第3章 窦性心律失常(2)

（用法）上药先用水浸泡30分钟，煎煮2次，分2次服，每日1剂。

方13

（组方）太子参9克，南沙参9克，苦参9克，丹参9克。

（加减）

心阳不足，加制附子、桂枝、茶树根；

心血不足，加炙甘草、淮小麦、当归；

阴虚火旺，加枸杞子、石斛；

气滞痰凝，加生香附、全瓜蒌、制半夏；

气滞瘀阻，加郁金、赤芍、地龙。

（主治）窦性心动过速。

（用法）上药加水适量，煎煮2次，将两煎药液对匀，分2次服，每日1剂。

方14

（组方）桂枝6克，制附子（先煎）4克，炙甘草6克，生姜3克，大枣12克，炒酸枣仁10克，炙黄芪10克，制首乌10克。

（加减）

脉结代，加党参、当归；

心悸，胸闷或阵发性左胸疼痛，加丹参、红花；

气短，胸闷，心悸，失眠，加夜交藤、龙骨。

（主治）心律失常。

（用法）先煎附子20分钟，再加余药共煎，分2次服，每日1剂。

方15

（组方）红参（另煎）30克，丹参30克，黄芪30克，五味子10克，麻黄10克，制附子（先煎）10克，北细辛5克（酌情加量至15克，先煎），肉桂5克，降香5克，赤芍12克，川芎12克，当归尾12克，桃仁12克。

（加减）

高血压，去麻黄、肉桂，红参易西洋参；

痰涎壅盛，加制胆星、白僵蚕；

心前区闷窒感，加薤白、全瓜蒌、石菖蒲；

心前区绞痛，加水蛭末、血竭粉（装胶囊吞服）。

（主治）心律失常。

（用法）每日1剂，水煎服，30天为1个疗程，停用其他抗心律失常西药。

方16

（组方）人参（或党参）9～12克，白术9～12克，茯苓9～12克，黄芪9～12克，龙眼肉10～15克，炒酸枣仁9～12克，炙甘草2～3克，远志3～6克，当归6～9克，生地黄30克，麦冬15克，五味子5克，丹参20克，生姜3～5片，白芍12克，生牡蛎30克，代赭石30克，阿胶（烊化冲服）5克，大枣5枚。

（主治）心律失常。

（用法）先煎生牡蛎、代赭石约半小时，再加它药共煎，分2～3次服，每日1剂。

（说明）病愈后用归脾丸和六味地黄丸调理。

方17

（组方）红参（另煎服）10克，桂枝20克，丹参30克，麦冬20克，五味子10克，黄芪40克，郁金20克，川芎15克，三七粉（分2次冲服）6克，炙甘草15克。

（加减）

胸闷痛者，加瓜蒌、薤白、降香；

失眠或心率快者，加龙骨、牡蛎、酸枣仁。

（主治）心律失常，冠心病。

（用法）上药加水煎煮2次，两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方18

（组方）太子参15克，五味子15克，茯苓15克，板蓝根15克，麦冬30克，龙骨30克，牡蛎30克，丹参10克，川芎10克，苦参10克，陈皮10克，桂枝10克，黄精20克。

（加减）

如咽部或上呼吸道感染重，加金银花15克，黄芩10克，土茯苓10克；

如心悸，胸闷短气，加山萸肉15克，黄芪10克，薤白15克。

（主治）心律失常。

（用法）水煎服，每日1剂。

（说明）如苦参太苦，可以广豆根10克，缬草10克代之。

方19

（组方）生龙骨（先煎）15克，生牡蛎（先煎）15克，麦冬10克，五味子10克，茯神12克，远志10克，石菖蒲10克，柏子仁10克，琥珀（冲服）3克，磁石（先煎）30克，珍珠母（先煎）15克，炒枣仁15克，沙参12克。

（主治）快速型心律失常，阴虚肝旺，心悸怔忡，失眠心烦，头痛口干，脉弦数或细数。

（用法）先煎龙骨、牡蛎、磁石、珍珠母半小时，再加它药共煎，分2次服，每日1剂。

方20

（组方）炙甘草12克，党参10克，生黄芪10克，麦冬10克，桂枝10克，茯苓12克，补骨脂10克，鸡血藤20克，当归12克，柏子仁10克，制附子（先煎）10克，炒枣仁12克。

（主治）慢速型心律失常，心肾阳虚，心悸乏力，头目昏晕，面色无华，四肢欠温，或有晕厥史，大便不干，脉沉细缓。

（用法）先煎制附子半小时，再加它药共煎，分2次服，每日1剂。

方21

（组方）人参（另煎服）5～15克，麦冬15～30克，干地黄15～30克，桂枝3～6克，茯苓15～30克，郁金10～15克，法半夏10～25克，酸枣仁15～25克，珍珠末（冲服）0.6克，龙齿（先煎）18～30克，炙甘草15～30克。

（主治）心气虚，心阴不足引起的期前收缩，心悸，脉律不整，脉结代者。

（用法）水煎，分2次服，每日1剂。

方22

（组方）制附子（先煎）30克，黄芪30克，珍珠母（先煎）30克，麻黄15克，麦冬15克，五味子15克，郁金15克，补骨脂20克，桑寄生20克，生地黄20克，水蛭6克，琥珀6克。

（加减）

阳虚型，去生地黄、麦冬；

血瘀甚，加川芎12克；

痰饮内停，加白术15克，茯苓15克；

早搏者，加甘松15克；

阴虚型，去制附子、麻黄、补骨脂、郁金，黄芪改为黄精；

痰浊内阻，加瓜蒌15克，半夏15克。

（主治）心律失常。

（用法）上药水煎45分钟，取药液300毫升，每日1剂，早晚2次分服。

方23

（组方）党参30克，黄芪30克，丹参30克，补骨脂9克，制附子（先煎）9克，川芎12克，桂枝6克，甘草6克。

（加减）

阴虚，加生地黄、麦冬、五味子；

下肢肿，加车前子；

早搏频繁，加甘松。

（主治）心律失常。

（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混匀，分2次服，每日1剂。

方24

（组方）黄芪20克，甘松20克，苦参20克，麦冬15克，茯苓15克，当归15克，丹参30克，五味子10克，甘草10克。

（加减）

气虚甚，加党参；

血瘀甚，加红花、赤芍；

阴虚火旺，去当归，加生地黄、黄连；

失眠多梦易惊，加酸枣仁、龙骨、牡蛎；

心率快，加桑寄生；

心率慢，加制附子、桂枝。

（主治）心律失常。

（用法）上药先用水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。

方25

（组方）沙参15克，麦冬10克，生地黄15克，党参15克，磁石（先煎）30克，炙甘草6克，桂枝6克，地龙10克，丹参12克。

（加减）

心火旺，去桂枝，加灯心草3克；

胸闷气滞，加紫苏6克，桔梗6克，郁金10克；

失眠，加酸枣仁18克，夜交藤24克；

心悸，加琥珀末5克；

阳虚，去生地黄、沙参、桂枝，加肉桂（后下）3克，制附子（先煎）6克；

血虚，去生地黄，加熟地黄12克，当归10克；

食欲不振，加麦芽15克，谷芽15克，神曲10克；

有风湿性心脏病者，加防风10克，独活10克，桑枝18克；

有冠心病者，加红花6克，川芎6克；

有病毒感染，去沙参，加板蓝根18克，桑枝18克；

高血压者，去桂枝，加珍珠母（先煎）18克，石决明（先煎）18克；

有甲亢者，去桂枝，加夏枯草18克，黄药子15克。

（主治）心律失常。

（用法）每日1剂，水煎2次，药液混合后分2次服。

方26

（组方）黄芪30克，党参30克，川芎10克，赤芍10克，当归10克，桃仁5克，红花5克，丹参15克，苦参15克，甘草6克。

（加减）

频繁早搏，党参易红参或高丽参；

偏阴虚，党参易太子参或西洋参，加麦冬、五味子；

偏阳虚，加仙灵脾、菟丝子；

便秘，加瓜蒌仁、柏子仁；

失眠，加朱砂安神丸。

（主治）早搏。

（用法）每日1剂，水煎服。

方27

（组方）方①苦参30克，黄连5克，丹参20克，酸枣仁20克，炙甘草5克。

（加减）

阳虚，加肉桂、干姜；

阴虚，加玉竹、生地黄；

气虚，加党参、黄芪；

血虚，加川芎、红花；

痰阻者，加菖蒲、郁金。

方②朱砂1克，珍珠粉3克。

（主治）心律失常。

（用法）方①上药加水煎煮2次，将药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方②研末吞服，每日1剂。

（说明）朱砂有毒，不可久服。

方28

（组方）太子参30克，麦冬14克，玉竹10克，天花粉15克，生甘草10克，桂圆肉15克，仙鹤草30克，卧蛋草10克，珍珠母（先煎）30克。

（加减）

气虚不甚，去太子参，加沙参；

头晕，加白蒺藜10克；

胸闷，加全瓜蒌30克；

失眠，加首乌藤30克；

烦急，加黄芩10克，竹叶5克；

虚火甚，加玄参15克。

（主治）心律失常。

（用法）上药加水煎煮2次，将两煎所得药液混合，分2～3次服，每日1剂。

方29

（组方）生黄芪30克，玉竹30克，苦参15克，丹参12克，炙甘草2克，磁石（先煎）60克。

（加减）

快速型心律失常，重用苦参至30克；

心律缓慢型心律失常，去苦参；

失眠，加柏子仁、夜交藤；

胸闷痰多，加全瓜蒌、郁金。

（主治）气虚阴亏型心律失常。

（用法）上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀后分2次服，每日1剂。

方30

（组方）生地黄15克，桂枝6～12克，麦冬15克，甘草6克，丹参15克，黄芪15克，大青叶15克，苦参12克，茶树根15克。

（加减）

咽痛明显，加蒲公英15克，紫花地丁15克；

口腔溃疡，加野蔷薇根25～30克；

倦怠乏力，舌淡红，去大青叶，加党参12克。

（主治）病毒性心肌炎及其后遗症伴见心律失常者，症见胸闷心悸，心烦少寐，口干咽痛，舌质红，脉有歇止。

（用法）水煎服，每日1剂。

方31

（组方）太子参15～30克，麦冬15克，五味子6克，淮小麦30克，甘草6克，大枣7枚，丹参15克，百合15克，龙骨（先煎）30克，牡蛎（先煎）30克，磁石（先煎）30克。

（加减）

心悸甚，加生铁落30克，天王补心丹12克（吞服）；

多梦心烦，加三七（研末冲服）3克，柏子仁12克，莲子心6克；

口干津少，苔少或光，加石斛15克，天花粉15～30克；

便秘，加生大黄3克；

咽痛，加玄参12克。

（主治）心律失常。

（用法）先煎龙骨、牡蛎、磁石半小时，再加它药共煎，分2次服，每日1剂。

方32

（组方）丹参50克，苦参50克，黄芪50克，川芎40克，当归25克，太子参15克，甘松15克。

（加减）

气虚甚，重用黄芪，加党参25克；

阴虚甚，加黄精25克，阿胶15克；

心悸失眠，加龙骨50克，牡蛎50克；

胸闷，气短，加柴胡15克，郁金15克，五灵脂（包）15克。

（主治）心律失常。

（用法）水煎，每日1剂，分3次服，10天为1个疗程，治疗1～3个疗程。

方33

（组方）党参15克，麦冬15克，茯苓15克，炙甘草15克，瓜蒌皮15克，五味子10克，桂枝10克，远志10克，石菖蒲10克，白术12克，薤白12克，毛冬青30克，丹参30克。

（加减）

肝阳偏亢者，用太子参易党参，桂枝减量，加钩藤、珍珠母；

血虚，加当归、阿胶、黄芪；

食欲不振，加鸡内金、山楂；

肾阴虚，加熟地黄、山萸肉、枸杞子；

胸闷痛，加元胡。

（主治）心律失常。

（用法）上药先用水浸泡30分钟，煎煮2次，分2次服，每日1剂。

方34

（组方）生地黄12克，丹皮12克，知母9克，黄柏6克，黄连6克，龙眼肉12克，玉竹12克，莲子肉12克，枣仁9克，夜交藤15克，珍珠母（先煎）15克。

（加减）

失眠多梦，加服朱砂安神丸1丸；

口苦，苔黄，加龙胆草12克；

血压高，头晕，加玄参12克，钩藤12克，地龙12克；

五心烦热，面红，盗汗，加地骨皮12克；

月经失调，加益母草18克；

舌质紫暗，有瘀斑，胸部隐痛，加丹参15克。

（主治）心律失常，心悸怔忡，烦躁失眠，口干咽燥，舌质红，脉细数。

（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方35

（组方）茯苓10克，桂枝6克，白术10克，龙眼肉6克，当归10克，川芎5克，赤芍10克，党参10克，甘草3克。

（加减）

气虚明显兼汗出者，加黄芪20克；

阳虚较甚者，加制附子（先煎）10克，党参易红参3克；

痰多头晕者，加法半夏10克，陈皮6克，或加制胆星10克；

心神不安，易汗出者，加浮小麦30克，或加生龙骨20克，生牡蛎20克；

水肿较甚者，加泽泻15克；

血虚明显，加黄芪30克，丹参30克；

兼见阴虚症状者，加参须6克，麦冬5克泡水喝；

兼肝气郁滞者，加柴胡10克，黄芩10克。

（主治）心律失常。

（用法）上药加水煎煮2次，将两煎药液混合均匀，分2次服，每日1剂。

方36

（组方）黄连15克，西洋参12克，陈皮12克，珍珠粉（冲服）1克，当归12克，甘草6克。

（加减）

气阴两虚者，加黄芪15克，麦冬12克；

血瘀痰阻者，加丹参30克，石菖蒲9克；

脾胃虚寒者，加吴茱萸6克，党参15克。

（主治）糖尿病并发心律失常。

（用法）每日1剂，水煎，分3次服，20天为1个疗程。

（说明）服药期间停用其他药物。

方37

（组方）炙甘草12克，党参10克，生黄芪10克，麦冬10克，桂枝10克，茯苓12克，补骨脂10克，鸡血藤20克，当归12克，柏子仁10克，制附子（先煎）10克，炒枣仁12克。

（主治）慢速型心律失常，心肾阳虚，心悸乏力，头目昏晕，面色无华，四肢欠温，或有晕厥史，大便不干，脉沉细缓。

（用法）先煎制附子半小时，再加它药共煎，分2次服，每日1剂。

有哪些单验方

鸡蛋100个，将鲜蛋放入锅内加水煮熟，冷却后去皮取出蛋黄，放入沙锅内，研碎以小火煎熬出蛋黄油约500毫升，每次服1茶匙，每日2次，可连续服用。

苦参、当归、甘松各15克，黄连10克，水煎服，每日1剂。用于冠心病快速性心律失常。

黄连、炙甘草各10克，每日1剂，煎汁后少量多次饮服，7天为1个疗程，间歇1周后再进行第2个疗程。用于快速型心律失常。

红参、苏木、陈皮、甘草各10克，红花6克，上药入瓶中，加白酒500毫升，浸泡1周后即可服用。每次口服20毫升，早晚各1次。

党参、黄芪、丹参各30克，麦冬、玉竹、枸杞子各15克，五味子9克，太子参50克，水煎服，每日1剂。

增强体质，在病情稳定时，患者可适当参加太极拳等锻炼，并要持之以恒，但避免过度疲劳，且应注意气候变化。

保持心情开朗，情绪稳定，避免过度兴奋或忧伤，因为这些异常情绪，容易诱发心律失常。

注意休息，晚上早睡，坚持午睡，以保证大脑得到充分休息。症状严重时，应该绝对卧床休息。此外，不要看刺激和紧张的电视，以防发作。

避免感冒或咽炎，密切注意气候骤变，避免寒风吹袭，尽量勿到拥挤的公共场所去，以免传染上感冒。如有咽痛，应立即就医诊治。

患者应定期到医院检查心电图，观察病程进度，以免发生严重症状。