第3章 衰老中医说

《灵枢·天年篇》把衰老阐述得非常清楚：“六十岁，心气始衰，苦忧悲，血气懈堕，故好卧；七十岁，脾气虚，皮肤枯；八十岁，肺气衰，魂魄离散，故言善误；九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚；百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骼独居而终矣。”

中医视点 中医衰老的标志

中医衰老的标志：

1.阴阳失调：《素问·阴阳应象大论》里明确指出，人的衰老同阴阳失调有关，即“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也”。

2.精气虚衰：陶弘景《养性延命录》中说：“道者，气也，保气则得道，得道则长存。精者，血脉之川流，守骨之灵神也，精去则骨枯。骨枯则死矣。”

3.肾气亏损：中医学认为，“正气存内，邪不可干”，而元气是正气的主要成分，正气就相当于机体的免疫功能。因此，肾气虚，元气就衰；元气衰，正气也就弱，可表现为机体的免疫功能降低。

4.脾胃虚衰：如《景岳全书·传忠录》所说：“盖人自有生以来，惟赖后天以为立命之本。其有先天所禀赋不甚厚者，但知自珍而培以后天，则无不获寿。”

5.心脏虚衰：中医养生学特别重视对心脏功能的保养，认为“以此养生则寿”。《千金要方》认为，老年以后，“心力渐退，忘前失后，兴居怠情”。

6.肺脏衰弱：若肺气衰，全身机能都会受到影响，出现不耐劳作。

7.肝脏衰老：中医学认为，人体的衰老同肝有密切联系，即《黄帝内经》所谓“五十岁，肝气始衰”。肝的功能下降后，其他脏腑亦随着衰弱。

中医解码 中医衰老详解

1.阴阳失调：阴阳失调能导致衰老，而调节阴阳就有抗衰老的作用。调节阴阳，不仅要调节内外环境使之平衡协调，而且要调节细胞内外的平衡。

2.精气虚衰：这里的气，指真气，包括元气、营气、卫气、脏腑之气等，是生命活动的根本和动力，为生化之根；精，即阴精，包括肾脏所藏先天之精在内，是构成人体和促进生长发育的基本物质基础。精与气相互资生，是维系生命的关键。精充、气足，才能延缓衰老，健康长寿；而精亏、气惫，是早衰、变老的原因。

3.肾气亏损：人以五脏为本，而肾为五脏之根。肾所藏之精气为生命的基础，在人的生长壮老的过程中起主导作用。待到老年，肾精衰退，形体也逐渐衰老，全身筋骨运动不灵活，齿摇发脱，呈现出老态龙钟之象。

4.脾胃虚衰：祖国医学称脾胃为后天之本，这是因为“胃者，五脏六腑之海，水谷皆入于胃，五脏六腑皆禀气于胃”，即人体所有的脏腑、器官、组织皆需要脾胃供给各种营养素，脾胃是生命的源泉，如果脾胃虚衰，会加速衰老甚至死亡。

5.心脏虚衰：心为生命活动的主宰，它能协调脏腑，运行血脉。若心气虚衰，会影响血脉的功能及神志功能，从而加速衰老。

6.肺脏衰弱：肺主一身之气，人身诸气的生成、运行及功能活动，都与肺的生理活动密切相关。因此，只有肺的功能正常，人体才能维持旺盛生机不致衰退，并抵御外邪，以免因病夭折。

7.肝脏衰老：原因是肝藏血，具有贮存和调节血量的作用。肝又主疏泄，关系到人体气机的调畅。祖国医学认为，“百病生于气”，这个气是指气的气机运化失常。而气机升降出入失常，人即会衰老，甚至死亡。

中医VS现代医学

衰老是生命发展的后一阶段，是指机体各器官功能普遍的、逐渐的降低的过程。在此阶段中形态结构出现衰退现象，伴随着功能的下降，有机体对环境的应激能力也相应减弱。如一个老年人与青年人相比，其最重要的差别就是各器官功能的普遍降低。举例说，如果将一个年为20岁的青年的器官功能定为100%，那么一个年为70岁的老年人，其脑血流量约减少20%，心脏射血量约减少30%，肺活量约减少40%。

中医VS现代医学

可见，衰老不是一两个器官，而是包括全身几乎所有的器官，这也是和患病后器官功能降低所不同的情况。例如有人患肝炎时，他的肝功能会降低，但其他器官功能的损害并不明显。而人在衰老时，器官功能的降低却几乎涉及全身所有的器官。由于功能性细胞数量的减少，引起生理活动的改变，如器官的耗氧量降低和功能储备量减少；血液循环量减少；有些器官的功能可因老化而完全丧失，如女性绝经后，卵巢停止排卵等；解剖结构完好，但可出现功能减退，如神经传导速度变慢等；少数器官的功能可出现反常的提高。归纳起来，人体的老化过程，不管发生的机理如何，总存在着细胞的逐渐丧失，表现为器官的大小、重量和细胞数量的改变。

中医视点 中医衰老的因素

中医衰老的因素：

1.七情太过：正如《吕氏春秋》中所说的：“年寿得长者，非短而缓之也，毕其数也。毕数在乎去害。何谓去害？大喜、大恐、大忧、大怒、大哀，五者损神则生害矣。”

2.疾病因素：原因是患病后，可加重阴阳平衡失调，加重气血精神脏腑的亏损，甚至导致气散精竭神去，阴阳离决而死亡。

3.遗传因素：正如王充在《论衡，气寿篇》中所说：“强寿弱夭，谓禀气渥薄也。夫禀气渥则其体强，体强则寿命长；气薄则其体弱，体弱则命短，命短则多病寿短”。

4.睡眠很差：古人说：“眠食二者养生之要务”，“能眠者，能食，能长生”。

5.环境失宜：关于人的寿命与环境的密切关系，《黄帝内经》里早就明确指出：“高者其气寿，下者其气夭。”

6.缺乏运动：祖国医学亦认为“动则不衰”。如《吕氏春秋》里说：“流水不腐，户枢不蠹，动也。形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁。”

7.饮食不节：《东谷赘言》中曾反复强调多食的危害，书中说：“多食之人有五患，一者大便数，二者小便数，三者扰睡眠，四者身重不堪修养，五者多患食不消化。”

8.劳伤过度：《素问·举痛论》里说：“劳则气耗”，指出形体过度劳倦主要伤及人体的正气。

9.房劳过度：古人反复强调“善养生者，必宝其精”；而要宝其精的关键之一，是要节制性生活，特别是老人，更应注意这个问题。

10.吸烟嗜酒：中医学亦同样认识到过量饮酒对人所造成的危害。《饮膳正要》中说：“少饮为佳，多饮伤形损寿，易人本性，其毒甚也。饮酒过度，丧生之源。”

中医解码 中医衰老因素详解

1.自身情绪：人体自身情志变化，使气血损耗离乱，脏腑的生理功能失调，持久不复，则人体易入衰老之境。

2.疾病影响：疾病是导致或加速衰老的原因之一。有调查显示：106例90岁以上活着的老人，健康无病者58人，占54.7%，表明无疾病所伤者易获高寿。

3.遗传因素：“先天责在父母”，先天禀赋强则身体壮盛，精力充沛，不易变老。反之，先天禀赋弱则身体憔悴，精神萎靡，变老就提前或加速。

4.环境因素：古人有“高者其气寿，下者其气夭。”高，是指空气清新、气候寒冷的高山地区；下，是指平原地区。因为“高者气寒”，植物生长缓慢，生长期长，寿命也就长；而“下者气热”，植物生长较快，寿命就相应短促。

5.缺乏运动：这里用流水和户枢为例，说明运动的益处，并从形、气的关系上，明确指出了不运动的危害。非常明显，这在说明一个道理：动则身健，不动则体衰。

6.饮食不节：人们必须注意节制饮食，否则损脏腑，诸病丛生，折寿损命。所以，《寿世保元》强调指出：“食唯半饱无兼味，酒至三分莫过频。”

7.过度劳累：《素问·上古天真论》里亦云：“以妄为常，故半百而衰也”，非常明确地指出了若把妄作妄为当作正常的生活规律，只活到五十岁就已显得很衰老了。

8.房事过度：如《厚生训纂》中说：“年高之人，血气衰弱，阳事辄盛，必慎而抑之。一度不泄，一度火灭，一度增油。若不制而纵情，则是膏火将灭，更去其油”。这就是强调纵欲可导致衰老，缩短寿命。

9.过度烟酒：古人的“过饮不节，杀人片刻”。这些告诫，都充分说明了饮酒过量能降低人各系统的功能，从而导致衰老。

中医VS现代医学

现代医学把人体衰老的因素归结为以下几个方面：

1.中枢神经系统衰竭。俄罗斯研究人员发现，人体细胞在不断进行新陈代谢过程中，产生脂褐素细胞。这是一种脂肪状物质，它在中枢神经细胞里聚集，逐渐破坏了中枢神经系统的功能：调节其余各系统——内分泌、心血管、免疫和呼吸系统，从而引起人体衰老。

2.地球引力的作用。地球引力对人体的衰老确实起一定的作用。宇航员反映宇宙飞船中的时间概念和地球上有明显差异，他们在太空呆上几个月返回地面后，看上去都好像年轻了几岁。

3.遗传因素。遗传学家曾追踪了1600名孪生老年人，发现他们的年龄非常接近，同卵生的，寿命平均只差3年，两卵生的差6年。而且许多孪生子之间引起死亡的疾病也往往类似。由上可知，衰老确与遗传密切相关。

4.营养不良。如果营养不足或缺乏某种营养成分，人体中的某些部位细胞就会出现萎缩或病变，直到老化衰亡。

5.缺乏运动。事实证明，运动可以提高身体新陈代谢，使各器官充满活力，尤其是对心血管系统，更是极为有益，从而推迟各器官的衰老改变。

6.睡眠很差。睡眠质量差，首先表现在神经系统过度疲劳，以至可能发生神经衰弱、体力和脑力劳动效率降低、精力不足、记忆力减退、头晕脑胀、眼花耳鸣、全身乏力等症状，轻者可以恢复，严重者还影响心血管系统、呼吸系统、消化系统的功能，进而导致器质性病变或早衰。

7.不注意饮食卫生。饮食要有选择，不吃腐烂、霉变的食物，因为这样的食物含有大量的霉菌，食后可致病、致癌，促人衰老。

8.吸烟嗜酒。抽烟还能诱发各种疾病，如心肌梗死、肺癌、胃溃疡等，甚至到全身各器官均可受害。同样，嗜酒过度亦可导致衰老。酒的有效成分是酒精，酒精是有害物质，过量饮酒可引起急、慢性酒精中毒，对人体损害极大。

9.环境污染。空气、饮用水、噪音、地面污染，对人体有害，可使人致畸、致癌、致死。一些化学合成的日用品，也会不同程度地危害人的身体健康。

10.生气忧郁。有的人心胸狭窄，爱生闷气或生活拮据，常有压力，或失恋、工作不顺、家庭不和等原因，导致长期精神不悦，心情忧郁，结果会加速衰老。

11.超常劳动。不论脑力劳动还是体力劳动，如果过于繁重又得不到及时恢复，就容易衰老。

中医视点 儒家养生说

儒家学派的鼻祖孔子，就是我国古代养生大师，且为养生学说奠定了理论基础。如孔子的“君子有三戒，少之时，血气未定，戒之在色；及其壮也，血气方刚，戒之在斗；及其老也，血气既衰，戒之在得。”这里的“三戒”，即是根据人的年龄不同，生理特点不一样，而提出的具体养生方法。除三戒外，孔子还提出了“仁者寿”的养生理论，如他在《中庸》中提出“修身以道，修道以仁”，“大德必得其寿”，意思是只有具备高尚道德修养的人，才可获得高寿。

另外，孔子对于饮食卫生还提出了某些宜忌问题，他说：“食不厌精，脍不厌细，食饐而餲，鱼馁而肉败不食。色恶不食，臭恶不食，失饪不食，不时不食”（《论语·乡党》），从而明确指出了食品要精细，烹调要得当，进餐要定时，以及变色、变味、腐败变质的食品都不宜食。这些饮食卫生要求，是减少疾病，增进健康的重要一环。

中医解码 养心莫善于寡欲

除孔子外，孟子亦提出了许多正确的养生思想，如他非常强调精神调摄，指出：“养心莫善于寡欲”。人不可能没有欲望，但只能在社会许可的条件下实现欲望，不可有过分的要求。孟子自己提出：“我四十不动心”，意思是在我四十岁后，要自己能掌握自己的情绪，不因情志所动，不为名利所惑，情不动则心安。不但孟子强调寡欲，荀子亦是这样，如《荀子·正名》谓：“欲不待可得而求者，从所可”。意思是，欲是人生固有的，既不可贪得无厌地纵情任性，又不可去、止，要“从所可”，根据实际情况，适当满足欲望。

中医VS现代医学

现代医学认为老年人想健康长寿，必须做到科学养生。包括以下几点：

一是进取养生。进取心是一种积极向上的心理状态，是长寿的重要因素之一。勤于思考的人，脑血管经常处于舒展状态，从而保养了脑细胞，使大脑不过早衰老。纵观古今中外那些为人类做出杰出贡献的科学家、发明家之所以长寿，无不与他们的进取心和刻苦钻研的精神有关。

二是淡泊养生。淡泊是一种高尚的境界：宽容大度，知足谦虚，宁静致远，心态平衡。我国古代养生家嵇康说：“清虚静泰，少私寡欲。”心底无私天地宽，自然有益于健康长寿。

三是遗忘养生。忘记死亡，摆脱恐惧死亡的困扰；忘记钱财，从钱财的桎梏中解放出来；忘记子孙，卸去为子孙操劳的精神负担。这个经验是非常宝贵的。老年人要做到情绪平衡，忘掉那些不愉快的往事。

老年人房事

中医视点 年六十者，勿复更泄

在婚姻生活中，维系夫妻双方情感纽带，自然是爱与性。但在我国古代的房室养生中，提出禁欲对健康的危害，恣情纵欲有损天年。《素女经》中说：“人有强弱，年有老壮，各随其气力。”并且具体指出：人年二十者，四日一泄；年三十者，八日一泄；年四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，即毕闭精，勿复更泄也，若体力犹壮者，一月一泄。

中医解码 保精护肾防衰老

房劳过度之所以引起早衰，是因为交接多则伤筋，施泻多则伤精。而肝主筋，肾主藏精，性生活不节就会损伤肝肾，在中医的抗衰老理论中，保精护肾是一项非常重要的基本措施。这是因为精不仅是繁衍人类的生命之源，而且亦是人体生命活动的最重要的物质基础。精和肾的充坚与否，是决定人体是否健康长寿的重要因素，一旦精亏肾衰，就会引起全身各个器官的功能活动减退或障碍，导致疾病和衰老的发生。

中医VS现代医学

资料表明，健康的老年人性活动最佳频率：46～65岁，每1～2周1次行房；66～75岁，每2周1次行房；76～80岁，每3～4周1次行房。平时应重在交流情感、拥抱、亲吻和抚摸上下功夫。古今频度虽有差异，但基本符合现在大多数中老年夫妻的房事频数和性养生的要求。但是具体到每个人的性欲要求，却相差甚为悬殊。事实上应该是“如果你有爱的动机，就可以付诸爱的行动”，即你的房事欲望的次数，应该就是你最佳的做爱次数，关键在于夫妻双方是否感到舒适惬意，身体是否承受得了。

在现实生活中，男人和女人能否健康的独处，无需过性生活？回答是可以的。神父、修女、和尚、道姑都长期禁欲，也无大损其健康。应当切记的是婚姻内性生活的成功与否并无绝对标准，房事的频度也不能像跑百米赛那样用秒表来精确的衡量。性生活是否能成为快乐的源泉，还是由当事者自己去做决定才更符合实际。