第2章 0～1个月宝宝

1月

宝宝的发育特点

宝宝的身体发育

在几天内会失去过多的体液，还要排出黑色的胎便。大多数宝宝在出生后的5天内失去出生时体重的10%，在随后的5天内恢复，到10天时孩子可恢复到出生时的体重。

出生时 男宝宝 女宝宝

体重 约3.2千克 约3.1千克

身长 约50.3厘米 约49.5厘米

头围 约34.0厘米 约33.5厘米

胸围 约32.3厘米 约32.2厘米

坐高 约36.8厘米 约36.5厘米

满月时 男宝宝 女宝宝

体重 约5.2千克 约4.8千克

身长 约56.8厘米 约56.1厘米

头围 约38.2厘米 约37.5厘米

胸围 约37.4厘米 约36.4厘米

坐高 约37.5厘米 约37.2厘米

新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护新生儿的囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁以后它会慢慢闭合。

头部

腹部柔软，较膨隆。注意新生儿腹部的保护，因为很柔弱，不要磕着、碰着，尤其不要着凉。

腹部

皮肤

全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。有些新生儿出生时浑身沾满黄白色的胎脂，这对皮肤有保护作用，无需擦掉或洗去。

四肢

双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些新生儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。

呼吸

新生儿以腹式呼吸为主。每分钟可达40～45次。新生儿的呼吸浅表且不规律，有时会有片刻暂停，这是正常现象，不用担心。

心率

每分钟为90～160次。新生儿的心率比成人快，当你发现这个现象后，不要大惊小怪。

生殖器

新生男宝宝和新生女宝宝刚出生时，生殖器都显得比较大。

宝宝的智能发育

视觉

新生儿的视觉发育较弱，视物不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动无目的

听觉

可听见15厘米左右处发出的响声

触觉

对母亲的触摸、抚抱，显示出喜爱

味觉

味觉发育较完善，对各种味道都能引起反应

嗅觉

能区分不同的气味

动作

躺着的时候，把头偏向他喜欢的一侧；当被竖立抱着的时候，新生儿可以晃动、扭动身体，并且可以做出踩、踏的动作

本月接种疫苗

卡介苗

正常宝宝应在出生48小时至1个月内接种卡介苗，以刺激体内产生特异性抗体，预防结核病。

乙肝疫苗

正常情况下，宝宝应在出生24小时内接种第一针乙肝疫苗。满1个月时接种第二针乙肝疫苗。

宝宝成长 第一周周

第一周的育儿要点提示

经历了艰辛的怀胎十月和刻骨铭心的分娩，准妈妈从怀孕开始就期待的那个时刻终于来临了。现在你就可以看到那个在你子宫生长了280天的小生命的模样了。作为新妈妈你对小宝宝充满了足够关爱，但或许会缺乏一定的耐心和经验。面对哭闹不停的宝宝，不知怎么办，会感到手足无措。不用担心，现在开始让我们来帮你解决育儿中的问题。

刚出生的宝宝看起来不是很好看，脸部、眼睛都会有些肿、小拳头紧紧地握着。虽然他看上去很柔弱，实际上宝宝有着令你惊奇的视、听、闻、味觉能力。出生后半小时内他就能吮吸和吞咽母乳，出生当天，就开始排泄大小便。并通过一系列的原始反射来帮助自己与外界进行沟通。

健康指标

宝宝成长速查表

新生宝宝体重、身高参考值

·男宝宝体重2.5～4.4千克，身长46.1～53.7厘米

·女宝宝体重2.4～4.2千克，身长45.4～52.9厘米

生理发展

·受惊吓的时候，会做拱背和屈腿的动作并会伸出手臂

心智发展

·可以发出“啊啊、嗯嗯”的声音

感官与反射

·强光下会眨眼睛

·双手多数时间是握拳的状态

·可以将头从一侧转向另一侧

社会发展

·会积极响应别人发出的柔和声

日常护理

该帮宝宝做些什么

宝宝最好的营养供应就是妈妈的乳汁，初乳对于宝宝事项尤其重要。

·每天用碘酒和酒精给宝宝的肚脐消毒一次。

·仔细倾听宝宝的哭声，因为宝宝的哭声会给你带来一些含义。帮你了解宝宝的需要。

·每天都要给男宝宝和女宝宝，清理私密的地方。

·抱宝宝的时候，一定要用手支撑住宝宝的头部。

·宝宝吃完奶之后要给宝宝拍嗝，也就是把宝宝吃奶时吃进去的空气拍出来，这样宝宝就不容易吐奶了。

产妇如何调整休息和育儿的时间

哺乳的母亲需要健康的饮食，每天还需额外摄取500千卡热量，这有助于母亲为宝宝产生足够的母乳。另外，母亲需要尽可能多地休息，完全吃素的女性可能需要增加维生素B12的摄入，由于这类母亲喂养的宝宝会出现缺乏维生素B12的迹象，应及时向医生咨询。

婴幼儿最好能有个宝宝床，可确保宝宝的安全，还可以避免宝宝呼吸到大人呼出的废气。宝宝床采用木板床为宜，因为人体的脊柱有三个生理弯曲，即颈曲、胸曲和腰曲，婴幼儿身体各器官在迅速发育或成长的同时，这些弯曲也逐渐形成。婴幼儿骨骼中所含有机物质较多，钙、磷等无机盐含量相对较少，因此具有弹性大、柔软、不易骨折的特点，睡木板床可使脊柱处于正常的弯曲状态，不会影响宝宝脊柱的正常发育。

给宝宝准备单独的小床

宝宝在出生后3个月之内不需要枕头，因为较小的宝宝颈椎是直的，还没有形成生理弯曲，所以不需要枕头支撑。不过刚出生的宝宝爱出汗，也会经常溢奶，为了便于清洁，可以将毛巾对折，枕在宝宝投下。

新生儿不需要用枕头

新生儿洗澡

新生儿出生后第二天就可以洗澡，一般每天洗一次澡。夏天出生的新生儿，因出汗多，可多洗几次。洗澡前将水温、室温调节好，脱去新生儿衣服，轻轻放入澡盆水内，呈仰卧位，洗者用左手握住新生儿头部枕后，托出水面，用拇指和中指分别向前轻按住右、左侧耳屏使之盖住耳孔，以防水流入耳内，然后右手用柔软的毛巾洗头，洗干净后用毛巾擦干。接着依次清洗头颈、腋窝、肘弯、手心、前胸、腹部；最后洗腹股沟、大腿、腋窝皱褶处、脚等。洗完后，用左手前臂托住新生儿胸前，手掌托住新生儿右侧腋窝处固定，使之呈前倾的姿势，然后清洗背部及臀部和臀沟。

全部洗完后再翻至仰卧位，左手托住头颈部，右手抓住脚踝部拎出水面，放至一块预先准备好的干燥的大毛巾毯上，并包起来轻轻擦干。在皮肤皱褶处扑上爽身粉保持局部干燥。如果脐残端未脱落者，用75%酒精棉签清洁，以防脐部感染。用干棉签擦一下耳孔和耳屏内侧面。全部做完后，给新生儿穿上干净衣服。

新生儿的胎记

新生儿出生后可在皮肤或黏膜部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记。

名称

特点

粉红色斑

粉红色斑是粉红色的斑点，颜色淡，压迫会使之变白，而且会迅速消退。常见于浅肤色新生儿的眼睑和胸枕骨部位，一般会在1岁左右消失

草莓斑

草莓斑又称血管痣，是一种突出于皮肤表面、界限清楚、鲜红或暗红色的肿胀物。于出生时或头2个月可见，经一段时间的成长后，痣的大小会固定下来（约8个月时），大多在10岁以前消失，不消失者需给予冷冻及同位素敷贴治疗

永久性红斑

如葡萄酒痣，又称为焰火痣，是一种红紫色的斑点，通常于出生时可以观察到。此种斑点是平坦的，不会随压迫而变白，也不会自然消失。葡萄酒痣一般沿着三叉神经分布，可能与视网膜或颅内疾病有关

蒙古斑

蒙古斑出现于臀部、腰部或背部的一些界限分明的色素沉着区域，通常是蓝色带状，此胎记没有什么特殊意义，通常在1～5岁时消失

新生儿打嗝怎么办

新生儿吃得急或吃得不舒服时，就会持续地打嗝。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼孩子，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝持续打嗝要好受得多。新生儿的哭，有利于锻炼身体，想想看，如果助产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。

健康照顾

宝宝需要的检查提醒

宝宝出生时，医务人员会为宝宝做全面系统的检查以及相关缺陷的检查。

宝宝出院前要做全面的检查。

产后42天母婴需复查，检查前，妈妈应预先归纳1个月来发生的问题或出现的异常情况，有特殊疾患的宝宝应转专业医院诊治。

新生儿溶血病

患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状，主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢，全身状况影响小；严重的病情进展快，出现嗜睡、厌食，甚至发生胆红素脑病或死亡。

溶血症宝宝的黄疸常于出生后24小时内或第2天出现。表现为：

贫血：由于红细胞破坏，患溶血症的宝宝都有轻重不等的贫血。

肝脾肿大：重症溶血时，出现胎儿水肿并可有明显肝脾增大，这种症状多见于Rh溶血病。

胆红素脑病：血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的合并症。一般发生在分娩后2～7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

发热：发热可能是小儿溶血后机体的一种反应，也可能是较严重胆红素脑病。热度也许不一定很高，但如果是因后者而发生的，说明病情已比较严重。

新生儿生理性黄疸与病理性黄疸

正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3～5天出现，到10天左右就基本消退，最晚不会超过3周。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退。假如在第二周，父母依然发现孩子出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对孩子治疗大有帮助。

TIPS

爸爸妈妈也不需要太担心

年轻的爸爸妈妈们也不用太担心，一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，若及时进行换血，绝大多数宝宝也都能转危为安。

症状区别

生理性黄疸

黄疸色不深，妈妈会发现宝宝的食欲依然很好，精神也不错，没有过多的吵闹现象。在7～10天的时候就会自然消退

病理性黄疸

黄疸出现早，可在出生后24小时内出现，且程度重，发展快。不仅面黄、白眼球黄，可能手心足心都出现黄染，并伴有宝宝精神差、嗜睡、不吃奶，甚至有高热、惊厥、尖叫等

生理性黄疸与病理性黄疸的护理

生理性黄疸

生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素的能力加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在孩子黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水利尿

病理性黄疸

严重的病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。父母需要仔细观察孩子的黄疸变化，当出现特殊情况时，应及时送往医院，请求医生的帮助。病情严重者，如果延误治疗就会造成脑神经系统不可逆转的损害。针对此病，重在预防。对黄疸出现早的、胆红素高的应及时治疗，疑有溶血病的做好换血准备，防止核黄疸的发生

生理性体重降低

新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈乳汁分泌量少，所以新生儿在出生后的头几天，体重不增加，甚至下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，新手妈妈不必着急。在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。

皮肤红斑

新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过1周。有的新生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。

新生儿红斑的产生原因，医学上目前还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。不管学理上还有什么争论，有一点是明确的：新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，自行消退。

饮食营养

坚持母乳喂养

母乳是宝宝最好的食物

对于刚出生的宝宝来说，最理想的营养来源莫过于母乳了。因为母乳的营养价值高，且其所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等，母乳中所含的这些物质及比例对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等都有益。此外，母乳几乎无菌，而且卫生、方便、经济，所以对宝宝来说，母乳是最好的食物，它的营养价值远远高于任何其他代乳品。

母乳的主要营养成分

蛋白质

大部分是易于消化的乳清蛋白，以及抵抗感染的免疫球蛋白和溶菌素。

脂肪

含有不饱和脂肪酸。由于母乳中的脂肪球较小，易于宝宝吸收。

牛磺酸

母乳中含量适中，牛磺酸和胆汁酸结合，促进宝宝消化。

钙、磷

虽然含量不多，但比例适宜，易吸收。

糖

主要是乳糖，有利于钙、铁、锌等营养素的吸收，还能增强宝宝消化道抗感染能力。

母乳的几个阶段（按时间划分）

初乳：量少，每次喂哺量仅15～45毫升，每天250～500毫升。质略稠而带黄色，含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白），维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有更多的抗体和白细胞。

过渡乳：总量有所增多，含脂肪最高，蛋白质与矿物质逐渐减少。

成熟乳：蛋白质含量更低，每日泌乳总量多达700～1000毫升。由于成熟乳看上去比配方奶稀，有些母亲便认为自己的奶太稀薄。其实，这种水样的奶是正常的。

晚乳：总量和营养成分都较少。

前奶：外观比较清淡的水样液体，内含丰富的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水。

后奶：因含较多的脂肪，故外观较前奶白，脂肪使后奶能量充足，它提供的能量占乳汁总能量的50%以上。

TIPS

母乳与配方奶的对比

等量的母乳和配方奶，两者热量和营养成分相差无几，但进入宝宝体内，两者并不相同。母乳中的蛋白质比配方奶中的蛋白质易于消化。此外，母乳方便、安全，经济，尤其母乳中不但不含细菌，而且还含有从母体中带来的免疫抗体。

正确的挤奶方法

挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。

怎样教宝宝吮吸母乳

宝宝第一次吮吸妈妈乳头时小嘴含接姿势要正确，如果第一次就错误吮吸，往后要纠正困难较大。开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇，此时宝宝会把嘴张开。让乳头尽可能深地放入宝宝口内，使宝宝身体靠近自己，并且使其腹部面向并接触您的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕（乳头周围的深色区域）。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头，这样可以避免乳母的不舒适。如果宝宝吃奶位置正确，嘴唇应该在外面，而不是内收到牙龈上。可以看到宝宝的下颚在来回动，并听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房，但是可以呼吸到足够的空气。如果觉得疼痛，说明姿势错了。将宝宝从乳头上移开，再试一次。将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房。

用奶瓶喂养的正确姿势

用手臂托着他，让他的足底接触一个平面，他会将一只脚放在另一只前面，好像在走步。

1注意查看奶嘴是否堵塞或者流出的速度是否合适。如果将奶瓶倒置时呈现“啪嗒啪嗒”的滴奶声就是正确的。

2喂宝宝奶粉时最常用的姿势就是横着抱。和喂母乳时一样，也要边注视着宝宝，边叫着宝宝的名字边喝奶。

3喂奶粉时也要让宝宝含住整个奶嘴。

4在喝奶时让奶瓶倾斜一定角度，以防空气大量进入。

如何选用橡胶乳头

新生宝宝吸吮的孔不宜过大，一般在15～20分钟吸完为合适，若太大，乳汁出得太多容易呛着宝宝，应买孔小一点的奶嘴，但也不能太小，以免宝宝吃起来太费劲。小孔奶嘴的标准是将奶瓶倒过来，1秒钟滴一滴左右为准。随月龄增加乳头孔可以加大一些，4～5个月时每次奶在10～15分钟吸完、不呛奶为合适。

哪些情况不宜母乳喂养

母乳虽好，可是在有些特殊情况下，是不宜进行母乳喂养的。

乳母为乙型肝炎患者，HbsAg为阳性时，应暂缓母乳喂养。解决的方法是在宝宝出生后2小时内，进行疫苗注射，宝宝产生抗体后，妈妈就可以进行母乳喂养了。

乳母患乳房疾病时，如乳腺炎等，应暂缓母乳喂养。解决的方法是一定要在得到治疗后，再进行母乳喂养，在此期间可将乳汁挤出或用吸奶器吸出，经消毒后喂给宝宝。

乳母感冒发烧时，不宜进行母乳喂养。解决的方法是发热时可暂停授乳1～2天。若只是流鼻涕、打喷嚏，可以继续授乳，但授乳时要戴上口罩。

乳母曾做隆胸手术的，也不宜进行母乳喂养。因为硅胶材料宜使宝宝患食道疾病。

乳母患有严重的心脏病、肾脏疾病等，不宜进行母乳喂养。但若心功能、肾功能尚好，可以适当进行母乳喂养。

哪些情况禁止母乳喂养

乳母为白血病病原体携带者时，不要进行母乳喂养，以免淋巴细胞内的病毒随母乳进入宝宝体内。

乳母为艾滋病患者，禁止母乳喂养。

若宝宝患有苯丙酮尿症、半乳糖血症等特殊遗传代谢疾病，不宜进行母乳喂养。

定时喂奶还是按需喂奶

有的妈妈不了解母乳喂养的方法和新生宝宝的生理特点，常常较早地给新生宝宝定时喂奶，这种喂奶方法对新生宝宝和妈妈都不利。专家认为，新生宝宝应按需喂奶，宝宝想吃就喂，妈妈奶胀就喂，这样就能满足母婴的生理需求。刚刚出生的新生宝宝吸吮力强，这是让他学习和锻炼吸吮能力的最佳时刻，不必拘泥于定时喂奶，因此，硬性规定喂奶时间和次数，就不能满足其生理需求，必然会影响其生长发育。

宝宝潜能开发营

玩是宝宝的天性，准备一些适合宝宝的玩具是很有必要的。通过玩具还能够提高宝宝的注意力、观察能力和认知能力。可以给宝宝准备一些用手捏可以发出声音的橡胶玩具，或者是小型的舔弄类玩具，还可以选择一些色彩鲜艳，声音悦耳的吊挂玩具，如彩色气球、吹气娃娃、彩条旗、较大的毛绒玩具、拨浪鼓等等。

本周你可以用图案鲜明的图放在距离宝宝眼睛8～13厘米处让他注视，直到宝宝不想看为止。另外，还应多和宝宝说话，虽然宝宝现在还不会说话，但是宝宝会很喜欢听到家长的声音。

宝宝成长 第二周周

第二周的育儿要点提示

新生儿期的宝宝每天睡眠在19～20个小时，但各别宝宝的睡眠时间也会有所不同，多一些、少一些都是正常的。也许有些宝宝的体重没有增加，或增加很少。你都不用太担心，这是俗称的“塌水膘”，宝宝这时吃奶少了，造成身体的水分流失，再加上胎便和尿液的排出，体重有可能减轻。

刚出生的小宝宝视觉发育还没完善看东西还是很模糊。也许宝宝可能会有些对眼，此时不必惊慌，对于刚出生的宝宝来说，在第一个月眼神有点儿游移对眼也是很正常的。宝宝可能会在睡眠中或者在一些时候微笑，这个时候的笑没有任何意义。这时，如果你扶住宝宝向前，宝宝会像行走一样迈步，这是宝宝与生俱来的行走反射。正常情况下，新生儿出生7～10天后自然消失，脐带也会在这个时间愈合脱落。

健康指标

宝宝成长速查表

生理发展

·出生两周左右的时候，会出现第一次的微笑

·有了踏步反射

·双手通常会呈握拳状，或只是稍微地张开

感官与反射

·可以注视20～45厘米远的物品

·在不喂食母乳的时候也会寻找乳房

心智发展

·哭着寻找帮助

·被人抱的时候会表现的很安静

社会发展

·对人的说话声音有反应

·可以注视别人的脸

日常护理

该帮宝宝做些什么

·经常开窗透气，保持室内空气新鲜，有助于母子身体健康。

·离宝宝近一些喂奶，让宝宝仔细看父母的脸，同时也可增加与宝宝的亲密。

·尽量避免宝宝受到惊吓，减少宝宝的焦虑感。

做好奶瓶的清洗和消毒

1可以用专用的奶瓶洗涤剂，也可以使用天然食材制的洗涤剂，用刷子和海绵彻底地清洗干净。

2奶嘴部分很容易残留奶粉，无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。

3为了防止洗涤剂的残留，要将奶嘴用流水冲洗干净，最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。

4锅里的水沸腾以后，就可以消毒洗干净的奶瓶和奶嘴。奶瓶较轻容易浮起，将奶瓶内注满水即可浸没。

5在煮沸3分钟就可将奶嘴取出；而奶瓶可以再煮沸5分钟取出。

6煮沸结束后，可以放在干净的纱布上沥水，之后放在合适的盒子内即可。

宝宝打嗝时怎么办

喂奶的时候无论怎样小心，宝宝还是会打嗝。这里给新手妈妈提供可以马上解决打嗝的方法。

1尽量将宝宝的身体竖抱，这样就容易让嗝很快地出来，通常是让宝宝伏在妈妈的肩膀上。

2轻轻地拍打宝宝的后背，可以将胃部的气体逐渐地赶出来。

3只要竖着抱15分钟以上，自然就会停止打嗝。抱着的时候也可以使用背带。

4宝宝打嗝的时候，要直立地抱。而在睡觉的时候最好让宝宝侧卧，以免吐出的奶水堵塞气管。

如何判断新生儿冷热

1.只要触摸宝宝颌下颈部，感觉较暖，就说明给孩子穿戴和覆盖已够。

2.由于宝宝心脏收缩的力量相对成人较弱，正常情况下血液到达四肢末端。手指和脚趾相对较少，就会出现四肢末端稍凉的现象。如果平日四肢末端总是暖热，反而说明给孩子穿戴或覆盖过度。

为什么要给新生儿保温

1.新生儿体温调节中枢功能尚未发育完善。

2.体表面积相对较大，散热面积很大，容易散热。

3.人的脂肪组织有隔热作用，新生儿皮下脂肪薄，容易丢失热量。

4.新生儿寒冷时无颤抖反映，妈妈不易分辨。

5.人体消耗的热量由棕色脂肪产生。但新生儿体内棕色脂肪分布有限，过度寒冷时不能满足产热需要，容易引起皮下棕色脂肪硬肿。

如何判断宝宝是否吃饱

新妈妈都不知道该喂宝宝多少奶。宝宝半个小时就要吃一次，吃一会儿就睡着，过不了多久又得吃，不知道是奶水不够还是宝宝有问题。那么，怎样判断宝宝吃没吃饱呢？

从乳房胀满的情况：喂前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。

宝宝下咽的声音上判断：宝宝平均每吸吮2～3次就可以听到咽下一大口，如此连续约15分钟就可以说是宝宝吃饱了。若宝宝光吸不咽或咽得少，说明奶量不足。

吃奶后有无满足感：如吃奶后宝宝安静入眠，说明宝宝吃饱了。如果吃奶后还哭，或者咬着奶头不放，或者睡不到两小时就醒，都说明奶量不足。

注意大小便次数：宝宝每天小便8～9次，大便4～5次，呈金黄色稠便。（喂配方奶的宝宝其大便是淡黄色稠便，大便3～4次，不带水分）

这些都可以说明奶量够了。如果尿量不多（每天少于6次）、大便少、呈绿稀便或尿呈淡黄色，则说明奶量不够。

看体重增减：足月宝宝头1个月每天增长25克体重，头1个月增加720～750克，第二个月增加600克以上。喂奶不足或奶水太稀导致营养不足，是体重减轻的因素之一。

新生儿大便怎样才算正常

许多新婚夫妇初为人父、人母，没有育儿经验，发现宝宝排便次数多，便不知所措，以为是腹泻，其实，这种紧张是不必要的。我们知道，正常的儿童一般每天大便两次，若大便次数增多，就意味着腹泻了。但是，正常新生儿大便次数多，不一定是腹泻，这主要是新生儿的神经系统还没有发育完善，对消化系统指挥还不够精确；另外，新生儿的肛门括约肌发育尚不完全，大便积聚时刺激直肠便可引起排便。

那么，怎样判断新生儿大便是否正常呢？新生儿最初3日内排胎便，颜色为深绿色或黑色，没有臭味。胎粪是由胎儿期肠黏膜分泌物、胆汁及咽下的羊水组成，出生后12小时内开始排泄，在二三天内排完。正常新生儿大便因喂奶成分不同而不同。母乳喂养的宝宝，大便次数多，每日6～7次，呈金黄色，较稀，但无奶瓣；喂牛奶的宝宝，大便次数较母乳喂养少，每日4～6次，大便呈浅黄色，较干，这些都属正常现象。如果大便次数超过6～7次，而且有奶瓣及黏液，或水分增多就是病态，应设法寻找原因，给予治疗。宝宝如果大便太干，排便困难，可用蜂蜜适量代替白糖放于奶中喂食，大便即可变软，这是因为蜂蜜有润肠作用。如果大便次数虽多却不影响孩子正常生长发育，也不用紧张，可留意继续观察。

如何给新生儿穿衣

1将贴身内衣及外套提前叠好放置，注意将袖子完全展开。

2将衣袖伸开，妈妈的手从袖口进入，牵引出宝宝的胳膊，再穿另一侧。

3不要系得太紧，将领子松散着。仅将内衣的布带系结实即可。

4将裤腿展开，把宝宝的腿放入裤腿之中。

5外衣的纽扣不可生硬地摁，要将衣服拎起离开宝宝身体后再摁上。

6最后，托住屁股，将内衣和外套伸展平整。

抚触，是妈妈献给宝宝的第一份爱

娇嫩的新生宝宝需要更加细心地呵护。开始时要轻轻抚触，逐渐增加压力，好让宝宝慢慢适应起来。不要强迫宝宝保持固定姿势，如果宝宝有哭闹反应，先设法让宝宝平静心情，然后方可继续。一旦宝宝哭闹得很厉害，应立即停止抚触。

什么是新生儿抚触

抚触就是我们常说的宝宝按摩，即有技巧的对宝宝全身进行爱抚和触摸。整个过程充满了母子间爱的情感交流，同时通过母亲的手让大量良好、适度的刺激通过皮肤感受器传达到孩子的大脑，促进了宝宝神经系统的发育，进而提高了宝宝的情商和智商。

抚触对新宝宝有什么好处

宝宝和妈妈零距离接触是让宝宝最高兴的事，让他排除了心理上对陌生世界的恐惧。宝宝抚触就是指妈妈的双手轻柔地触摸宝宝的皮肤，这不仅仅可增加父母与宝宝之间的感情，还可以刺激宝宝神经系统，促进宝宝智力发育。抚触让宝宝感觉到被爱和被关怀，满足了情感上的需要，建立起自尊、自信。

抚触对早产儿生长发育的影响

抚触可促进早产儿体格发育，其机制可能是抚触时治疗信息，会通过人体体表的触觉感觉器沿着神经传达到大脑，由大脑发出指令增加迷走神经活性，使胃泌素及胰岛素的释放增加。从而增加宝宝的消化和吸收功能，抚触对宝宝实际上是间接增加了运动量，所以宝宝的食欲增强，摄入奶量增多，体重增长加快。

宝宝抚触需要注意些什么

给新生儿做抚触时，手法的力度要根据孩子的感受做具体调整。通常的标准是做完之后如果发现孩子的皮肤微微发红，则表示力度正好；如果孩子的皮肤不变颜色，则说明力度不够；如果只做了两三下，皮肤就红了，说明力量太强。另外随着孩子年龄的增大，力度也应有一定的增加。

宝宝抚触过程

小儿应在温暖舒适的环境中，半空腹、沐浴后为最佳时间。操作者应摘下戒指，充分洗手后用宝宝润肤油或爽身粉涂于手掌里侧搓匀，然后边和孩子说话或放些轻柔的音乐边做抚触。按照头、胸、腹、四肢、背部、臀部顺序进行。时间每日1～3次，从每次5分钟，渐增至每次15分钟。孩子哭闹，不配合时需停止操作。

健康照顾

宝宝鹅口疮怎么办

第二周时，很多新手父母们都会在心里暗暗舒口气：最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，新生儿可能会患“鹅口疮”。

鹅口疮的症状表现为新生儿口中出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉，被剥落的部位会出血，没有多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。

新生儿出现“鹅口疮”，不痛、不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖住，这个时候新生儿可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

宝宝头颅血肿怎么办

有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血之故。淤血一般在40天左右钙化，形成硬壳，3～4个月才能渐渐被吸收。但需注意的是：存在期间，要注意头部清洁，洗头洗澡时，勿用手揉搓，更不能用空针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。

宝宝枕秃怎么办

新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁形贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。

宝宝挣劲怎么办

新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀？宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让孩子使劲，或带着孩子到医院，都是没有必要的。

宝宝出汗

出汗是人体正常的生理活动之一。汗是由一种叫做交感神经支配的汗腺所产生的。小儿交感神经活动度比成人高，所以比成人容易出汗。出汗对人体具有散热、排毒、湿润皮肤等作用。但是宝宝出汗太多常常是一种病态。

汗腺分泌过多，称多汗，可分生理性多汗和病理性多汗。生理性多汗可见于天气炎热、室温过高，穿衣、盖被过多，快速进热食、剧烈运动后，紧张、恐惧等。此时多汗为机体调节体温所需，故称之为生理性多汗。

病理性多汗往往在小儿安静状态出现，也可见全身或大半身大汗淋漓或出汗不止，应结合伴随症状分析诊断。出汗看似是很小的事情，爸爸妈妈也不能大意。

宝宝出汗多的护理

经常开窗换气

每天早、中、晚坚持定时通风换气，尽量做到每次开窗10～30分钟。如果是炎热的夏天，有条件的家庭可使用电扇或空调降温，但要注意风不能直接对着宝宝吹，尤其是宝宝睡着后，皮肤毛孔开放，身上有汗，直接吹容易受凉。

衣服及被子不可太厚

宝宝的内衣宜选择透气性好、吸水性强的棉质衣料。衣着和被子的厚薄应与大人相当，尤其是冬天不要穿得过厚，盖得太多，否则宝宝容易出汗。从小锻炼宝宝的耐寒能力，也有助于增强宝宝的抵抗力。

勤洗澡

勤给宝宝洗澡，以保持皮肤清洁、干燥。这是因为宝宝的皮肤十分娇嫩，过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处，容易导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。如果条件不允许，可以经常给宝宝进行擦浴，以避免汗液伤害宝宝的皮肤。

及时更换衣物

衣服被汗液浸湿，如果不及时更换，宝宝就得用自己身体的温度来捂干，这样容易让宝宝受凉，引起感冒、发热及咳嗽等不适。

补充水分

出汗严重的宝宝，由于体内水分丧失较多，如果不及时补水，就有可能脱水。可适量喂宝宝一些淡盐水，这是因为出汗还会使身体失去一定量的钠、氯、钾等电解质，淡盐水则可有效补充这些物质，对维持体内电解质平衡、避免脱水而导致虚脱有重要作用。

饮食营养

促进乳汁分泌的方法

这个阶段的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象，称之为暂时性母乳缺乏。这种情况一般不会一直持续下去，多数随着宝宝吸奶过程，逐渐增多。新妈妈乳房明显发胀、发硬，这是泌乳的前兆。此时，可以用热毛巾热敷乳房，每次3分钟，然后从乳房周围向乳头方向轻柔5分钟，力度要适当。

母乳过多时的应对措施

出现母乳过多的情况时，首先妈妈要检查宝宝含乳头的方法是否正确，因为母乳过多很有可能是由于宝宝含乳头方法不当引起的。妈妈在漏奶和喷奶的时候，宝宝很难含住乳头，所以妈妈可以在喂奶前，用手挤出一些奶，让奶流得慢一些或者改变喂奶姿势，或用剪刀式托乳房的姿势喂奶，可使乳汁流速变缓，让宝宝能够很好地含住乳头。

如果宝宝乳头含得很好，但是母乳仍然过多，妈妈可以试试用一侧乳房喂上2～4次。在两个小时之内只用同一侧的乳房喂养宝宝，适当挤出一点另一侧乳房的奶缓解涨奶的不适。

TIPS

刚刚生完宝宝的第二周，不少新妈妈会感到乳房开始变热、变重、疼痛，有时甚至像石头一样硬。乳房表面看起来光滑、充盈，连乳晕也变得坚挺而疼痛。这就是很多哺乳的妈妈都会经历的涨奶。涨奶的情况不会一直存在，它只是暂时的现象，等到你的宝宝能够很好的含住乳头并吃到需要的奶量时，情况会慢慢有所好转。

除了涨奶，你可能还会因为宝宝的吸吮动作而造成你娇嫩乳头的疼痛感，甚至乳头皲裂。这些都是母乳喂养常见的问题，可以咨询有经验的朋友和网友求助。总之，在现阶段，你需要花点时间与你的宝宝磨合一番。

宝宝潜能开发营

在这一周里可以给宝宝准备八音盒等发音玩具，图片方面准备一些黑白图案的卡片给宝宝看。

通过这些充分的调动宝宝的学习欲望、智力会大大的提高。

1.妈妈可以和宝宝玩“注视眼睛”的游戏，抱起宝宝的同时注视着宝宝的眼睛。这个游戏不但有助于发展宝宝眼部的肌肉，还会增进亲子感情。

2.小手抓取反射的游戏也是很好玩的，用你的手指轻轻的触碰宝宝的手掌，这时宝宝就会条件反射的抓住你的手指头。这个小游戏能够增强宝宝的抓握能力和手部肌肉的发展。

宝宝成长 第三周周

第三周的育儿要点提示

宝宝出生的第三周，一般情况下，平均每天增长体重18～30克或每周增加125～210克，每天2～4次大便。母乳喂养宝宝大便次数可能会达到6～8次，这时父母不用担心这都属于正常现象。这个阶段的新生儿可能会出现脱皮现象，很多妈妈着急，实际上这是正常的生理现象。因为新生儿皮肤的最外层表皮，不断新陈代谢，旧的上皮细胞脱落，新的上皮细胞生成。

现在宝宝已经能够和你对视，当他注视你时，你应该也很专注地看着他，给他一个微笑来回应。当你呼唤宝宝的乳名时，宝宝会感到很快乐。有时，他甚至会发出“啊啊”的声音，需要你的关注和爱抚。有些宝宝已经学会了使用大块肌肉，腿也在不断地增加力量，踢腿是宝宝这个时期最喜欢的运动了。

健康指标

宝宝成长速查表

生理发展

·会伸出手臂、双腿进行嬉戏

·有的宝宝俯卧时会短暂地抬起头

感官与反射

·宝宝已经能够和你进行对视了

心智发展

·醒着时面部表情会很茫然、平静

·喜欢美丽的图案

社会发展

·对他温和地说话或将他抱直贴着肩膀

时，会做眼睛的接触

日常护理

该帮宝宝做些什么

·对宝宝说话或者唱歌可增强宝宝声音的识别能力。

·有20%的宝宝在出生后2～4周时出现肠绞痛症状，并伴随长时间地这种腹痛是功能性的，宝宝长大自然就好了。

·在喂奶前30分钟给宝宝洗澡。

·宝宝太小不要带宝宝去室外活动。

宝宝护肤品选择

如今市场上销售的婴幼儿护肤用品可谓琳琅满目、五花八门。由于宝宝专用的护肤产品用料严格，工艺讲究，所以受到了很多父母的欢迎。婴幼儿期通常指出生四周后到六周岁这段年龄，在婴幼儿时期，皮肤娇嫩柔软。随着人体的生长发育，皮肤也不断地经历着变化。因此，根据婴幼儿的皮肤特点，应选择与其适应的护肤品，而勿使用成人的护肤品。

宝宝皮肤特性

皮脂

生后不久的宝宝，总皮脂含量与成人的相当接近，大约出生后一个月，总的皮脂量开始逐渐减少；幼儿时期，由于激素受控，皮脂分泌量少，所以婴幼儿皮肤较为干燥，但到了青春期，性激素开始活跃，分泌皮脂的能力提高，皮肤干燥情况就获得改善。另外，男宝宝通常比女宝宝产生更多皮脂。

含水量

皮肤无保留水分的作用。皮肤最外层的角质层能保护皮肤不受外界物理和化学因素的影响。从皮肤护理的观点出发，角质层含水量变化是个很重要的因素。新生儿皮肤含水量为74.5%，婴幼儿为69.4%，成人水分最低为64%。

pH值

皮肤pH值一般在4.2～5.5之间。新生儿出生两周内是接近中性的，胎盘的pH约为7.4。由此可知，新生儿的皮肤不能有效地抑制细菌繁殖，即抗感染能力较低。

出汗

新生儿与成人的汗腺数是一样的，但在每单位面积上的汗腺数是不同的。如成人平均为120/平方厘米，而宝宝500/平方厘米。汗腺虽然在新生儿皮肤上生长，但此时它分泌汗的能力是很低的，大约要到二周岁后功能才会健全。

由此可知，婴幼儿的皮肤性质与成人的皮肤性质是有所不同的。首先，婴幼儿的皮肤含水量高，PH值高；其次，单位面积上出汗多；还有，婴幼儿总皮脂量低，皮肤较干燥。

因此，婴幼儿用的化妆品，除了对皮肤、眼睛没有毒性外，还应特别讲究其护理和安全性，婴幼儿用化妆品具有高保护性、高安全性，低剌激性等特点。

宝宝护肤品的特点

稀

宝宝的护肤品要比成人的护肤品稀一点。宝宝的产品与成人的不一样，不能用成人的眼光来衡量孩子的产品。

泡沫少

宝宝的护肤品虽然稀稀的，但是有一定的黏度，泡沫不是很高。泡沫越多越不好，因为泡沫全部是有刺激的。

洗后滑

洗了之后，感觉还是滑滑的，好象没有洗，实际已经起到作用了。宝宝大量排水没有太大的污垢。总而言之，不能用大人的眼光来要求宝宝。

挑选方法

1.选用宝宝不容易开或弄破包装的护肤品，以防摄入或吸入。

2.由于宝宝护肤品每次用量较少，一件产品往往要用相当长的时间才能用完，因此产品稳定性要好，购买时除注意保质期外，还应尽量购买小包装产品。

3.避免购买和使用有着色剂、珠光剂的产品，同时宝宝护肤品应尽量少加或不加香精，因配制香精用的有些原料往往对皮肤有剌激。

尿布的选择与更换

应选用柔软、吸水性强、耐洗的棉织品，旧布更好，如旧棉布、床单、衣服都是很好的备选材料。也可用新棉布制作，经充分揉搓后再用，新生宝宝尿布的颜色以白、浅黄、浅粉为宜，忌用深色，尤其是蓝、青、紫色的。尿布不宜太厚或过长，以免长时间夹在腿间造成下肢变形，也容易引起感染。尿布在宝宝出生前就要准备好，使用前要清洗消毒，在阳光下晒干。

尿布的使用

1尿布的折叠

按照之前的痕迹进行折叠，通常是纵向对折一次后横向再对折一次，这样，尿布的上面就露在了外面。

2保留上面的腰带

内裤穿上后要在腹部中间处留出大约两根手指的间隙，并且将腰带留出来。

3尿布的使用

给宝宝换尿布时，要注意不能盖住宝宝的脐部。多余的部分男孩折叠到前面，女孩折叠到身后。

如何洗尿布

一个宝宝一昼夜需20块的尿布，平常要关注宝宝，及时给宝宝换尿布，如给宝宝喂奶前、后都应检查尿布湿了没有，妈妈用手指从宝宝大腿根部伸入摸摸就知道了。

尿布换下后，一定要及时清洗，先将尿布上的大便用水洗刷掉，再擦上中性肥皂，放置20～30分钟后，用开水烫泡，水冷却后稍加搓洗，大便黄迹就可很容易洗净，再用水洗净晒干备用；如尿布上无大便，只需要用水洗2～3遍即可。

纸尿裤的使用

1把褶皱展平

将新尿布展开，把褶皱展平，以备使用。

2彻底地擦拭屁股

打开脏污的尿布，用浸湿的纱布擦拭屁股，不能有大便残留。

3取下脏纸尿裤

慢慢地将脏纸尿裤卷起，小心不要弄脏衣服、被褥或宝宝的身体。

4更换新纸尿裤

一只手将宝宝的屁股抬起，另一只手将新的纸尿裤放到下面。

5穿好新纸尿裤

将纸尿裤向肚子上方牵拉，注意左右的间隙粘好。

6保留腰部的纸带

在腰部留出妈妈两指的间隙，将腰部的纸带粘好即可。

健康照顾

宝宝溢乳的护理

什么是新生儿溢乳

溢乳即漾奶，是新生儿常见的现象，就好像宝宝吃多了，有时顺着嘴角往外流奶，或有时一打嗝就吐奶，这些一般都属生理性的反映。这与新生儿的消化系统尚未发育成熟及其解剖特点有关。正常成人的胃都是斜立着的，并且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积小，胃呈水平位，幽门肌肉发达，关闭紧，贲门肌肉不发达，关闭松，这样，当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳，它对新生儿的成长并无影响。

新生儿溢乳的处理方法

只要每次喂完奶后，竖抱起新生儿轻拍后背，即可把咽下的空气排出来，且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位，便会克服溢乳的发生。更重要的是侧卧位，可预防奶汁误吸入呼吸道并由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪，应采取这次奶后右侧卧位，下次奶后左侧卧位，这样要比仰卧位好，且可避免误吸奶汁入到呼吸道的危险发生。若发生呛奶，应立即采取头俯侧身位，并轻拍背，将吸入的奶汁拍出。

宝宝脐疝怎么办

为什么会形成脐疝

不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全的闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。

处理方法

如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少其他腹压增加的机会，如不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽的要及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在1岁以内便完全自愈。

宝宝喉鸣怎么办

有的新生儿，出生后喘气不大正常，呼噜呼噜的。仔细倾听，宝宝吸气时，喉中伴有笛音那样的高调音，呼气时就听不见了。宝宝哭闹、急着吃奶时，高调音明显，睡着后就减轻了。这就是新生儿宝宝正常的喉鸣，也称喉喘鸣。新生儿喉鸣，在刚生下来时还不明显，生后数周变得越发明显。这主要是新生儿喉软骨发育还不够完善，喉软骨软化造成的，一般在6月龄到周岁期间自行消失。新手妈妈往往以为这是宝宝喉咙有痰，有的甚至猜测是否得了气管炎、肺炎。这是完全没有必要的。

饮食营养

怎样进行混合喂养

妈妈在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养，或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时，可以选择一些适当的代乳品加以补充，如配方奶等。在混合喂养中应当注意以下两点：

每次哺乳时，先喂母乳，再添加其他乳品以补充不足部分，这样可以在一定程度上维持母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳。

按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液，奶粉罐的小匙有的是4.4克的，有的是2.6克的，一定要按包装上的说明调配，不要随意增减量影响浓度。

如何调配奶粉

1将沸腾的开水冷却至40℃，然后马上将开水注入奶瓶中，但要注到总量的一半。

2使用奶粉附带的量匙，盛满刮平。在加奶粉的过程中要数着加的匙数，以免忘记所加的量。

3轻轻地摇晃加入奶粉的奶瓶，使奶粉溶解。摇晃时易产生气泡，要多加注意。用40℃的开水补足到标准的容量。盖紧奶嘴后，再轻轻地摇匀。

4用手腕的内侧感觉温度的高低，稍感温热即可。若过热可以用流水冲凉或者放入凉水盆中放凉。

宝宝潜能开发营

本周和宝宝玩游戏的时候，要注意随着宝宝清醒时间的加长，宝宝也会有更多的反应了。要留意当宝宝目光转开，变得急躁，踢腿或者打哈欠的时候，就说明宝宝已经玩够了。和宝宝身体的接触也很重要，多抱抱宝宝，多和宝宝说话，并且变换说话的声调和音调来说宝宝的名字。

妈妈和宝宝可以玩一个“脚踏车”的游戏。当宝宝平躺在床上时，妈妈双手握住宝宝的双脚，然后循环交替轻轻移动宝宝的双腿，就好像蹬脚踏车一样。这个游戏能够增进宝宝的肌肉发展，同时宝宝也会感受到活动的韵律，建议每次做一两分钟即可。

宝宝成长 第四周周

第四周的育儿要点提示

这个时期宝宝的生长速度非常快，到本周末，宝宝比出生时重了700～1000克，身长也增加了2～3厘米。随着宝宝进入第四周，宝宝的运动能力有了很大的发展。俯卧时可以将下巴抬起一会，头也能转向一侧。宝宝比以前活跃了很多，他们兴致勃勃地观察着周围，会觉得周围事物很新鲜。能倾听新的声音，吸收新的信息。

到满月时，宝宝听觉上也有了很大的进步，注意到相似语音的区别，像“吧”和“啪”。对于颜色宝宝更喜红和绿这样明亮的彩色，当看到自己熟悉的形状和一些特殊面孔时，宝宝会感到特别地兴奋。

健康指标

宝宝成长速查表

生理发展

·俯卧时能将下巴抬起一会，头会转向

一侧

·趴着的时候能抬起头

感官与反射

·手指被扳开时会抓取东西，但很快就会掉下

心智发展

·能记得几秒钟之内重复出现的东西

社会发展

·可以抓紧抱着宝宝的人

日常护理

该帮宝宝做些什么

·将你的脸靠近宝宝，对他微笑。慢慢左右移动你的脸，让宝宝的目光有意识地跟随移动。

·为宝宝修剪指甲，防止指甲抓伤自己。

·经常地抱宝宝，增加亲子之间的交流，并且继续喂母乳。

·在宝宝床上挂了着的玩具应每隔一段时间转换方位，以防宝宝造成斜视。

宝宝抚触

从新生儿期开始，妈妈就可以给小宝宝进行抚触。抚触对宝宝的健康有很多益处，可以促进宝宝免疫系统发育与血液循环；可以使宝宝肌肉得到锻炼；可以增进与宝宝的交流。抚触对于早产儿的护理尤其起到很好的作用。

抚触的时间选择在两次喂奶间，最好的时间是晚上宝宝洗完澡后。将宝宝衣物脱掉，在身下铺上柔软的毛巾被，使用宝宝油或乳液对宝宝进行按摩，记住要保持按摩手掌的温热。

抚触的动作要比较轻柔，可以同时温柔地跟宝宝说话，或者轻轻地唱歌，或者放一些柔和的音乐。宝宝会非常喜欢这样的时刻。如果宝宝出现不耐烦、哭闹或者其他不适症状时，要停止抚触。

给宝宝洗澡

洗澡既可以保持皮肤清洁，避免细菌侵入，又可通过水对皮肤的刺激加速血液循环，促进新陈代谢，增强机体的抵抗力，还可通过水浴过程，使小儿全身皮肤触觉、温度觉、压觉等感知觉能力得以训练，使宝宝得到满足，建立起快乐情绪，有利于心理、行为的健康发展。

你每天要做的事情之一将是保持宝宝的清洁卫生。他小的时候，这点是很容易做到的，但是随着宝宝活动得越来越多，你会觉得自己不仅仅要多给他洗澡，而且每天洗澡也更费劲儿了。然而，等孩子2岁的时候，他会越来越愿意自己洗澡。

洗澡前的准备

宝宝初生细腻的肌肤需要妈妈们的悉心呵护，特别是在空气污染严重、紫外线灼人的环境中。肌肤呵护重要的一环是给宝宝洗涤和沐浴，不同的沐浴用品所强调的配方也不同，但这些配方都很温和、很自然，能很好地保护的嫩皮肤。目前主要以沐浴精、沐浴乳、酵素、香皂为主要选择。

给宝宝洗澡是一件颇具挑战性的事，经常是爸爸妈妈齐上阵，还会搞得手忙脚乱一团糟。随着盛夏的来临，洗澡成了越来越重要的工作。

1在往浴缸里注水的同时，也要准备好换用的衣物及尿布等。

2妈妈在台子上准备好外衣和内衣及沐浴后使用的浴巾。

3适合宝宝沐浴的水温是在38℃。

4将宝宝放在浴巾上，将其衣服脱下来，并且在身上盖块布，以免宝宝惊慌。

给宝宝洗澡的技巧

宝宝的身体还不结实，所以在放入浴缸时要用手托住其头部和颈部。

1用一只手的拇指和中指放在宝宝的耳后，并托住颈部，另一只手将双腿撩起后托住屁股。

2双手将宝宝托起后，妈妈再次检查一遍水温，要求不烫也不凉，大约是人的皮肤的温度正合适。

3将纱布弄湿后清洗宝宝的脸部皮肤，这时先不要将宝宝的包被拿掉。

4再来清洗宝宝的额头。

5仔细清洗宝宝眼睛周围。

6仔细清洗宝宝嘴唇周围。

7拧干纱布，仔细轻轻地擦拭耳朵及其周围。

8将沐浴液搓出泡沫来揉在纱布上洗头发。

9一只手将包被拿掉，另一只手托住宝宝的脖子，小心别闪到脖子。

1 0将宝宝放在洗澡架上，用纱布盖住肚脐，这阶段的宝宝脐部容易感染，应避免弄湿。

11一只手将宝宝的头部向右侧倾斜，另一只手清洗宝宝的脖颈。

12妈妈用拇指将宝宝的手指轻轻分开，用香皂泡沫轻轻地清洗。腕部的清洗用力要轻。

13清洗宝宝的胳膊，宝宝要是胖的话，还要仔细清洗皱褶处。

14再把湿纱布弄湿，揉搓出香皂沫，然后冲洗宝宝的大腿根部。

1 5用拇指仔细地清洗宝宝的屁股和性器官，但要注意手指甲不要划到皮肤。

16生殖器下面也要清洗干净，尤其褶皱部位，要特别认真清洗。

17轻轻地用手握住宝宝的脚部，从下到上轻轻地滑过。由于脚底很容易脏，要仔细清洗。

1 8香皂揉出沫后，用手掌搓洗肚子。当脐部没有完全干燥之前，不要去碰它。

19用手掌搓洗宝宝的胸部，力量要轻，也要注意不要一味地去碰宝宝的乳头。

20用空出的一只手放在宝宝头部的后方，支在两耳之后，缓慢将宝宝的重心转移到这只手上。

21背部朝上，用空出的一只手擦沐浴液，不要忘记清洗仰面时未清洗到的宝宝头后。

22仔细清洗宝宝的肛门。

23将宝宝的颈部以下浸没到水中，用手掌抚摩宝宝的身体，让宝宝放松下来。

24一只手托住宝宝的脖子，让宝宝仰起脖子，然后再清洗宝宝的脖子。

洗澡后的注意事项

1宝宝沐浴结束以后，要马上用预备好的毛巾擦拭干净。不要忘记脖子下及腋下等。

2给宝宝穿上准备好的内衣。当宝宝的身体已经不发热，就要尽快地给他穿上外衣。

3用棉签清洁脐部、耳朵及鼻孔等残留的水分，脐部在完全干燥前要使用消毒纱布。

4水分完全擦干后，就可以给宝宝换上尿布了。要趁着刚刚沐浴完，宝宝的心情比较好就尽快地换上尿布。

5为了使头发干燥，可以用柔软的刷子梳头发。

健康照顾

新生儿发热

发热是宝宝患病的症状之一。但是发热并不等于危险。如果仅仅是高热，不要因此而慌张，而是应该根据宝宝情绪以及食欲等综合判断宝宝的身体状况。

比正常体温高1℃以上时，有发热的可能性

人体有将体温保持在一定温度的功能。感觉热时会流汗、毛孔张开以释放热量，感觉冷时收缩血管、毛孔防止热量散失，人体通过这种方式来控制体温。

但是宝宝由于自身的体温调节功能尚未成熟，不能很好地调节和控制体温。另外，因为宝宝的新陈代谢非常活跃，使身体的正常体温偏高。房间中取暖设备所释放的热量、穿着过多、身体活动、洗澡之后等，这些因素都可以促使体温进一步升高。即便如此，宝宝的体温如果比正常时的体温高1℃以上，可能就是由于某种疾病引起的发热。

宝宝的正常体温是多少

宝宝的正常体温：在肛门处为36.5℃～37.5℃之间；在口腔处为36.2℃～37.3℃之间；在腋窝处为35.9℃～37.2℃之间。当体温超过正常范围0.5℃以上时，称为发热。不超过38℃称为低热，超过39℃则为高热。

高热未必患有重病

宝宝高热常会让家长担忧，但是高热未必就是病情加重。发热本身虽然会给宝宝健康带来一定影响，但如果高热时宝宝仍然情绪正常，食欲稳定，无需过度担心。如果宝宝半夜发热但能喝水并保证睡眠，可以暂时给宝宝身体降温，观察一个晚上再决定是否需要去医院。

发生下列情况时需要再次就诊

如感冒之类的常见病引起的发热就诊之后，基本上可采取在家护理的办法。但是如果发热持续3日以上，症状有恶化的迹象，开始腹泻并伴有发疹等新的症状，单纯患感冒的可能性很低。应再次到医院接受诊治。另外如果有抽搐、痉挛、无法摄取水分、四肢无力等现象出现时，也应带宝宝再次接受诊治。

新生儿腹泻

宝宝的大便原本应较稀，特别是月龄比较低的时候大便次数要比成人多很多，因疾病引起的腹泻通常症状是大便次数增加且水分多。此时应注意宝宝情绪及食欲。

宝宝的粪便因个体差异而不同

1天中排便次数虽多但粪便柔软，并且和平时一样情绪饱满食欲旺盛，此种情况并不是腹泻。宝宝正常情况下月龄越低排便次数就越多。特别是出生后1～2个月吃母乳的宝宝，排便次数相对更多且粪便柔软。另外换乳后最初时间开始食用新食品，更多地摄入水分，这些都能引起大便较稀。这只是暂时性的，因此无需过分担心。

腹泻的多数原因是病毒感染

腹泻通常比较明显的特征是水分多、次数多。气味也与平时不同。宝宝腹泻多是由于病毒、细菌等病原体感染引发的肠胃炎。受到病毒、细菌感染引发的肠胃炎会导致肠功能紊乱，消化吸收能力降低。因此水分和营养成分由于无法被吸收而排出体外。

情绪不佳时应尽早就诊

如果腹泻，但是程度轻微仅比平时多1～2次，而且情绪比较稳定，食欲正常，无需过度担心。但是，如果情绪不佳且食欲不好，应尽早就诊。对于逐渐增多的排便次数也应加以注意。而且还要注意由于剧烈呕吐导致无法摄入水分，致使体内缺水引起脱水的情况。如果粪便呈白色并有血便排出，应立即就医。

饮食营养

每一个宝宝都是天生会吸吮的，但使用奶瓶和奶嘴更会导致宝宝产生乳头混淆。因为吸吮母亲的乳头和吸吮奶瓶或奶嘴时，宝宝使用舌头、口腔及颚骨的方法是截然不同的，宝宝于是变得无所适从。一些产生“乳头混淆”的宝宝利用错误的方式吸吮母亲的乳头，就会花了很大的力气也吃得不多，更会导致母亲的乳头酸痛。有些宝宝甚至对母亲的乳头完全不感兴趣。由于有的宝宝只吃过一次奶瓶便足以产生“乳头混淆”的现象，所以如果你打算使用奶瓶或奶嘴的话，最好还是让宝宝满月后再开始使用。

根据体重计算宝宝需要吃多少

想知道宝宝吃没吃饱，不是一件容易的事，不同的宝宝食量也是不同的。根据体重来衡量宝宝的食量是一项可靠的指标。宝宝在新生的前几周，一日的喂奶量约等于体重的1/5，2～4个月约等于体重的1/6，6个月约为体重的1/7，7～12个月约为体重的1/8。也可以这样计算，一般来说，一千克的体重大约需要150毫升的奶量，比方说，一个4千克重的宝宝，一天大约需要600毫升的奶量。对于宝宝来说，这些奶量一般分8次喝完，每三小时1次。宝宝两个月的时候，可以减少为四个小时喂1次，一天6次。

如何喂养双胞胎宝宝

双胞胎新生宝宝绝大多数是不足月分娩，发育不成熟。双胞胎儿的胃容量小，消化能力差，因此应采取少量多餐的喂养方法。双胞胎出生时体重大于2.5千克时，可出院进行母乳喂养。有条件的话两个最好都进行母乳喂养，若乳汁不足，可以采用混合喂养或人工喂养，但体重较轻且体弱的那个最好是母乳喂养。

由于双胞胎新生宝宝全身器官发育不够成熟，血浆丙种球蛋白低，对各种感染抵抗力弱，因此，要特别注意卫生，避免发生感染。喂奶粉时，若达不到标准量也不用担心，因为双胞胎在最初的3个月内会比一般的宝宝长得慢些。

新生儿不要添加乳品以外的饮品

母乳喂养、混合喂养以及人工喂养的新生儿都不需要添加乳品以外的饮品。新生儿胃肠道消化功能尚没有发育完善，各种消化酶还没有成型，肠道对细菌、病毒的抵御功能很弱。如果给新生儿喝其他饮品，可能会造成新生儿消化功能紊乱，引起腹泻等。

切勿用微波炉给宝宝热奶

如今微波炉已经成为常备的家用电器，大多数人以为它是完全无害的，很多新妈妈会用微波炉给宝宝热奶，其实它可能带来一些健康隐患。

虽然微波炉可以快速加热食物，但不推荐用它来加热宝宝奶瓶。宝宝奶瓶可能摸起来是凉的，但是其中的液体可能已经非常烫，会烫伤宝宝的口腔和喉咙。而且，在密闭容器中的液体膨胀可能会造成爆炸。

对于挤出的母乳来说，一些保护因子可能被破坏。在微波炉当中加热可能会造成配方奶成分的轻微改变。对于宝宝配方食品来说，这可能意味着某些维生素的损失。

宝宝潜能开发营

本周应该多让宝宝感受不同质感的东西，来锻炼宝宝的触觉。比如天鹅绒、丝、厚绒毛、软羊毛、棉布等等，用这些布料轻轻的触抚宝宝的皮肤，让宝宝去感受不同。这个游戏可以提高宝宝的触觉敏感，加强反应能力。

当宝宝仰卧的时候，妈妈可以在距离宝宝头上30厘米的地方摇响玩具，最好是发音柔美的小摇铃。轻轻的摇动，直到宝宝能够听着声音找到玩具为止。当宝宝找到了玩具的时候，再将玩具缓缓的移动到另一边，宝宝的眼睛会随着玩具的方向去找。这个游戏能够很好的练习宝宝的视觉追踪的能力。