常用的拔罐方式

拔罐方式是指在临床中待罐体吸附于皮肤之后，根据病情的需要，对于皮肤采取不同的手法，不断改变罐体对皮肤的刺激量和刺激范围，使之达到治疗有序、补泻有度、强身祛病的功效。临床常用的拔罐方式有以下几种。

火罐法

利用燃烧的热力排去罐内的空气，使之形成负压而吸附于皮肤上的罐法，称为火罐法。火罐法是临床最常用的一种，它既可以单独使用也可以多罐同时使用。单独使用时称为单罐法，多罐同时使用时称为多罐法。采取单罐法还是多罐法一般根据病变的范围来决定。

若病变范围比较小，或压痛点只有一点，即可用单罐法。若病变范围比较大，或疼痛敏感点较多。可采取多罐法治疗，根据病变部位的体表形态，吸拔数个乃至十数个火罐。

采用多罐法时，根据治疗需要除纵横排列吸拔法外，还可采用“三角形”吸拔法或“梅花形”吸拔法，间距可疏可密，罐型大小掺杂。此外，多罐法拔罐时应采用先上后下、由外向内的吸拔顺序。罐具的型号应采用上小下大，吸拔力上小下大，不可颠倒。

火罐法又具体分为投火法、闪火法和贴棉法3种，其中闪火法适用于各种体位，投火法和贴棉法适用于侧位和横拔位。

1.投火法：将点燃的乙醇棉球或纸片投入罐中约2秒钟后，立即将罐具扣在需拔穴位上。此法适用于侧向横拔，不可移位，否则会因燃烧物下落而灼伤皮肤。

2.闪火法：用镊子夹住乙醇棉球点燃后，伸入罐内旋转1圈立即退出，再迅速将罐具扣在需拔穴位上。操作时要注意乙醇不要蘸太多，避免火焰随乙醇流溢烫伤皮肤；火焰也不宜在罐内停留太久，以免罐具太热而烫伤患部。

3.贴棉法：将蘸有乙醇的棉花贴于罐底或中部，点燃1～2秒钟后立即扣在需拔穴位上。此法多用于侧向横拔，同样不可蘸乙醇太多，以免灼伤皮肤。

使用投火法和贴棉法排气时，常配合吹、拍、摇的方法，使罐内火力均匀。吹法，是用嘴轻吹罐口，将少量空气吹入罐内，使火力均匀而较弱，吸拔力较小；拍法，是用手轻拍罐口，将少量空气压入罐内，使火力均匀而较旺，吸拔力适中；摇法，是手持罐具轻轻摇动，罐内空气流通，使火力均匀而旺盛，施罐后吸拔力较强。

走罐法

走罐法是指罐具吸定皮肤以后，再反复推拉、移动罐具，以扩大施治面积的一种拔罐方法。操作时应选用罐口适宜、罐口边缘较厚且光滑无破损的玻璃罐或有机玻璃罐。可在罐口或吸拔部位涂上一层薄薄的润滑剂，如液状石蜡、凡士林，或根据病情选用风油精、红花油、风湿油、药酒等，以便于罐滑动。拔罐后，医者用右手握住罐子，用左手扶住并拉紧皮肤，在向上、下或左、右需要拔的部位上往返推动，一般背腰四肢部宜上下移动，胸部应按肋骨方向移动，腹部可旋转移动。操作时前进方向的罐口稍向上提起，后半部着力。至所拔部位的皮肤红润、充血，甚至瘀血时，将罐起下。

这种方法适用于面积较大、肌肉丰厚的部位，如脊背、腰臀、大腿等处，由于经络气血不通、脏腑功能失调、风寒湿邪侵袭等造成的病症皆适用。

闪罐法

闪罐法是用镊子夹住乙醇棉球，点燃后送入罐底，再立即抽出棉球，将罐拔于病人患处，随即再将罐取下，反复操作，直至皮肤潮红发紫出现痧点为止。这种反复的牵拉、松弛，使皮肤血液反复灌注、输布，再灌注，从而改善了血液循环，对神经和血管有一定的兴奋作用。这种方法适用于外感风寒、肌肉痿软、皮肤麻木、机能减退等虚弱病症及中风后遗症等。由于此法不会在皮肤上留下瘀斑，所以较适合于面部使用。闪罐法操作时，应注意闪火入罐时要快速送入罐底。火切不可在罐口停留太久，以免罐口太热而烫伤皮肤。如果反复闪罐，罐体温度过高，应换另一个罐继续操作。

留罐法

留罐法是拔罐中最常用的一种罐法，又称坐罐法，即将罐拔住后，在治疗部位上留置一定时间，直至皮肤出现潮红、充血或瘀血现象。一般留罐5～10分钟（吸力强的可以留罐时间短些，吸力弱的可以留罐时间长些）。这种方法是临床常用的方法之一，适用于各种病症，主要用于寒邪引发的疾患，脏腑的病变，久病不愈，病位局限固定且较深者，如经络受邪、气血瘀滞、外感风寒、肢体麻木、消化不良等症。在皮肤娇嫩细腻、罐吸拔力大、红外线灯照射等情况下，不可留罐时间过长。

水罐法

在火罐内装入温水，闪火后迅速将水罐扣在治疗的穴位或部位上。用于外感风寒、高烧无汗、咳嗽、胃痛、风湿痹症、腰痛等病症。

刺络拔罐法

刺络拔罐法是指刺络放血与拔罐配合应用的一种拔罐方法。常有两种不同的方法：一是在刺络（刺血）后再进行拔罐，即在应拔部位的皮肤消毒后，用三棱针点刺出血或用梅花针在局部叩打后，再行拔罐，以加强刺血治疗的作用。此法多用于治疗丹毒、乳痈、跌打损伤致软组织损伤瘀血等。应用此法必须严格消毒，一般留罐10—15分钟，起罐后用消毒干棉球擦净血迹。如有出血倾向，如血小板减少、血友病、白血病患者，不可使用刺血拔罐。

二是皮肤消毒后，用三棱针、粗毫针或平口小刀浅刺。刺激量分为轻刺、中刺、重刺3种，轻剌以皮肤红晕为度，中刺以微出血为度，重刺以点状出血为度。然后，在刺络（刺血）处拔罐，留罐时间10～15分钟，以出血量5～10毫升为度。起罐后，用消毒棉球擦干渗血，3～6日治疗1次，5次为1个疗程。这种方法适用于病程短、症状较重，如腰腿痛、风湿痛、肌肉劳损、神经性皮炎、丹毒等病症。对虚寒体质的患者一般不用此法。

针罐法

针罐法又称留针拔罐法，是指用毫针刺入穴位并行针得气后留针，并以针刺处为中心进行拔罐。留罐10～15分钟，待皮肤红润、充血或瘀血时，将罐轻轻起下，然后将针起出。针罐法一般采用玻璃罐，这样可随时观察罐内的情况。在操作中应注意，针柄不宜过长，以免触及罐底陷入体内。如在胸背部施针罐法应特别注意，因为罐内的负压可使针刺的深度改变，从而引起气胸。亦可针刺穴位“得气”后出针，不按压针孔，立即在出针的穴位上拔罐，并吸出少许血液或组织液。

此法有针刺与拔罐的双重作用，可提高临床疗效，多用于单独拔罐疗效欠佳的顽固性痛痹、各种软组织急慢性损伤等症。

药罐法

药罐法分为煮药罐、贮药罐和酒药罐3种。

煮药罐法：操作时，用纱布将中药包好，放入砂锅内，加入适量的水煎煮。煎沸后，将竹罐放入煮10分钟左右，再将罐夹出，迅速用干净的干毛巾捂住罐口，以吸取药液，降低罐口温度，保持罐内的温度。然后，趁热迅速将罐扣在患处或穴位上，手持罐稍加压按约半分钟，使之吸牢即可。此法将拔罐与中药疗法结合在一起，发挥罐与药的双重作用，又有温热作用，多用于风寒湿痹症。但操作时要熟练，否则可致吸力不足。

贮药罐法是在真空罐中装入1/2～2/3的药液，如紫苏水、生姜汁、风湿酒等，然后用注射器或抽气枪抽去空气，使罐吸拔于皮肤上。

酒药罐法是将泡好的药酒滴入罐内，按前述火罐法操作。

温罐法

温罐法指在罐具吸定后留罐的同时，在治疗的部位上加用红外线仪器、白炽灯、周林频谱仪等照射，或用艾条温灸患部及罐体四周，既可提高疗效，又可防止患者着凉的方法。此法兼有拔罐和热疗的双重作用，多用于寒凉潮湿的季节，或有虚寒、湿寒的病症。

指罐法

指罐法是在需要拔罐治疗的穴位或患处，先用手指点按穴位或点揉患部后进行拔罐治疗的方法。此法同时兼有拔罐、针刺和按摩作用，可提高拔罐治疗效果，扩大治疗范围。临床多用于治疗病情较急、疼痛剧烈的病症，特别对软组织扭挫伤和劳损等症效果显著。

挑痧拔罐法

挑痧拔罐法是指拔罐与挑痧配合使用的一种疗法。使用时，先在选定的部位（经络穴位）拔罐（最好用走罐手法）。若留罐，时间应稍长、吸力应稍大，待皮肤上出现紫红或紫黑斑块后起罐，再在皮肤出现紫红或紫黑较明显处（一般此处皮下有硬节，或大或小）用消毒针挑刺。每个部位挑刺2～3下，以皮肤渗血、渗液为度。之后，用消毒棉球拭干，亦可涂75%乙醇或碘酒。此法可用于中暑、郁痧、闷痧、感染性热病、风湿痹痛、痛经、神经痛等病症。

刮痧拔罐法

刮痧拔罐法是指在拔罐前先在待拔部位涂抹活血剂，用水牛角刮痧板刮拭体表，待皮肤呈紫红出现痧迹后再拔罐的一种方法。此法可作用在病变范围较窄的部位，是走罐法或多罐法受到限制时的一个补充方法。

摇罐法

摇罐法指先将罐吸拔于皮肤上，然后手握罐体，有节奏、均匀地摇动或来回转动20～30次的拔罐疗法。施术时，动作要平稳，用力柔和，以增加对穴位或皮肤的刺激量，加强血液循环，增强治疗效果。操作时，力求做到手腕放松、力量柔和适度、动作协调均匀，忌过快生硬，以病人自觉放松、舒适、能耐受为度。

提罐法

提罐法是先将罐吸拔于皮肤上，然后反复轻柔均匀地提拉火罐，直至皮肤出现瘀血点为止的疗法。操作时，提按罐体的力量逐渐加大，以罐体不脱离肌表为度，如此反复20～30次。此法使罐体内吸附的肌肤上下振动，增加拔罐功效，振荡相应经络腧穴、脏腑气血，促进气血运行，振奋五脏六腑。

此法常用于腹部，对胃脘不适、消化不良、小儿疳积、泄泻、痛经等症有较好疗效。

发疱罐法

发疱罐法是使拔罐吸附部位出现水疱现象的一种疗法。这与药物敷贴、发疱灸法相似，但此法所产生的水疱散在表皮，无痛苦，除有治疗作用外，还有强壮作用，对正气不足、免疫力低下的患者有提高正气和增强免疫力的作用。此法起罐后皮肤上出现的水疱一般不必挑破，1～2日后可自行消失；若需挑破或已破溃，用甲紫溶液涂抹即可。注意瘢痕体质者禁用。临床上对哮喘、心下痞满患者可选膻中穴、巨阙穴运用此法治疗。

转罐法

转罐法是指在罐具吸定以后，用手握着罐体，慢慢地使罐体向左水平旋转90°～180°，然后再向右水平旋转90°～180°，左右转动各一次，反复10～20次。转罐法扭转力较大，可造成更大的牵拉，比摇罐疗法的效果要强烈，可放松局部肌肉组组，促进气血流动，增强治疗效果。操作时，须在施术的肌肤上涂抹拔罐润肤油或水剂，手法要轻柔，以患者能忍受为度，忌用强力。这种方法多用于软组织损伤，如腰肌劳损等深部无菌性炎症所致的局部疼痛。