～6个月是大脑细胞迅速增长的时期。1岁时大脑细胞增殖基本完成，其数量已达成人的90%，而大脑细胞分裂的动力源就是蛋白质。

蛋白质对于维持神经系统的正常功能，如味觉、视觉和记忆，也有非常重要的作用。它还是激素的主要原料，具有调节体内各器官的生理活性。蛋白质摄入不足，宝宝的身体和智力发育就会受影响，出现生长发育停滞、贫血、智力发育差、视觉差等问题。

蛋白质还有维持机体新陈代谢和输送各类物质的作用，如血红蛋白输送氧，脂蛋白输送脂肪和细胞膜上的受体等。蛋白质还是合成抗体的主要成分，免疫细胞和免疫蛋白，比如白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体（免疫球蛋白）、补体、干扰素等，这些物质每7天更新一次。

2.宝宝喂奶时总吃吃停停

在给宝宝喂奶的过程中，有些妈妈发现宝宝总是出现吃吃停停的现象，有时候宝宝会吃吃睡睡，这与妈妈的乳汁量不够有很大关系。为了促进乳汁分泌，在哺乳时，妈妈可以用手轻轻挤压乳房，最好采用两侧乳房轮流哺乳的办法，每侧持续10～15分钟。如果宝宝吸吮乳汁一段时间后慢慢停了下来，妈妈可以轻轻地刺激一下宝宝的足底，或者抱着他轻摇几次，给予宝宝适当的抚触，他就会继续吸吮乳汁。

有时候细心的妈妈会发现，宝宝白天的大部分时间在睡觉，就担心宝宝会不会吃得太少了。其实，妈妈不需要有这种担心，如果宝宝一直在睡觉，又恰好到了该喂奶的时间，妈妈可以轻轻地捏宝宝的一侧耳垂或轻弹宝宝的小脚心，叫醒宝宝喂奶。

3.宝宝需要补充维生素D

维生素D是为了促进钙的吸收。婴幼儿时期是佝偻病的高发期，所以不少家长此时都忙着给孩子补钙，却不知道钙必须通过维生素D来吸收，才能让孩子的骨骼更强壮。钙和维生素D就像一对形影不离的双胞胎，必须同时给。如果光给钙不给维生素D，吃进去的钙就无法被吸收。

婴幼儿每天要补充400个国际单位的维生素D。不过，生活中则要根据孩子每天的奶量、户外活动情况来具体判断。配方奶中是含有维生素D的，所以配方奶喝得多的孩子，就可以少补一点。

但如果吃的是母乳，其中维生素D含量较低，需要补充维生素D。孩子从出生15天到2岁，都需要补充维生素D。2岁后，根据孩子自身的情况再咨询医生是否需要继续补。

4.宝宝发生漾奶的对策

宝宝发生吐奶的情况很常见，不必太担心。只要喂奶的时候不让宝宝吸入过多的空气，每次喂奶后把宝宝竖着抱起来，让宝宝的下巴托在你的肩膀上，另一只手轻轻拍打宝宝的后背，就可以避免漾奶。

发生漾奶的原因：1.婴儿的胃比较小，而且是横位，在吃奶的同时会吞进气体，吃完奶后打呃吐出气体时带出奶汁便是溢奶；2.小儿幽门肌肉发育较好，但由于自主神经功能不成熟，常发生幽门紧张度升高，致幽门痉挛而漾奶；3.一次吸奶量过多，也会发生漾奶，到婴儿6个月漾奶的情况会减少，若仍漾奶，可尝试慢慢地哺乳，频频地拍背，让婴儿在舒适的环境下吃奶。若仍有漾奶，可能是患病或对奶粉过敏。

喂奶后一定要让宝宝的头偏向一侧，防止误吸漾出的奶而窒息。

5.别给宝宝喝糖水

宝宝最好的饮料就是白开水，如果是人工喂养或混合喂养的宝宝，在喝完奶后，给宝宝喝些温的白开水就行了。

糖水并没有什么特别的营养价值，所以没有必要喂糖水。

母乳中较多的水分能够满足婴儿的需要，不需额外喂水。如过早、过多喂水，会使他们从母亲乳房吸取乳汁量减少，额外喂水也可能会增加心脏与消化道的负担，反而不利于新生儿的生长发育。

除母乳喂养外，还有些宝宝由于各种原因，是采用人工喂养和混合喂养的方式进行喂养的。

当母亲因各种原因不能喂哺婴儿时，可选用牛、羊乳等兽乳，或其他代乳品喂养婴儿，这些喂养方式统称为人工喂养。

在确定母奶不足情况下，需加其他代乳食品，如牛奶、奶粉使宝宝吃饱，维持正常的生长发育的喂养方式，称为混合喂养。

人工喂养的宝宝的喂水次数，也要根据宝宝的需要来决定。夜间最好不要喂水，以免影响宝宝的睡眠。

6.母乳和牛奶，别混着喂

对于喝母乳的宝宝来说，奶粉实在是不怎么好喝。但是，如果宝宝吮吸妈妈的奶头太用力，妈妈得了乳腺炎，就不得不用奶粉来代替母乳了。

起初，多数宝宝不喜欢奶粉的味道，有些宝宝也不喜欢用奶瓶喝奶。

对于混合喂养的宝宝，不可用母乳与奶粉混合着喂宝宝。也就是说，在一次喂奶时，不能既吃妈妈的奶，又吃奶粉，这样会导致宝宝消化不良或腹泻，久而久之，会影响宝宝的生长发育。

需要混合喂养的宝宝，妈妈应该这样做：要喂母乳就全部喂母乳，即使这次宝宝没吃饱，也不要马上喂两种奶，应该等下次喂奶时再换品种。如果宝宝上一顿母乳没有喂饱，那么，下一顿一定要喂足牛奶。

7.宝宝要吃“全奶”

妈妈每次哺乳，先分泌出的奶水叫做前奶，后分泌出的奶水叫做后奶。前奶和后奶在一起叫全奶。

妈妈每次给宝宝哺乳时，要让宝宝把一侧乳房先吃空，然后再换另一侧，这样才能吃到足够的全奶。如果一侧没有吃完，换了另一侧，过一会儿再换回来，宝宝很容易因为吃了较大量的前奶，在吃后奶之前就吃饱了，这样容易缺乏脂肪、乳糖等能量物质，睡眠时间会缩短，影响身体发育。

如果妈妈喂奶时不注意方法，可能令宝宝无法吃到全奶。前奶看上去比较稀薄、清淡，好像没什么营养，实际上这样的奶水富含水分和蛋白质，尤其是水分，吃足前奶的宝宝在出生后前4个月，基本上都不需要额外补水。前奶吸完后，奶水变得较浓稠，颜色也变成了白色，这就是后奶了，后奶富含脂肪、乳糖和其他营养素，是宝宝的热能保证，吃足后奶后，宝宝就不那么容易饿了，睡眠时间也会延长。

8.1月龄宝宝的母乳喂养的时间安排

生活中，不少新妈妈抱怨，宝宝的喂养太累人了。细心观察不难发现，宝宝一哭就喂奶的妈妈们，绝大多数都睡眠不足、身体疲惫。一哭就喂奶的宝宝，比较爱哭闹，家里的气氛也因此变得紧张起来。

一般情况下，月龄1个月的宝宝喂奶的时间可以是每4小时一次，即早上6点、上午10点、下午2点、晚上6点及10点，必要时，夜间可以加一次。然而，时间并不是一成不变的，妈妈们可以根据宝宝是否饥饿做出相应的调整。

对于新生儿来说，还没有养成按时吃奶、按时睡觉的习惯，而且容易混淆白天和晚上，这是很正常的，因此没必要非得让他按照每天设定的时间表来吃奶、睡觉。

妈妈应该注意观察宝宝的规律，当他释放出饥饿信号时喂奶。在宝宝刚出生的几周里，每天喂奶的次数可以多一些，而快要满月时，每天喂奶的次数就可以减少一些。

与此同时，还可以通过观察发现宝宝每天什么时间睡觉，什么时间要拉便便等，相信每一位新妈妈在与宝宝度过“磨合期”之后，都能够产生足够的默契，从而使每天变得更轻松。

9.宝宝的大便怎样才算正常

新生儿一天几次大便才算正常呢？这是不少妈妈都会有的问题。

通常在新生儿期大便次数较多，一般为一天排便2～5次，但有的新生儿会一天排便7～8次。随着孩子月龄的增长，大便次数会逐渐减少，2～3个月后大便次数会减少到每天1～2次。

宝宝出生后8～10小时排出胎便，胎便呈黑褐色、是无臭味的黏液便。喂奶后3～4天排出过渡性的黄色或棕色便。吃母乳和吃牛奶的宝宝大便看起来很不一样，母乳喂养的宝宝大便为金黄色、糊状、黏稠而细腻、无臭味；吃牛奶的宝宝的大便呈淡黄色、干燥而粗糙、有臭味、有时有奶瓣。

最初几周，宝宝可能在每次喂奶时或喂奶后排便，但会逐渐形成自己的排便规律，每天在大致相同的时间排便。这个规律会阶段性地发生变化，比如当宝宝感觉身体不舒服，或者吃奶的次数逐渐减少时，宝宝的排便规律都会有所改变。

对于需要从母乳喂养调整为牛奶或配方奶粉喂养宝宝的妈妈一定要记住至少要有两个星期的过渡时间。这样做的目的是让宝宝的消化系统有一个适应的过程，以免发生便秘或腹泻，同时，也可以减少发生涨奶疼痛的几率。一旦宝宝适应了牛奶或配方奶粉，就可能形成一个与之前完全不同的排便规律。

10.妈妈应确保营养均衡充足

哺乳期的妈妈每天约分泌600～800毫升的乳汁来喂养孩子，当营养供应不足时，就要破坏妈自身的组织来满足宝宝对乳汁的需要，所以为了保护母亲和分泌乳汁的需要，必须供给乳母充足的营养。

（1）热量

我国推荐膳食营养素供给量建议乳母能量每日应达到800千卡，哺乳期每日由贮存的脂肪提供的能量为200千卡，每日还需从膳食中补充600千卡。

（2）蛋白质

每800毫升乳汁约含蛋白质10克，母体膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质的有效率为70%，因此，我国推荐膳食营养素供给量建议乳母膳食蛋白质每日应增加25克。

（3）钙

母乳的钙含量比较稳定，乳母每日通过乳汁分泌的钙近300毫克。如果乳母缺钙，为保证乳汁中钙含量的恒定，就要动用乳母本身的骨钙，会造成乳母骨软化、骨质疏松、腰腿疼痛等。我国推荐膳食营养素供给量建议乳母钙摄入量每日为1500毫克。乳母每日若能饮用牛奶500毫升，则可从中得到570毫克钙。

（4）维生素

母乳中有一些维生素，如水溶性的维生素B 1、维生素B 2、维生素C以及脂溶性维生素A，可因乳母膳食中含量的变化而改变；妈妈应在平时的膳食中，通过吃些豆类及其制品、动物肝脏、新鲜蔬菜和水果等，加以补充。

（5）盐

需要注意的是母乳中钠、氯含量明显偏高，这与妈妈摄入食盐过多有关，不利于新生儿的肾脏发育。应避免摄入过多的食盐。

（6）矿物质和脂肪酸

此外，乳母应多吃些动物性食物和大豆制品以供给优质蛋白质，同时应多吃些水产品。海鱼脂肪富含二十二碳六烯酸（DHA），牡蛎富含锌，海带、紫菜富含碘，乳母多吃些海产品对婴儿的生长发育有益。

乳母在日常三餐中，适量增加食用油、坚果、奶酪等，促进宝宝脑及视力发育，提高免疫力。