第6章 熬夜加班很辛苦，注意防癌保健康(2)
房颤本身不是病，而是一些心血管疾病引起的症状。例如老江，本来就患有冠状动脉狭窄硬化，很容易发生心跳异常。另外，有像高血压病、心肌病、心包炎等心脏病病史的患者也比较容易出现房颤。这一类房颤，一旦出现了，通常会持续一段时间。如果不去治疗，心脏的收缩功能就会大大受损，并且很容易发生中风及其他重大心脑血管病。而且房颤的致残率和致死率很高，因此房颤患者一定要及早治疗。
还有一类房颤，叫作特发性房颤，一般数天内就会自行消失，但也有一定危险性，患者也应该注意。
在我国，房颤高发于60岁以上人群，75岁以上人群的房颤发病率甚至达到10%。心悸、心跳加快、胸闷这些都是房颤的典型征兆。房颤患者的心率在静坐的情况下可达到100～160次/分，而且心跳是不整齐、不稳定的。但有些房颤患者是没有明显征兆的，直到偶然出现脑中风、心力衰竭或是栓塞才被发现。
虽然房颤主要与年龄和疾病有关，但是年轻人也不能掉以轻心，因为近年来房颤发病有年轻化的趋势。这与年轻人平时一些不良的生活习惯大有关联，比如抽烟、酗酒、熬夜、加班、喝咖啡、饮浓茶等，都会加重心脏的负担，诱发房颤。所以年轻人要多注意，养成良好的饮食起居习惯。
而作为老年人，平时更应多注意自己的心跳情况。如果出现持续性的心跳加快、心悸、胸闷、心慌的现象，最好尽快去医院检查一下。通过手术、药物治疗，房颤的预后是极佳的，但前提是要做到早发现、早治疗。
防治指南
自我检查：静坐时，触摸自身脉搏，触摸部位为手掌正面，靠近拇指一侧的手腕正下方1寸左右。计算1分钟内脉搏跳动的次数，如达到100～160次/分，就可能是房颤的先兆。
挂号科别：心内科、心外科
治疗与保健：房颤的治疗原则是恢复正常心律、维持心脏机能和预防血栓栓塞。
药物治疗对房颤持续时间大于48小时而小于7天的患者，恢复正常心律的成功率可达50%；房颤持续超过一周的患者，药物治疗的效果大大减低。
非药物治疗房颤的方法有电转复、导管射频消融治疗和外科迷宫手术治疗。电转复治疗的复发率较高，需配合药物治疗；导管射频消融治疗适合大部分患者，且创伤小，易于接受；外科手术的治疗效果好，但创伤大。
65岁以上的房颤患者，或有中风、充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病病史者，还需进行抗凝治疗。
16．心梗、胃痛易混淆，注意鉴别很关键
征兆：上腹部剧烈疼痛反复出现，持续时间短。
大病：心肌梗死。
致病习惯：①工作繁忙，压力过大。②上了年纪后缺乏运动。③饮食不规律。
彭先生今年快50岁了，是一名出租车驾驶员，每天工作都在10小时以上，一日三餐没个准点，饥一顿饱一顿是常有的事。前一阵，彭先生老觉得上腹部隐隐作痛，以为是胃病发作了，就买了之前曾用过的胃药吃。可是过了一段时间，“胃痛”好像更严重了，还常常有胸闷、疲劳的感觉。
有一天，彭先生一个人在家时，突然感到一阵剧烈的“胃痛”，随后昏迷过去。等到家人发现，把他送往医院，已经来不及了，彭先生终因抢救无效而去世。家人悲痛欲绝，在和医生的交谈中，才知道原来彭先生之前的“胃痛”居然是心绞痛，是急性心肌梗死的征兆！
心绞痛常被一些人误当成胃痛，主要原因是胃处于上腹部，跟心脏的位置比较接近。如果在发病时马上做心电图等检查，很快就能确诊，可一般人没有这个条件，就很容易将心绞痛误当成胃痛。
如果留心一下，胃痛和心绞痛的区别还是不小的。首先，正常情况下，心绞痛持续时间比较短，一般不会超过15分钟（不稳定性心绞痛有时会达到30分钟）。发作的时候，患者往往只有马上保持静止状态才能缓解，这跟一般胃痛的发作特点有所不同。其次，从没得过胃病，或者胃病已经很久没有复发的人，在突然感觉“胃痛”，并且服用解痉镇痛药或胃药没有效果时就要留神了，这很可能是心绞痛而不是胃痛。还有，胃痛一般会伴随着打嗝、嗳气、泛酸等症状，常在饮食不当或天气突然变化时发作；心绞痛则更容易由劳累过度、情绪激动等因素诱发。
胃病一般不会立即导致严重的后果，但心绞痛却是急性心肌梗死的警示。所以，不论是患者还是医生，都应该有足够的防范意识，避免将心绞痛误判为胃痛。
我国内陆地区每年秋冬之交的11月是心绞痛和心肌梗死发病的高峰期。这时期天气变得寒冷，人体的血管受冷急剧收缩，可能发生痉挛。如果血流不畅，心脏就会出现缺血性改变，进而发生心肌梗死。此外，中老年人往往缺乏必要的运动，加上工作压力太大、饮食不够注意等因素，心血管病的发生概率明显提高。中老年人如果平时并没有胃疼，突然出现胸或上腹部疼痛，或只有胸闷、气短，都不要轻易断定自己是胃病发作，而要警惕心绞痛、心肌梗死发生的可能，并尽快就医。
防治指南
自我检查：急性心肌梗死症状表现差异很大，有时心脏症状很不典型，甚至还有恶心、呕吐、腹泻等，容易和胃痛混淆。有些患者还会出现牙痛、下颌痛、脖子痛、眼眶痛等症状。在上述症状发生时，患者可以马上量一下自己的血压，如果有较大波动，就应重视起来，及时就医。
挂号科别：心内科、心血管介入科
治疗与保健：从患者发现早期征兆到发病这段时间是预防和救治心肌梗死的黄金时间。无论患者原来有无冠心病、心绞痛的症状和发作史，均应对以上症状引起足够重视。一旦感觉身体不适就应及时到附近医院接受检查。运送患者应当尽量选择平稳型的交通工具，患者情况相对稳定时可以担架运送。有条件的话，运送途中可使患者持续或间断使用硝酸甘油，吸氧，并应嚼服一片阿司匹林（150～300毫克）。
17．尿频尿急尿不尽，警惕前列腺癌
征兆：尿流变细、偏歪、分叉，尿程延长，尿频、尿急、尿痛、尿不尽，夜尿增多。
大病：前列腺癌。
致病习惯：①上夜班或经常熬夜，生物钟紊乱。②不爱做运动。③肥胖和血胆固醇高。
前列腺问题，一直是许多男人的难言之痛。前列腺增生、前列腺炎都是较为常见的前列腺疾病，但前列腺癌就听说得少了。实际上前列腺癌发病率并不低，“癌”和“炎”虽有差别，可是前列腺癌的早期症状与前列腺炎相似，常被人混淆。
张先生今年52岁，是一家出版公司的总编辑，平时工作很忙，经常熬夜加班。虽说如此，但他的身体却一直比较强壮，连感冒都很少。但是前一段时间，老婆却总是说他变瘦了。张先生倒是没有感觉，只是觉得自己排尿方面好像出了点问题：排尿时尿线变得又细又歪，有时候会尿到自己的手上，排尿时尿道部位有刺痛的感觉，整个排尿过程变得困难、不顺畅，而且夜尿次数也增多了。
张先生年轻时得过前列腺炎，那时候的感觉和现在差不多，于是他自己驾轻就熟地去药店买了些银花泌尿灵服用，也没有太放在心上。有时候老婆说他夜尿多，起起睡睡，把被子里的热气搞跑了。他也只是哈哈一笑说白天喝多了茶，晚上肯定尿多。
上个月的时候，张先生的一个朋友送给他一个很全面的免费身体检查名额。闲来无事，张先生就去医院做了检查。检查结果出来了，直肠镜检查结果显示张先生的前列腺上有一个硬结；同时PSA（前列腺特异抗原)检查结果证实张先生患上了前列腺癌，疾病现在发展到第一期。
张先生惊呆了，难道年轻时的前列腺炎无声无息地就转化成了前列腺癌？
医生告诉张先生，目前没有证据表明前列腺炎和前列腺癌是直接相关的。不过前列腺癌的发生并不是无声无息的，只是因为其早期症状和前列腺炎极为相似，所以很容易被人们混淆和忽略。
前列腺癌早期的典型信号就是出现一些泌尿系统症状，比如排尿困难、尿频、尿急、尿痛等。超过80%的前列腺癌患者会出现尿细尿歪的现象，有3%的病人甚至会发生血尿现象。
前列腺癌是发生在男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺细胞癌变、产生无序生长的结果。前列腺上接膀胱颈，下通尿道，如果前列腺发生肿瘤部分过快生长，局部组织体积进行性增大，必然挤压到尿道前列腺部。这时患者就会出现排尿方面的问题，如尿流变细、尿流偏歪、尿流分叉或尿程延长，尿频、尿急、尿痛、尿不尽，夜尿增多，严重时甚至会产生尿滴沥，发生尿潴留。
当然前列腺癌的早期症状并不只是表现在排尿方面，有些患者会在性生活中出现射精不适，或者产生血精现象。有时候患者下腹部或者会阴、肛门部位会出现不明原因的坠胀不适，同时还会出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、贫血等症状。
现代医学研究发现，血胆固醇升高是前列腺癌的一大诱因。与体重正常的人相比，肥胖男性患上前列腺癌的风险会增加1倍。同时，上夜班较多、生物钟紊乱的人也容易得前列腺癌。因为生物钟紊乱很容易令身体的褪黑激素分泌量降低，而这种激素正可以抑制前列腺癌细胞的增殖。因此我们要注意多参加运动，保持合理的饮食习惯和有规律的作息习惯，以降低患前列腺癌的风险。
防治指南
自我检查：在日常生活中，注意自己有无泌尿系统症状，如尿流变细、偏歪、分叉，尿程延长，尿频、尿急、尿痛、尿不尽，夜尿增多，甚至尿滴沥。在此基础上，还应对以下症状引起注意。
1.性生活中出现射精不适，或者产生血精现象。
2.下腹部或者会阴、肛门部位出现不明原因的坠胀不适。
3.出现不明原因的食欲不振、发热、消瘦、贫血等。
挂号科别：男科、泌尿科
治疗与保健：高龄是前列腺癌发生的主要危险因素，男性在40岁以后年龄每增加10岁，前列腺的发病率几乎就加倍。50～59岁的男性患病危险性为10%，而80～89岁的则高达70%。直肠检查是一种简单易行的前列腺癌检查方法，对人体基本没有损伤，对前列腺癌检查的准确率可以达到50%。因此50岁以上的男子最好每年进行一次这方面的检查。
18．闻见莫名怪味，可能是癫痫在误导你
征兆：感觉异常，突然愣神，局部肌肉抽搐，无缘无故地发笑，无意识地走动。
大病：癫痫。
致病习惯：①过度劳累，压力大。②情绪起伏大。③作息不规律。
小芸家附近有一个公园，小芸的妈妈每天早上去那边晨练，读初中的小芸，也每天跟着去那里背英语单词，都形成习惯了。可准备中考的那段日子，每次妈妈叫小芸她都不去，还一副厌恶的表情。次数多了，妈妈觉得奇怪，问她怎么不去了。小芸说她前段时间去的时候总是闻到一股特别奇怪的味道，实在太难闻了，完全没心思背单词。
妈妈听后跑到公园小芸经常坐的凳子附近，但是她什么奇怪味道也没闻到。问周围的人，大家都说空气很好，没闻到什么怪味。
妈妈觉得不对劲，于是带小芸去看病。她们跑了好几个科室，最后终于在神经外科找到了原因：原来小芸患上了癫痫，出现幻嗅。
癫痫俗称“羊角风”，它是大脑神经元突发性异常放电，导致大脑功能产生短期障碍的一种慢性疾病。
妈妈一听小芸得的病是癫痫就呆住了。在她印象中，癫痫是可怕的，尤其是发作起来。没想到自己女儿居然会得了这种病。
医生告诉小芸的妈妈，癫痫其实也属于精神科的常见病，只是过去一些影视剧把它渲染得太可怕了些。感染、遗传、脑血管疾病都会引起癫痫发作。另外像过度劳累、高度紧张也会诱发这个病。想到小芸正在紧张备战中考，很有可能是她没注意调节情绪，再加上其他各种原因，才会诱发癫痫。
癫痫发作时的典型表现，就是口吐白沫、四肢抽搐等。但还有一些症状容易被忽视，比如幻嗅。
为什么癫痫病发作会有幻嗅的症状呢？人要闻到气味，一要靠鼻腔中的嗅细胞，二要靠大脑的嗅觉中枢。假如病灶发生在嗅觉中枢，患者就会产生闻到本就不存在的气味的感觉。幻嗅者闻到的有可能是难闻的或者难以描述的气味，也有可能是阵阵香气，小芸就是前者。表现为幻嗅的这一类癫痫多属于颞叶内侧病变，最好采用手术治疗。
癫痫患者还有一些其他不太明显的症状，比如突然愣神、局部肌肉抽搐、无缘无故地发笑、无意识地走动等。
癫痫作为脑部的一种慢性疾病，每一次发作都是大脑异常放电引起的，因此，癫痫的发作会对儿童的生长发育造成巨大影响，还会影响到儿童的智力。家长一定要引起足够重视：一方面要关注孩子的生活起居，督促孩子养成良好的生活习惯；另一方面不要给孩子太大压力，关注孩子的身心健康，使他们无忧无虑地成长。一旦发现孩子行为表现出任何的异常，都应立即将其送往医院接受检查和治疗。
防治指南
自我检查：我们可以根据以下几点来判断病情。
1.癫痫发作时，患者可能会出现突然大喊大叫、意识全无、莫名跌倒、眼珠子乱翻、口吐白沫、全身抽搐等症状。