第3章 医学伦理学概述(2)
道德与法律相互转化。道德规范可以通过立法程序转化为法律规范，法律规范也可以转化为道德规范，这种相互转化是一个互相促进、相得益彰的过程，其结果必然是使道德与法律发展到更高的层次和水平。
医学伦理学为医学法学提供道德滋养和伦理支持，也可以说医学伦理学的认可是制定医学法律的必经环节；同样，现代医学科学和医疗实践中的许多问题都不是单纯的医学伦理所能解决的，特别是生命科学如人工授精、器官移植、安乐死等，必须借助于硬性的法律规定才能保证医学技术的正面社会效果。医学伦理与医学法律的有机结合是社会发展和医学进步的客观要求。
（三）医学伦理学与医学心理学
医学伦理学与心理学有着密切关系，心理学是研究人的心理现象的产生、发展及其规律的科学。伦理和心理是研究同一个人的行为的外在表现和内在机制，本质上二者是相通的，人的任何行为都是在一定的心理支配下做出的，行为本身即带有行为者主体的内在痕迹，言为心声、表里如一、知行一致等说的都是这个意思。
随 着社会的发展，心理学在社会科学以及人们的日常生活中的作用日益明显，各种社会科学也都与心理学相交叉，都在寻找本学科产生、发展以及存在的心理学依据，伦理学也是如此。心理学是研究人的行为发生的心理机制，它直接或间接地为人的伦理行为和道德现象提供心理说明，人的伦理行为和道德现象也只有建立在人的心理基础上才能真正发挥作用，健康的心理是健康的伦理的基础，这些都表明心理学对伦理学的影响。同时，伦理学也影响着心理学，人的心理不是凭空产生的，从根本上来说是在社会环境的基础上形成的，优良的道德环境有助于形成人们的健康心理。
对医学伦理学而言，心理学从两个方面提供理论准备和实践支持，一方面是医务人员的健康心理和不健康心理对医学伦理学的影响，另一方面是病人的健康心理和不健康心理对医学伦理学的影响。特别是医务人员和病人的不健康心理对医学伦理学的影响，通过分析不健康心理的成因及表现进而采取相应的改进对策，从而加强医学伦理学的理论研究、教育实践，提高医务人员的道德水平。在医学科学发展和医疗实践中，不利于医务人员道德发挥的心理因素主要有：疲乏型心理因素、先入为主型心理因素、社会干扰型心理因素、信心缺乏型心理因素、畏惧型心理因素、人格偏失型心理因素等。病人的患病心理非常复杂：一是不同年龄段病人的患病心理不同，如婴儿期的患病心理、幼儿期的患病心理、学龄期儿童的患病心理、青年病人的患病心理、中年病人的患病心理、老年病人的患病心理；二是不同疾病病人的患病心理不同，如妇产科病人的患病心理、精神病科病人的患病心理、癌症病人的患病心理；三是不同病程病人的患病心理不同，如疾病初期病人的患病心理、濒死期病人的患病心理等。有效地利用和发挥人们的健康心理，引导和克服人们的不健康心理是提高医学道德水平的一个有效举措，医学道德的问题从根本上来说也是一个医学心理的问题，心理学的理论和方法有助于医学伦理学的研究和教育。
（四）医学伦理学与医学美学
如果说医学伦理学是对医学科学和医学实践的道德追求的话，那么，医学美学则是对医学科学和医学实践的审美追求，就此而言，医学伦理学是实现医学审美的一个构成部分，二者有着密切关系。
医学美学是由美学与医学相交叉而形成的一门边缘学科，它以医学审美为中心，运用医学与美学的相关知识和技术手段来研究和实践医学领域中的美学现象和审美实施等，满足医学领域中人们的审美需要。医学美学离不开医学技术也离不开医学人文，它是应用美学的一个分支，有其独特的研究对象，主要研究医学美、医学人体美、医学审美关系、医学美感以及医学审美教育和医学审美修养等。
从本质上讲，医学美学属于医学人文学科，有着丰富的人文内涵，是人类创造的整体文化的一部分，要从文化整体的高度去认识、理解和把握医学美学。德国哲学家卡西尔说，人类文化的世界并不是杂乱纷离的事实之单纯集结。他试图把这些事实理解为一个体系，理解为一个有机的整体。语言、艺术、神话、宗教绝不是互不相干的任意创造，它们是被一个共同的纽带结合在一起的。各种各样表面上四散开来的射线都可以被聚集起来并且引向一个共同的焦点，医学美学是其中的内涵之一。
医学美学从医学中分离出来以后获得了快速发展，成为一个庞大的学科群，可以分为两大部分，第一部分为基础医学美学，包括：基本概念、医学美、医学审美和医学美学研究方法；第二部分为应用医学美学，包括：医学社会美学、医学管理美学、医学教育美学、医学基础美学、临床医学美学、康复医学美学、预防医学美学、保健医学美学、美容医学美学、医学工程美学、医学环境美学、医学艺术美学等等。
医学美学与其相关学科有着密切关系，如医学美学与美容医学、医学美学与人体美学、医学美学与工程技术美学、医学美学与医学伦理学、医学美学与医学心理学、医学美学与社会美学等等。医学美学的发展有赖于从其他相关学科中获取有益的借鉴。
此外，在现代医学发展过程中，医学与社会学、经济学、政治学、文化学、教育学、人类学、文艺学等学科理论相交叉，形成了许多新的交叉学科，如医学社会学、医学经济学、医学政治学、医学文化学、医学教育学、医学人类学、医学文艺学等，这些交叉学科都与医学伦理学有着密切关系，都会给医学伦理学以有益的理论支持和帮助。
四、医学伦理学的研究对象与主要内容
对任何一门学科的把握都要先从其研究对象开始。辩证唯物主义认为，每一事物都包含自身的特殊矛盾，这是一事物区别于其他事物的内在根据。正是这种特殊矛盾，构成了一事物不同于其他事物的特殊本质，规定了某一学科的研究对象。医学伦理学是研究医学道德的科学。医学伦理学的研究对象从根本上规范了其研究内容、研究意义及研究方法等等。
（一）医学伦理学的研究对象
1.医务人员和病人的关系
在医疗卫生实践中，医务人员和病人的关系是最基本的、最首要的和最大量的关系，只要存在医疗活动，就必然发生医患关系。医患关系是整个医学科学发展和医疗实践的核心问题，因而也是医学伦理学最为关注的。防病治病、救死扶伤、全心全意为人民的健康服务，是处理医患关系的基本原则和首要条件。但在具体的医疗实践中医患关系非常复杂：医患关系是一种社会关系，它浓缩着社会的经济、政治、文化、传统以及人们的价值取向、思维特征和心理习惯等，需要把医患关系放到一定的社会背景下理解、认识和建设；医患关系与医学科学的发展密不可分，医学科学走过了从经验医学到实验医学再到现代医学的发展历程，每一次医学科学的重大进步都会触及到医患关系，使原有的医患关系或调整或重建；在医学社会化和社会医学化的今天，医患关系已经超出了“医”和“患”两个人的范围而是涉及社会和人群的复杂多面关系；在社会主义市场经济条件下，经济和道德的关系、医院的福利性和经营性的关系、医生的道德水平和经济收入的关系等，许多问题需要重新认识和解决。此外，现代医患关系必须关注患者一方：患者的权利、患者的经济利益、患者的知识和文化水平以及患者的患病心理等。
现代医学科学发展和医疗实践行为日益成为一个科技共同体的事业，在医院，不同科室、不同部门、不同专业技术人员是一个有机整体，因而医务人员之间的关系，如专业关系、技术关系、人际关系、道德关系等都会影响到这个科技共同体事业的质量和水平，影响到患者的利益，为此，必须提倡科技共同体的伦理责任。诚实、有怀疑精神、公正无私、易于与同事合作、开放，这五条是美国国家科学院提出的科研道德的“核心准则”。
爱因斯坦在评价居里夫人时说： “第一流人物对于时代和历史进程的意义，在其道德品质方面，也许比单纯的才智成就方面还要大。即使是后者，它们取决于品格的程度，也远超过通常所认为的那样。”团结协作、各负其责是处理医务人员之间关系的基本原则。顾大局、识大体、严要求、自觉处理好彼此之间的关系，既是保障医疗活动正常开展、关心病人利益的体现，也是医德高尚的表现。当前，医际关系中需要探索、研究的问题很多，诸如出了医疗差错有关人员应抱什么态度，如何对待医护之间的分工协作关系，后勤人员如何树立为医疗第一线服务的观念，医护人员如何体谅、尊敬后勤人员及其劳动等等。