第25章 患了脂肪肝应该怎么办

早期治疗可以阻止脂肪肝的发展，大多数脂肪肝是可治愈的。

（1）去除病因是首要任务，例如酗酒者戒酒，肥胖者减肥，避免使用有毒或有害的药物等。

（2）改善生活方式。避免暴饮暴食，少吃零食，细嚼慢咽，养成规律饮食的好习惯。

（3）调整饮食结构。一方面，保证蛋白质每日不少于60克，可食用鱼肉、瘦猪肉、兔肉、牛奶和鸡蛋清等；多吃可溶性纤维膳食，如糙米、豆类、香菇、海带、木耳和鸭梨等；多吃新鲜蔬菜以增加维生素含量。另一方面，保证每日脂肪摄入量少于40克，且以菜子油等植物性脂肪为主；少吃含糖量高的点心、冰激凌和干枣等。此外，多饮水或淡茶，如成年人每日2000毫升，老年人可适当减少，约1500毫升，肥胖者可适当增加，约2500毫升。

（4）坚持体育锻炼。适合肥胖、糖尿病和高血脂引起的脂肪肝患者，可以采取慢跑、广播体操、游泳、骑自行车等活动，每个人可以根据不同的运动种类总结自己的运动时间和运动强度，一般运动时间半小时左右，运动的强度以运动后疲劳感在10～20分钟后消失为佳，建议肥胖患者下午或晚上进行锻炼，糖尿病患者饭后1小时开始锻炼。

（5）调脂药物治疗需选择疗效明确、安全性高、适合长期服用的调脂药来治疗。

如果检查出有肝功能异常，可适当给予保肝治疗。

高脂血症的非药物治疗

血脂治疗包括非药物治疗和药物治疗。对一些轻度血脂异常的患者可以采取非药物治疗，如坚持锻炼、减轻体重、饮食调节等。

对于大部分患者来说，非药物治疗不能控制血脂水平，这时一定要采取口服药物治疗。但许多患者常常有这样的顾虑，一旦开始服药，就会产生对药物的依赖性，因此不愿服药治疗。

事实上这种顾虑是不科学的，应尽早采用口服药物治疗，将血脂降至正常，最好降至理想的水平，这样才会减少高脂血症导致的并发症。降脂药物不会产生依赖性，但所有的降脂药物都是治标不治本，血脂降至正常是因为药物对血脂代谢、排泄等环节进行持续的控制，因此降脂药物一停，血脂又反弹回升，因此要尽早、长期坚持服用降脂药，否则就会导致动脉粥样硬化、脂肪肝、冠心病、脑血管意外等并发症的发生。

在药物治疗的同时，不要放松非药物治疗。两种治疗相结合，既可增加疗效，又可减少用药剂量，减轻药物的不良反应。