第12章 血常规检查

血常规检查什么

通常情况下取用末梢血作为检查的血源，例如手指尖、耳垂部位的血。以前的检查主要靠人工，并将血液常规的检查分为甲规或乙规进行，故工作效率低且工作量又大。但随着科技现代化的发展，现在检验基本由机器检测代替了人工检测，并且血常规的检查项目已达十几项之多。

下面简单介绍一下成年人血常规各指标参考范围及其临床意义

1.红细胞计数（RBC）

正常参考值：成年女性：3.5～5.0×1012/L，成年男性：4.2～5.2×1012/L。

临床意义：红细胞减少常见于各种类型的贫血，例如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等疾病。

2.血红蛋白测定（HB）

正常参考值：正常成人的血红蛋白量男性为12～16g/100ml，女性为11～15g/100ml。

临床意义：血红蛋白减少常见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、恶性贫血、缺铁性贫血等。血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。

3.白细胞计数（WBC）

正常参考值：成人：4～10×109/L（4000～10000/mm3）。

临床意义：生理性白细胞增高。

4.白细胞分类计数（DC）

正常参考值：中性杆状核粒细胞：（1%～5%）。中性分叶核粒细胞：（50%～70%）。嗜酸性粒细胞：（0.5%～5%）。淋巴细胞：（20%～40%）。单核细胞：（3%～8%）。

临床意义：中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。

5.血小板计数（PLT）

正常参考值：100×109～300×109个/L（10万～30万个/mm3）。

临床意义：血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。

血小板减少可见于

①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、强烈化疗后。

②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外循环、系统性红斑狼疮。

③血小板消耗过多：DIC、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少。

④巨大血小板综合征、灰色血小板综合征异常等。