第4章 经常抽烟喝酒，及早防癌很重要(3)

40多岁的陈师傅是一个业务好手，长年在外面与人打交道，酒自然喝得多些。从去年开始，他觉得自己的精力比不上以前了，特别容易乏力、疲倦，体力也比不上以前，体重减轻，面部、眼眶发黑。他老婆经常劝他少喝点酒，注意身体，他也没放在心上。他认为做业务谈生意，少喝酒是不可能的。

几个月前，他发现自己胸脯上长出了一些红点，有小硬币大小，从红点的中央向四周分出许多小红线，看上去就如一只只的红色小蜘蛛一样。陈师傅觉得是瘀血，尝试着用针尖去刺破那些小红点，刺破后红点很快就消失了。但是后来，小红点又出现了，而且蔓延的速度很快。

陈师傅是个大大咧咧的人，老婆再三催他去检查，他总是不放在心上。眼看着陈师傅这两年越来越瘦，身体的异常也越来越明显，老婆硬押着陈师傅去医院做了一次全身的检查。检查结果出来后，两人都呆住了。原来，陈师傅患上了酒精性肝硬化。酒精性肝硬化，顾名思义，它的发生一定和喝酒脱不了关系。

喝酒伤肝，这是人人都知道的。一杯酒喝下去，受伤害的首当其冲就是肝脏。肝脏本身有很强的解毒能力，一般程度的饮酒完全抗得住。但要是有人天天喝、月月喝、年年喝，他的肝脏就相当于浸泡在一个酒缸里，这样即使肝脏有再强的解毒力也是吃不消的。最后，肝脏本身的结构会被破坏，肝脏会发生纤维化。器官一纤维化，就相当于完全不能发挥作用了。而且这个过程没办法逆转，一旦发生肝硬化，意味着肝脏就此宣告报废。

陈师傅一听追悔莫及，说早知就不喝那么多酒了。医生告诉他，肝病发展到肝硬化，其实是比较末期的情况了。如果在身体刚有预警的时候就能停止饮酒，情况还能好转。而身体最初发出的预警，就是胸前那些硬币大小的蜘蛛痣。当看到这些蜘蛛痣时，其实就应该一滴酒都不能再碰了。

蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。一般来说，它多出现在面部、颈部或者胸部，当然其他部位也有可能会出现，只是情况比较少。蜘蛛痣的出现，通常和人的肝功能异常相对应。当肝功能减退的时候，蜘蛛痣就会急剧增多。如果人的肝功能转好，蜘蛛痣就会由红色变成棕黑色，并可能消失。

蜘蛛痣其实是肝脏对雌激素的灭活能力降低造成的。正常来说，雌激素经过肝脏时，它的功能和活性就会有所降低，甚至消失。但当肝脏出现病变如肝硬化时，它对雌激素的灭活能力会明显降低，结果大量雌激素在人体内堆积，体内小动脉发生扩张，而蜘蛛痣正是皮肤黏膜上的小动脉扩张造成的结果。

除了蜘蛛痣，在肝功能减退时，患者的黑色素生成会增多。所以患者的面部、眼眶周围的皮肤就会发黑，显得黯淡。

听完医生的解释，陈师傅感到无可奈何，对自己以往的过度饮酒感到懊悔不已。

防治指南

自我检查：我们可以通过观察自己平时有无以下症状来进行肝硬化自检。

1.乏力感，体力下降，易疲劳。

2.面部出现色素沉着。

3.颈前、前额、胸部等出现蜘蛛痣。

4.食欲减退，间歇性腹胀，有时候便秘或者腹泻。

5.肝区隐痛或者肝区不适，疲劳后症状加重。

6.拇指和小指根部的大小鱼际处的皮肤出现片状充血，或是红色斑点、斑块，指压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常。

挂号科别：肝脏内科

治疗与保健：肝硬化目前没有特效治疗法，关键还是在于早期预防。要预防肝硬化，在日常生活中要注意以下几点。

1.不要一次过量饮酒，这样比多次少量饮酒更伤肝，严重的话还会引起急性酒精中毒。

2.不要长期饮酒，这相当于将肝泡在酒缸里，可出现脂肪肝、慢性酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。

3.不要空腹饮酒，空腹饮酒也容易伤肝。

4.注意休息，避免过度劳累，以免加重肝损伤。

9．尽早摘除脂肪瘤，防止日后发生恶变

征兆：颈部或其他体表下出现肿块，表面与正常皮肤同色，手推可感到滑动。

大病：脂肪瘤。

致病习惯：①经常饮酒。②爱吃肥腻食物。

有很多疾病初起时的症状很细微，容易被忽视。患者也容易凭经验，主观地认为这并不要紧。所以我们对自己的身体一定要细心关爱，及时留意到一些大病的先兆，就能避免日后的痛苦了。

袁大爷退休后就回到了农村生活，平时自己种种菜、喂喂猪，晚上就吃着五花肉配两口白酒，过上了许多城里人都羡慕的田园生活。春节时，袁大爷的儿子从国外回来陪父亲过节，看见父亲胖了不少，精神也不错，心里也挺放心的。但是，袁大爷的老伴却忍不住向儿子“投诉”起来。

原来，袁大爷的脖子后面长出了一个馒头大小的肿块。这个肿块最初只是一个小红痣，然后逐渐长成了小疙瘩，三年来竟长成了这么大的一块。袁大妈几次叫袁大爷上医院看看，他也不听，说是不痛不痒的，没事就不要去受罪。袁大爷的儿子看了父亲后颈的肿块，也吓了一跳。一家人好说歹说，袁大爷总算答应去了医院。

医生给袁大爷做了相关的检查，确定他患的是脂肪瘤。脂肪瘤是一种良性的肿瘤，边界清晰、柔软、可推动，是由脂肪组织变异引起的。脂肪瘤很少会发生恶变，而且对患者的身体影响也不大，但是并不能完全排除恶变的可能性。此外，不断生长的脂肪瘤早晚会对身体造成不良的影响，尤其是长在颈后的脂肪瘤，如果继续增大，脂肪瘤的重量会对颈椎造成损伤，也可能会影响到颈部的供血，造成头晕、脑缺血的现象。对老年人来说，这当然会构成危险。

听了医生的解释后，家里人都劝袁大爷把脂肪瘤切除了，这样比较安心些。后来袁大爷也接受了手术治疗。脂肪瘤的切除手术并不复杂，袁大爷做了手术后，在医院休息了两天就回家了。医生嘱咐他以后要尽量少吃肥肉、少喝酒，以免引起脂肪瘤复发。

防治指南

自我检查：留意全身体表是否出现凸起的肿块，并有以下特性。

1.肿块呈椭圆形，边界清晰。

2.肿块表面和皮肤的颜色一致。

3.用手触按肿块，质地较软，可推动。

4.肿块无痛痒等不适。

挂号科别：皮肤科、普通外科

治疗与保健：良性脂肪瘤的主要治疗方法是手术切除，越早发现，脂肪瘤的体积越小，手术就越简单。患者经手术治疗后预后良好，应注意调整饮食习惯，饮食宜清淡，戒烟酒，不要熬夜，防止复发。

10．视力渐差要警惕，肾病也会是祸因

征兆：视力模糊，血压升高。

大病：肾性视网膜病变。

致病习惯：①饮食过咸。②抽烟喝酒。③压力大。

眼睛看不清的时候，很多人都会想到是近视或者老花，但其实当视力突然出现较明显的变化时，往往是某些疾病的先兆。因此除了要及时检查眼睛外，还要留意一下身体的其他变化。

几个月前，小郭发现自己看东西越来越模糊，他以为是近视加深了，眼镜度数不够，就去重新配了一副眼镜。可新眼镜才戴了一个月，小郭发现自己看东西又模糊了，而且看东西时还出现了变形的情况。他感到很奇怪，怎么自己的近视加深得这么快？于是就到医院做了个检查，发现视力只有0.1。医生又检查了小郭的眼睛，发现他的眼底出现了视盘色淡、水肿、视网膜血管收缩的病变，于是就给小郭量了一下血压。一量吓了一跳，小郭的血压居然比一些高血压患者还高。医生对小郭说，他可能患上了肾性视网膜病变，这是肾脏病变的一种并发症，而视功能衰退是早期比较明显的症状之一。

在医生的建议下，小郭去检查了肾功能，结果显示肾功能异常，最后确诊为双侧肾动脉狭窄。因为肾动脉病变，引起肾性高血压，从而导致视网膜上的血管收缩变细，眼底发生病变，小郭的视力才会受到严重影响。后来小郭接受了肾血管重建术治疗，血压很快就降了下来，视力也有所恢复。

眼睛和肾脏，一个在上，一个在下，的确很难让人想到眼睛的毛病居然是肾脏造成的。这就给我们一个提示，当身体某个部位持续出现问题的时候，就要多留意一下身体的其他地方。例如像小郭那样，人的视力到成年后基本上已经稳定下来，如果出现视力的突然下降，短时间内视力变得很差，而且看东西出现变形，一般不会是单纯的近视问题。

肾性视网膜病变往往伴有高血压，因此患者一旦发现自己血压持续偏高，且服用降压药也无明显效果，就应该尽快去医院检查。患者日常保健应注意饮食清淡，戒烟戒酒，学会疏解压力。

防治指南

自我检查：如果出现以下情况则很可能为肾性视网膜病变。

1.单眼或双眼视力短期内急速下降，视物变形，视野内出现黑点或闪光感。

2.出现前条所列症状并伴血压升高。

3.下肢、眼睑水肿。

挂号科别：眼科、肾内科

治疗与保健：慢性或亚急性肾小球肾炎引起的视网膜病变一般会采取利尿消肿、降血压的对症治疗。患者应卧床休息，采用低盐饮食。肾动脉狭窄引起的病变会采用手术治疗以缓解高血压的症状，治愈后视力可恢复正常。