第6章 幸“孕”就要降临，你们准备好了吗(2)

④青春痘。这个让少男少女耿耿于怀的容颜症，居然也与遗传有关。父母双方若长过青春痘，子女们长青春痘的几率将比无家族史者高出20倍。

虽有遗传，几率不高

少白头。属于几率较低的隐性遗传，因此不必过分担心父母的少白头会在自己头顶上如法炮制。

先天遗传，后天可塑

①声音。通常男孩的声音大小、高低像父亲，女孩像母亲。但是，这种受父母生理解剖结构所影响的音质如果不美，多数可以通过后天的发音训练而改变。这使某些声音条件并不优越的人，可以通过科学、刻苦地练习而圆一个甜美嗓音的梦。

②萝卜腿。酷似父母的那双脂肪堆积的腿，完全可以通过健美运动而塑造为修长健壮的腿。如果那双腿因遗传而显得过长或太短时，就无法再塑，只有听任自然了。

近视也可遗传

目前，从许多研究中发现，近视确实会遗传。

它可以是显性遗传，也可以是隐性遗传，也可以是Y染色体遗传（即男孩发病机会大）。

后天的环境也可能加重近视的程度。一般而言，越严重的近视，越可能是父母遗传的。

有人认为，眼睛过度疲劳，或是看书时离得太近，容易得近视；但也有人认为因为近视，才会这样。总之，近视会遗传，但是后天环境也会造成近视。

每一个基因并不是只负责传递一种性状

无论是哪种器官的形成或者身体特征的形成都不仅仅取决于某一种基因，而是基因的组合。比如，至少有20种基因在眼睛、头发和皮肤的颜色上起作用。而同时，一种基因也能够参与多个性状的传递。

这就是遗传的复杂性。有生出遗传病后代风险的父母据遗传学家统计，下列父母有生出严重遗传病后代的风险：

（1）35岁以上的高龄初产妇

资料表明，染色体偶然错误的概率在接近生殖年龄后期时明显增高。因为自女性一出生，卵巢里就储存了她一生所有的卵子细胞，当其年龄越大时，卵子就相对老化，发生染色体错误的机会也随之增加。因此，生育染色体异常患儿的可能性也就相应增加。

（2）双亲之一为平衡易位染色体携带者

如果通过染色体检查，查出夫妇一方是平衡易位染色体携带者时，可以考虑不生育或在妊娠后进行产前遗传学诊断，以防止患病儿的出生。

（3）有习惯性流产史的夫妇

统计资料表明，有习惯性流产史的准妈妈体内染色体异常的概率比一般人高出几倍。如果妇女有连续自然流产史，其丈夫往往也有相似的遗传性缺陷。这样胎儿就从亲代那里继承了缺陷基因，而患遗传病的可能性是正常胎儿的2倍。据此，医学家们认为，母体内的生物化学敏感性也许可以辨别出胎儿的遗传缺陷，这样胎儿就从亲代那里继承了这种缺陷基因，因而这种神奇的自然法则力量，可以自然流掉不合格的胎儿。所以有习惯性流产史的夫妇，再次妊娠前应先做双方详细的体格检查及遗传咨询。

（4）已生育过“先天愚型”儿的母亲

其第二个孩子为“先天愚型”患儿的概率为2%~3％。已生过一个常染色体隐性代谢病患儿（如白化病、先天性聋哑、侏儒等）的孕妇，下一胎的风险率可能为25％。

（5）母亲为严重的性连锁疾病（如血友病）患者

儿子全部为该病的患者，女儿则成为该致病基因的携带者。

（6）经常接触放射线或化学药剂的工作人员

因X线的危害和化学药剂的毒副作用极易使胎儿致畸，使畸形儿出生的几率明显加大。

需进行遗传咨询的人群

孩子是父母生命的延续，是父母未来的希望，如果你想有一个既健康又聪明的孩子，必须在孕前做好准备。

小宝贝绝不应是偶然受孕结下的“果实”，确切地讲，每一位父母应该在精子和卵子结合那一刻前的3个月甚至6个月，就要做好一切受孕准备。这样，可使最健康、最富活力的精子和卵子在天时地利人和之时，将父母的优良基因在形成的受精卵中得到最佳组合。那么，来日与你“约会”的将是一个既健康又聪明的小宝贝。

孕前咨询非常重要，想要孩子的夫妇，不论你们的身体状况如何，孕前都应该和医生沟通交流。

如果你已有怀孕打算了，就应抽时间到妇产科医院进行孕前咨询。特别是以前因不想要孩子，曾经人工流产，或患有慢性病长期服药，长期接触有毒物质，曾原因不明生过死胎、畸形、弱智孩子，以及有遗传病或家族有不良病史，这几类人一定要听取医生的建议。这是因为：

①身体患有某些比较严重的全身性疾病时，孕育胎儿会加重全身各个系统的代谢负担，影响疾病的痊愈，使病情加重，甚至危及生命。

②胎儿会和孕妇争夺各种营养，若孕妇全身各个系统无法满足胎儿的需要，就会影响到胎儿的生长发育，还会造成流产、早产或胎儿畸形。

③如果丈夫患有严重的疾病，或长期服药，自然无法产生健康的精子。

④孕前接受一次全面的检查，可以帮助我们发现自己不知道的疾病，发现妨碍受孕的身体因素，如生殖器官的异常等等。有了孕前检查结果的保证，就等于拿到了迎接宝宝的通行证。

遗传咨询对象包括夫妻双方

人们通常把关心的焦点集中在母亲身上，但父亲的健康也很重要，只有父亲健康，精子才能健康。如果精子或卵子有严重缺陷，精卵将不能结合形成胚胎。如果只是轻微缺陷，则可能会形成一个不健康的胎儿。因此，遗传咨询的对象应当包括夫妇双方。在许多情况下，染色体检查可以给我们一些帮助，能够预测出胎儿发生畸形的危险程度。别担心，这是一个简单无痛苦的检查。只要从口腔中刮取一些细胞，然后在显微镜下进行检查就可以了。

遗传咨询的主要内容

虽然生育畸形儿的概率较低，但我们每个人都有生畸形儿的危险。您应当事先了解自己生畸形儿的危险有多大，这就是我们通常所说的遗传学咨询。如果您年龄超过35岁，配偶中一方有病史或家庭遗传史，有3次以上自然流产史或致畸药物接触史，夫妇双方就应当进行遗传学咨询。通过咨询，医生会收集到夫妇双方的病史资料，并结合体检资料，做出全面分析及判断，帮助您了解自己目前的身体状况，并进行预测。随着人们观念的转变和技术的进步，在受孕前，准妈妈准爸爸即可进行遗传学咨询。届时主要围绕三个方面咨询：

（1）妊娠分娩史

包括妊娠情况、时间、流产、死产或围生期死亡史及有害物质接触史等。遗传学专家将这些资料加以科学的综合分析，可给你们最好的忠告或建议。

（2）家族史

主要包括夫妇双方的父母、祖父母、兄弟姐妹的健康状况，亲属死亡的原因、年龄，亲属中发生的出生缺陷史等，以此来帮助判断咨询者本人出现异常情况的可能性。

（3）近亲结婚

近亲结婚的夫妇所生婴儿出现遗传缺陷的危险性大大增加。如果是近亲结婚，应如实告诉医生。

遗传与优生环境

人类的体质、生理机能许多方面都离不开遗传因素，但也不能忽视后天环境因素所起的作用，这也是人们非常关注的问题。

大家都知道身高与遗传有关，但环境因素、营养条件、生活习惯、工作性质等多方面因素亦会影响到人的身高。像日本人，在过去他们的身高普遍都比我国人矮很多，但近年来，日本人的身高普遍增加，已大大超过他们的双亲，这也说明了遗传和环境相互作用的关系。有关专家评价为：遗传+环境=个体。

当然，某些遗传性是很稳定的，如血型、指纹等是不可改变的；又如精神分裂症、哮喘患者环境因素作用占20％，遗传效应占80％；也有的两者占的比重差不多。

每一对夫妇，都希望生育身体健康又聪明的子女。子女各方面的素质，一部分受到父母的遗传影响，另一部分受到生活环境的影响，换言之，遗传提供材料，而环境将材料加工成成品。

总之，我们希望尽量利用外部环境条件来补救遗传缺陷，防止环境因素造成身心缺陷。

营养与优生

胎儿的孕育，从一个直径不到0.2毫米的受精卵，发育成长为3千克重的婴儿，其营养全靠母体供给。因而，准妈妈的营养对胎儿的成长至关重要。准妈妈营养不足，就易发生流产、早产、死胎或胎儿畸形，还会使胎儿发育不成熟、胎儿体重偏低，出生后易得病、死亡率高，长到上学年龄有30％表现为智力落后。要达到优生，孕期就必须加强营养。

大脑发育有两个高峰期，在怀孕的26周左右，是胎儿脑细胞增殖的第1个高峰，出生后第1年是婴儿脑细胞增殖的第2个高峰，出生2年后，大脑神经细胞总数才基本固定。故脑的生长发育，最重要的时期在孕期及出生后1年以内。在怀孕期及出生后半年到2年内，供给大量蛋白质食品，能促进脑的发育，使婴儿更聪明。所以要生个健康聪明的孩子，就要加强准妈妈的营养。

孕期需要给准妈妈补充的营养食品：

首先，要注意补充蛋白质，以保证胎儿脑细胞发育的需要。蛋白质有动物蛋白与植物蛋白之分：动物蛋白有鸡蛋、鸡肉、瘦猪肉、牛肉、鱼、动物肝肾等，植物蛋白有豆类及豆类制品等。

其次，要注意补充维生素，特别是叶酸对胎儿神经管发育十分重要。孕育期应多吃新鲜的蔬菜和水果等。

第三，要补充富含钙、铁、磷、碘、锌等物质的食物。因为妊娠期胎儿发育时会需要大量的微量元素。

总之，要达到优生，妊娠期一定要加强营养，准妈妈的饮食要选配得当，不要偏食，要吃些易消化、刺激性小而富含营养的食物。

烟酒与优生

准妈妈不宜饮酒

准妈妈在妊娠期饮酒不仅对胎儿有害，对自身也是有害的。

①增加胎儿畸形发生率。准妈妈如果每天喝白酒或啤酒4杯以上，生下的婴儿每100人当中有25~30人是心脏畸形。即使不是每天喝，一周大喝一次，结果也一样。希望准妈妈绝对禁酒。

②抑制了性功能。长期饮酒的人性生活可能不正常。嗜酒的男性多有阳痿，女性则性功能减退。即使小饮而连续30年以上，男性的阴茎多不易勃起，女性则阴道黏液减少或缺乏快感。

③对月经的影响。妇女饮酒过多，可影响女性性腺，使妇女提早绝经。

准妈妈吸烟有害

吸烟对准妈妈的危害也不小，烟草中的化学成分十分复杂，目前所知就有20多种有毒物质。准妈妈抽烟可影响胎儿发育，还会导致流产或早产，甚至导致畸形。产妇吸烟还可通过乳汁毒害婴幼儿。

为了孩子的健康，请年轻的准妈妈们禁忌烟酒。为了避免空气污染影响准妈妈，与准妈妈同一家庭的成员，抽烟时最好也远离准妈妈。

药物与优生

药物治疗是治疗疾病的一种重要措施，但如果使用不当，可造成不良反应，有的还可使胎儿致畸。

可能致畸的时间

怀孕早期是胚胎组织器官分化、形成、发育的重要时期，主要是塑造成形；怀孕中、后期主要是形体的发育长大。成形有误，则造成畸形。

从外表到内脏，从头颅到四肢，都在12周以内形成，故药物对胎儿致畸在怀孕3个月内最明显。如果胚胎在12周以内受到损害，容易发生中枢神经系统缺陷（如大脑发育不全、脊椎裂、小脑畸形、脑水肿）、内脏畸形、肢体畸形（并指〈趾〉、多指〈趾〉、兔唇、眼异常）。

可能致畸的常用药物

①抗生素。怀孕12周内服用四环素，可发生四肢短小畸形或先天性白内障。孕期用链霉素、阿米卡星等抗生素时，可导致胎儿先天性耳聋。产前10天服用氯霉素，可使新生儿患灰色综合征。

②激素类。怀孕早期，使用雄性激素和合成孕激素，特别是合成孕激素，可引起女胎男性化，出现阴蒂肥大，阴唇融合粘连与局限性外阴异常；雌激素则可引起男胎女性化；口服避孕药可引起先天性心脏病；可的松可引起唇裂或腭裂。

③抗癫痫药。苯妥英钠，可使胎儿发生唇裂、腭裂、小脑损害和先天性心脏病。

④抗肿瘤药物。在妊娠早期服用腺嘌呤、环磷酰胺，可引起无脑儿、脑积水、腭裂和死胎。

⑤镇静安眠药。镇静安眠药可引起多种畸形，氯丙嗪可导致视网膜病变。

⑥抗疟药。如奎宁、氯喹及乙胺嘧啶等，可使胎儿发生脑积水、四肢缺陷、耳聋和视网膜病变。

⑦抗过敏药。氯苯那敏及苯海拉明，可使胎儿肢体缺损、唇裂及脊柱裂等。

⑧活血化淤的中草药。可能导致胎儿肢体畸形。

孕期用药要合理

为减少和避免药物致畸的危害，需要医生和准妈妈密切合作，合理用药。

怀孕头3个月，最好不用药，或尽量少用药。凡属可用可不用的药物，尽量不用，用药时必须遵医嘱。

①有些药物是比较安全的。不要因噎废食，得了病什么药也不敢用。当准妈妈需要使用抗感染的药时，一般用青霉素和红霉素较安全。感冒时，用感冒冲剂、银翘解毒丸、桑菊感冒片等是安全的。

②准妈妈不要滥服补药。例如鱼肝油（维生素A、维生素D）的摄入量过多，可造成胎儿腭裂、脑畸形、智力发育迟缓等。故准妈妈服用鱼肝油剂量宜小，而且不能长期服用。

③孕期服中药打胎，失败后要处理。打胎中药多为活血化淤药，打胎失败后，不能继续怀孕，要及时引产。

④坚持写怀孕日记。为了加强围生期保护，要求准妈妈将历次门诊产前检查的结果、服药名称、时间及剂量加以记载，作为孕期监护的参考。

⑤准妈妈看病要提供怀孕报告。准妈妈在看病时，应主动将自己的怀孕情况或闭经情况向医生说明，以便提醒医生处方注意。

⑥误服药物须设法补救。在怀孕早期误服药物，又想继续怀孕，则要向优生咨询门诊请求指导。必要时，取绒毛检查，以协助诊断，如胎儿有缺陷，应予以人工流产。如胎儿正常，则予以保留。

环境与优生

环境卫生与人体健康有着密切的关系，环境污染可直接影响到优生。因此，要提高人口质量与下一代的素质，必须清除环境污染，使准妈妈能在良好的环境中工作、学习和生活。

环境污染对优生的影响

①化学物质。某些化学物质，可以影响胎儿的发育或导致畸形。金属或化学物质，如镉、铬、镍、钼、锂及亚硫酸盐、五氯酚钠、一氧化碳、咪基硫脲、甲基硫脲、杀菌丹等，如果这些物质污染了环境，对准妈妈都会产生很大影响。铅、砷、苯、农药等金属及化学物质，也可以通过胎盘影响胎儿发育，或引起流产、早产和死胎。

②物理因素。胚胎在怀孕12周内，X射线有很强的致畸作用。准妈妈在应用放射性同位素131碘治疗时，放射线会经胎盘到达胎体，破坏胎儿甲状腺功能，引起胎儿甲状腺功能低下或产生无脑儿。

③病原体感染。在怀孕早期感染病毒引起的疾病，如风疹、流感和肝炎等可导致胎儿畸形。此外，巨细胞病毒、疱疹病毒，以及脊髓灰质炎、腮腺炎、麻疹、水痘等感染，也可能引起胎儿畸形。

改善环境，防止胎儿畸形

①保护环境。搞好污水、污气、污物的处理，绿化、美化环境，避免化学物质污染周围环境，影响准妈妈健康或危及胎儿。