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什么是血压
人的血管可分为动脉、毛细血管和静脉,所以,血压可分为动脉血压、毛细血管压和静脉压。血液对动脉管壁的侧压力就是动脉血压。通常说的血压是指从动脉(如肱动脉)测的数值,因此平时所说的血压即指动脉血压。
血管里的血压,犹如水管里的水。血液对血管壁的压力,犹如水对水管的压力。当血管扩张时,血压下降,血管收缩时,血压升高。
血压指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。心室收缩,血液从心室流入动脉,此时血液对动脉的压力最高,称为收缩压。心室舒张,动脉血管弹性回缩,血液仍慢慢继续向前流动,但血压下降,此时的压力称为舒张压。
血压常使用血压计测定,血压计以大气压为基数。如果测得的血压读数为12kpa,即表示血液对血管壁的侧压力比大气压高12kpa。
如何自测血压
每天清晨醒来时便测血压
清晨醒来时的血压水平反映了所服降压药物的药效能否持续到次日清晨。如果早晨血压极高,则应测24小时内的动态血压,以便了解睡眠时的血压状况。如果血压在夜间睡眠时和白天的水平大体相同,则应当在睡前加服降压药;如果夜间睡眠时的血压低而清晨却突然升高,则应根据实际情况在醒来时甚至清晨3~5点时提前服用降压药。
测服降压药后2~6小时的血压
因为短效制剂一般在服药后2小时即达到最大程度的降压效果,中效及长效制剂降压作用高峰分别在服药后2~4小时、3~6小时出现,这一时段测量血压基本反映了药物的最大降压效果。
正常血压的标准
计算血压的单位一般有毫米汞柱(mmHg)和千帕(kPa),它们之间换算时以毫米汞柱乘以4再除以30,就得到血压的千帕值,反之也可以。
正常的血压范围是收缩压在12.0~18.7kPa(90~140mmHg)之间,舒张压8.0~12.0kPa(60~90mmHg)之间。
1999年,中华人民共和国卫生部参考世界卫生组织的标准,制定了我国的高血压诊断标准:在未服用降压药物的情况下,舒张压大于等于90毫米汞柱(mmHg)或收缩压大于等于140毫米汞柱(mmHg)可诊断为高血压。
各年龄段平均正常血压参考值
高血压如何进行分类
按病因分类
1.原发性高血压
原发性高血压发病原因不甚明了,约占高血压病人总数的90%以上。
2.继发性高血压
继发性高血压是由其他疾病引起的高血压,最常见的是由内分泌疾病和肾脏疾病引起的,其次是肿瘤、脑部炎症、外伤引起的高血压。某些药物也可以升高血压,如激素类药、避孕药等。
按病程的变化情况分类
根据起病缓急和病情的发展情况可分为缓进型高血压和急进型高血压。如果病情急剧变化,血压突然升高,可表现为高血压危象或(和)高血压脑病。
缓进型高血压起病隐匿、进展缓慢,病程可达几十年,呈良性过程,早期多无症状。
急进型高血压多见于40岁以下的中、青年,可由缓进型突然转变而来,也有刚发病就是急进型的。
高血压危象可发生于缓进型和急进型高血压后,也可发生于继发性高血压病人,高血压危象也就是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性的强烈收缩而导致血压再升高的结果。
长期服用大量降压药物后突然停药,是诱发高血压危象的主要因素之一
高血压对身体的危害
对脑的损害
一过性脑血管痉挛,可致暂时性失语、失明、肢体运动障碍,甚至偏瘫。急性脑血管痉挛可使其通透性增加而致脑水肿、颅内压增高,脑小动脉硬化可形成小动脉瘤,常致脑血栓形成或脑出血,一般先头晕、失语、肢体麻木、发生偏瘫。
对心脏的损害
血压长期增高,左心室后负荷加重,数年后会引起左心室代偿性肥厚,心力衰竭,形成高血压性心脏病,多表现为心绞痛、心肌梗死。
对眼底的危害
当高血压发展到一定程度时,视网膜可出现出血、渗出、水肿。时间长久,这些渗出物质就沉积于视网膜上,眼底出现放射状腊样小黄点,此时可引起病人的视觉障碍。
对肾的损害
血压长期增高,肾小动脉硬化,肾的表面呈颗粒状,皮层变薄,出现萎缩或消失,继而发生肾功能不全,并发展为尿毒症。
对血管的损害
长期血压增高可使已经硬化的血管突发破裂,从而造成脑卒中、脑出血等严重后果。
哪些人易患高血压
有高血压家族史的人
如果父母无高血压,那么子女患高血压的机会只有3.1%;而父母一方有高血压者,子女患高血压的概率就增加到28%;如果父母均有高血压,则子女患高血压的概率将增加到46%。
超重和肥胖的人
人体肥胖使心脏负担加大和血管阻力增加,因此容易发生高血压。体重越重,患高血压的危险性也就越大。
嗜咸的人
盐含有钠,钠把身体内的水分牵制住,长期嗜咸会使血的容量增大,从而造成高血压。
大量饮酒的人
酒精会加快心脏的节律,甚至诱发心房颤动和心脏射血,导致血压升高。
老年人
在生长发育过程中,人的血压也有相应的变化。一般而言,年龄越高,患高血压的比例也就越高,且以收缩压的增高更为普遍。
吸烟的人
烟雾中的有害物质,会增加血液的黏稠度和血流阻力,从而使血压升高。
长期精神过度紧张的人
研究发现,长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑和抑郁的人都易患高血压。
情绪波动大的人
人在情绪改变时,体内常产生一些特殊物质,如肾上腺素、儿茶酚胺、血管紧张素等,这些物质会使血管痉挛,血压增高。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者
至少30%的高血压患者伴随阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,45%~48%的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者患有高血压。
服用某些药物的人
服用一些药物可能会引起血压升高,如口服避孕药、非固醇类抗炎药、甘草等,停药一段时间后,血压会恢复正常。
出现哪些症状要警惕
高血压的症状不明显,有“隐形杀手”之称,容易被人们忽视,有些患者甚至是在发生严重的并发症时,才意识到高血压的存在,造成不可挽回的损失。因此在发现以下八大症状时,一定要引起警惕,做到早发现、早治疗。
1.头晕
头晕是高血压最常见的症状之一。血压波动会造成血管抑制性头晕,有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。当出现高血压危象或椎脑动脉供血不足时,可出现与内耳眩晕症相类似症状。
2.头痛
头痛亦是高血压常见症状之一。头痛的部位常在脑后或两侧太阳穴,并且是跳动性的,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛,同时伴有恶心、呕吐感。若头痛时间长,而且剧烈,并且恶心呕吐感加重,这可能是高血压恶化的信号。
3.出血
由于高血压可致脑动脉硬化,使血管弹性减退、脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等。
经常头晕会导致注意力不集中,记忆力下降
据统计,在大量鼻出血的病人中,大约有80%的人患有高血压病
4.失眠
高血压也会引起失眠,多表现为睡眠不踏实、入睡困难、早醒、噩梦多、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
5.注意力不集中,记忆力减退
早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。表现为注意力容易分散,近期记忆减退,很难记住近期的事情,而对过去的事,如童年时代的事情却记忆犹新。
6.耳鸣
高血压患者的耳鸣症状通常发生在外部环境非常安静时,双耳出现耳鸣,而且持续时间较长,耳鸣时感觉响声如蝉鸣或脑中“嗡嗡”作响。
7.肢体麻木
手指、脚趾会出现麻木感,活动受限,甚至会出现蚁行感,麻木感甚至会蔓延到其他部位。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,并伴有肢体乏力、抽筋、跳痛时,应及时到医院就诊,预防中风发生。
8.心悸气短
高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的原因。
失眠也是高血压的症状之一
高血压患者中10%~82%有耳鸣、耳聋现象
血压长期升高会导致心脏的结构和功能发生变化
十招防治高血压
1.饮食要三低二高
低钠(盐)、低动物脂肪、低糖、高蛋白、高纤维素(蔬菜)。高盐、高脂及高糖的饮食是高血压的一大诱因。
2.控制体重
体重增加会使心脏负担加重,血管外周阻力增加,导致高血压病情恶化。
3.定时排便
在排便时腹压升高可影响血压。高血压病人在排便困难时可服用一些缓泻剂,平时应多食含纤维素多的蔬菜。
4.发现不适及时就医
血压波动较明显时,往往出现头晕、头痛、困倦、乏力或失眠等临床症状,若发现有上述不适,应及时就医、治疗。
5.定时监测血压
因血压骤然升高而引起脑卒中、心肌梗死等,如有头晕、头痛等症状,应及时自测血压。在无明显不适情况下,一周测1~2次即可。
6.保持情绪稳定
血压的调节与情绪波动关系密切,大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动,因此高血压病人应保持情绪的相对稳定。
7.房事要节制
在血压波动较明显的时期应禁止同房。
8.避免在高温下长时间停留
高温时人体出汗较多,心情也特别容易烦躁,对高血压的影响变得尤其突出。
9.避免高空作业
高空作业使精神经常处于高度紧张状态,易导致血压增高。
10.每天走6000步
走步时两手臂摆开,步伐适中,步态稳定,速度由慢到快,呼吸自然,可防止血压升高。
若发现身体不适,应及时就医