第14章 真的怀孕了，准妈妈准爸爸该怎么做(1)

1.怀孕的蛛丝马迹要留心

妊娠征兆

有很多准妈妈在怀孕2~3个月时才知道怀孕，才意识到此前出现的各种症状是妊娠征兆。如果不想因为没意识到自己怀孕，在早期误服药物而导致10个月终日惴惴不安，就需要提前认识妊娠征兆。

妊娠征兆有很多，并不是所有的人都出现相同的征兆，所以不要仅凭一种情况就急于下结论。

停经

由妊娠引起的最大的变化就是停经。对于月经周期稳定的妇女，如果月经推迟1周以上，基本可以确定为怀孕。但环境变化或精神刺激也会引起月经推迟或闭经，所以不要急于做出判断。

基础体温上升

怀孕的话，即使到了月经预算日，基础体温也不会下降，反而继续升高。36.7~37.2℃的低热状态会一直持续到怀孕13~14周，所以，高温状态持续3周以上，可以确定为怀孕了。虽然妊娠会引起激素或自律神经的变化，从而导致低烧状态持续，但因人而异，也有人没有这种情况。这时最好也考虑一下低烧现象是否与其他疾病有关。

乳房变化

有的女性在月经前乳房胀痛，在怀孕初期也会有类似的情况，乳头变得敏感，触到内衣会疼痛。对于接触、温度的变化也比平时更敏感，乳头、乳晕颜色加深，也有人会产生第二乳晕。这是妊娠黄体增加的缘故。

痣、雀斑明显

妊娠可引起乳房、面部、腹部、外阴部、腋下等部位的色素沉着，这是蜜胺色素增加引起的，快者从怀孕初期开始就能出现。痣、雀斑特别明显，眼睛周围肤色变深。

尿频

排尿增多，排尿后还有尿意，也是怀孕的征兆。这是怀孕后子宫变大压迫膀胱引起的，在怀孕的第11~15周开始出现。妊娠中期，子宫从盆腔上升到上腹部，不再压迫膀胱，这种症状随之消失。妊娠后期，胎儿逐渐长大的头再次压迫膀胱，症状会再次出现。

妊娠反应开始

一般情况下，怀孕2个月起出现妊娠反应，如恶心、呕吐等症状，所喜欢的食物也会有所变化。因为这种症状与胃消化不良的症状相似，往往会错误地做内科检查，服用中药，这有可能导致胎儿畸形等不良后果，因此要密切观察是否有其他征兆。

白带增多

白带是一种无味、有韧性的乳白色黏液，怀孕时白带开始增多。受精卵在子宫内着床，活动开始活跃起来，导致白带的分泌量增多，但如果白带太多，颜色深如巧克力色，同时有脓，则可能患有阴道真菌性炎症或滴虫性炎症。如果白带颜色深或呈红色出血状，一定要向专家咨询。

异常疲劳

怀孕时身体易困乏劳累，睡眠也会增加，这是受雌激素变化的影响。激素可以自行调节变化，以保护准妈妈。

怀孕也会疲倦

因怀孕产生的疲倦，与你过去的经历完全不同，你的身体会强迫你睡觉，你会在白天感到极度的疲倦，这种异常的疲倦过了前3个月就会消退。当你的身体渐渐习惯了怀孕时，你就会恢复正常的精力。

怀孕的判断依据

月经过期

如果月经过期10天以上，应当考虑怀孕。但因月经周期是由复杂的神经内分泌调节的，其中包括中枢神经系统、垂体、卵巢及子宫，任何一个环节受到影响或出现病变，都可能影响到月经周期。当月经误期后，判断是否怀孕的最好办法是去医院检查一下，以防万一。

呕吐、恶心、食欲异常

要是月经过期未来，并且在清晨或空腹时经常出现恶心、呕吐等症状，即是判断早孕的重要依据。除此之外，还可能伴有胃口不好，甚至食欲异常。

乳房变化

乳房发胀、乳头触痛，这是怀孕后乳房在卵巢雌激素和孕激素的作用下所发生的最早表现，但不是非常可靠的。

小腹发胀

在怀孕的前两个月里，由于子宫的增大，常会有小腹发胀的感觉。

尿频

如果月经过期不来，排尿不痛却经常有尿意，而解出来的尿液清澈透明，妊娠的可能性也很大。

皮肤色素沉着

除了乳头和乳晕颜色较深之外，如果在两侧面颊上出现对称的棕色斑纹，在肚脐与阴蒂之间显现一条细细的、棕色的直线纹，那无疑是妊娠的征象。面颊上的叫做妊娠斑，下腹部的叫做妊娠线。

妊娠自我测试方法

如今这种检查越来越灵敏，早孕的诊断更为简便。一般是通过检测尿中绒毛膜促性腺激素（简称HCG）来确定是否妊娠。该指标在你意识到自己会不来月经之前就可显示阳性，许多HCG在妊娠后10天即可查到。但一般来说，最好还是等发现停经后再去测试，这样既省事又省钱。

早孕快速检试纸的优点

1.操作简单，只需一条试纸，无需其他辅助材料。

2.灵敏度高，结果准确，准确率近100%。

3.显示结果快，受孕后7~10日即可测出，1分钟内即可显示结果：试纸上出现1条紫红色带为阴性（未怀孕）；试纸上出现2条紫带为阳性（已怀孕）。

4.试纸质量稳定，室温下干燥保存，有效期为2~3年。

妊娠的症状和体征

妊娠时的阳性体征除了妊娠测试以外，还包括如下各项：

①在妊娠3~6周时，可以通过超声波检查观察到胎儿心跳。

②大约在12周之初，可以听到胎儿心跳。

③通常在妊娠第18周，可以从腹部感觉到胎动。

妊娠时你最初观察到的症状和体征是什么呢？这要因人而异，而且不同症状和体征出现的时间也变化多端。你月经不再来潮时，这或许意味着什么，或许并不意味着什么。如果你通常是很规律的，突然月经中止，那么就明显预示着你妊娠了。

恶心与呕吐

另一个早期症状是恶心，还伴有呕吐。不管这种症状出现在清晨还是以后什么时候，都称之为“晨吐”。这种症状通常从早晨开始，随着一天中活动的增加而逐渐好转。晨吐通常在6周时开始，到第13周以后逐渐好转。许多准妈妈还伴有呕吐，但呕吐很少严重到需要医治的地步。然而，有时妊娠引起的恶心和呕吐会很严重，最终会导致准妈妈营养不良，此时准妈妈必须到医院进行补液及针对恶心的医治。

对于妊娠期正常的恶心与呕吐并没有完全成功的治疗方案，但某些措施可以给准妈妈带来安慰，比如少食多餐，不要吃自己不喜欢的食物。目前对妊娠期的恶心还没有很好的治疗方法。

胎儿形成的这段时间最重要的就是不要让未出世的胎儿接触西药、中药及其他治疗恶心的药物，这样做是不安全的。

无论你吃什么药之前，都要仔细询问医生。

真孕还是假孕

（1）非孕性闭经

虽然不来月经是怀孕的重要征兆，但不来月经并不都是怀孕。因为精神压力及精神刺激、内分泌机能低下、子宫发育不良或卵巢异常可以引起月经推迟或闭经；体弱的女性受环境的影响，月经周期也会变化；平常月经不调或月经周期长的妇女有时也会出现非怀孕性闭经。

（2）想象妊娠

整日冥思苦想想要孩子的人，或者极度害怕怀孕的人，虽然事实上并未怀孕，也会出现怀孕的征兆，这就叫做“想象妊娠”。到医院检查确定非孕事实后，各种症状会自然消失，恢复正常。

（3）很难觉察到怀孕的情况

和想象妊娠相反，有人即使已经怀孕也可能未觉察到。例如，产后用母乳喂奶仍处于无月经期，接受人工妊娠终结手术，月经不调，有像月经一样出血等情况。也有人到怀孕12~19周才出现这种出血，这种情况和月经的不同点在于，出血量少，日期短，颜色较浅。另外，如果怀孕初期和来月经一样大量流血，有可能是流产的征兆，应到医院妇产科检查。

2.化验报告盛不下的快乐

怎样找医生来诊断

从以上所说的数种征兆中，我们虽然可大致判断是否怀孕了，但外行人的判断总是不太准确的。有时自己以为是怀孕了，但实际上是卵巢发生疾病、子宫外孕或葡萄胎等异常的病态。所以还是应该接受妇产医生的诊疗，做切实的肯定才对。

找好医生

怀孕生产时要找的是妇产科医生。一个好的妇产科医生条件与其他医生相同，既要有丰富的知识、经验，又要有优良的技术。我们如果想找一位信誉良好的医生，可采用下面的方法：

①由熟悉的医生介绍。平常我们患感冒、胃痛等病时，都会找固定的医生看病，届时可请他介绍较有信用的妇产科医生。

②向有经验的人探询。可向曾生产过的邻居、朋友询问，因为她们曾接受诊疗与生产，亲身的体验总是较为真切，所以她们的意见是值得重视的。

选择专业医生

现在有许多医院，由一个医生兼任内科、外科、分泌科等科的诊治，或每次去检查都是由不同的医生负责，这些医院不太可能对你做进一步的检查，所以选择专门的妇产科医生为好。

正确了解检查的意义

当我们患一般的疾病或是受伤时，到医院里都会觉得郁闷不快。尤其是第一次怀孕去看妇产科医生时，由于害羞的心理，总是犹豫不决。但你得知道，医生是专家，他会给予我们正确的指导，对患者的秘密又绝对能保守。所以当出现征兆时，还是尽早到医院检查吧！

门诊

第一次去检查时，在实际做身体检查之前会有一个问诊。如果你能事先做好准备，将资料记载在备忘录上，临时就不会感到慌张了。现将问诊的事项略作简介：

①本人的健康状况。包括现在的身体状况（有无呕吐、微热）以及从前是否生过什么大病。

②月经的状态。关于过去月经来潮的情形，如初潮的年龄、月经的周期（月经第一天到次月月经的间隔天数）、是否规律，持续的日数、来经时的情形（有无腹痛、腰酸、头痛的现象）、最后一次来经开始的日期及持续的天数。

以上这些都要详细地回答出来，因为这和怀孕的月数及预产期的确定，都有很大关系。所以一定要详细地告诉医生。

③结婚年、月、日。

④有无怀孕、分娩的经验。如果有的话，当时的状况是否正常？如果分娩时曾接受产科手术，当时情形如何，例如剖宫产或用产钳分娩等，为何会有此手术？还有分娩时的出血量、胎儿是否正常等等。

⑤有无特异的体质和疾病。

⑥丈夫及家人的健康情形。

⑦内诊。问诊之后就要开始身体检查。为了确定是否怀孕，必须从外面观察子宫的膨胀情形和乳房的状态，然后诊视子宫等性器官，做这种检查必须到检查台上用手或器具来检查。所以初次怀孕的或多或少都会感到羞怯或恐惧，但为了得到正确的诊断，检查是绝对必要的。因此你要完全地信赖医生和护士，爽快地接受检查与指导。其他还会检查血压或尿，也可能做全身的检查。

在到医院之前，要做好就诊前的准备（洗个澡，服装干净而且易脱等），对于医生的询问要确切地回答，以便得到正确无误的诊断。

医院诊断

①血液检查。是准妈妈在医院进行的各方面检查中的一种，是通过检查血液中的HCG（绒毛膜促性腺激素）以确定怀孕与否的方法。HCG在受精2周后（下次月经开始时）产生。

②尿检。是根据绒毛膜促性腺激素的有无来确定是否怀孕的方法。在受精4周后这种方法的准确率达100％，受精2周后准确率达90％。

③怀孕测验药。在家中就可轻而易举确认怀孕的一种方法。怀孕测验药在药店很容易买到，如果怀孕，测验时呈阳性。

妊娠的判断方法

确定妊娠有时候的确并不那么简单，尤其是早孕，在妊娠6周以前，因为有些征象还不明显，所以，即使经验丰富的妇产科大夫也经常需要借助于一些客观指标才能下结论。

宫颈黏液

妇女在妊娠后，卵巢的“月经黄体”不但不会萎缩，反而进一步发育为“妊娠黄体”，分泌大量孕激素。因此，宫颈黏液涂片有许多排列成行的椭圆体，医生见到这么多的椭圆体就可断定是妊娠现象。

妇科检查

妊娠期间，生殖系统，尤其是子宫的变化非常明显。月经刚过几天时进行妇科检查，如果检查发现阴道壁和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色；子宫颈和子宫体交界处软化明显，以致两者好像脱离开来，子宫变软、增大、前后颈增宽而变为球形，并且触摸子宫引起收缩，则可断定已经妊娠。

B型超声显像仪检查

受孕5周时，用B型超声显像仪检查，显像屏可见妊娠囊，孕7~8周时出现胎心搏动。

妊娠试验

妊娠试验就是检测母体血或尿中有无绒毛膜促性腺激素，如果有，说明体内存在胚胎绒毛滋养层细胞，即可确定妊娠。

了解并接受身体变化

怀孕的前15周（4个月）叫妊娠初期。

怀孕2个月（4~7周）开始，早上起床时会感到恶心，对气味敏感，这是早孕反应的初期症状。

最初的一个受精卵经过不断的细胞分裂、发育成长，此时的形状像长了尾巴的小鱼，称为胎芽。

怀孕第7周开始已经能够区分头部和身体，此时宝宝的模样可以称为雏形。妈妈的身体和精神方面开始经历从未有过的变化，会感到很多困惑。

一定要理解并接受这种变化，真正从身心两方面接受怀孕的事实，这一点很重要。

早孕反应

早孕反应是妊娠初期的典型症状。其原因还不是很清楚，可能是受胎盘组织分泌的激素影响，自律神经功能紊乱。

早孕反应的症状和程度因人而异，有的人一点感觉都没有，有的人严重到需要住院。主要症状如下：

①恶心、反胃。特别是早上起床时和空腹时，感觉尤其强烈。

②闻到做饭的气味、鱼虾类的气味就要吐。

③反胃、食欲缺乏，怀孕前很喜欢吃的东西现在变得讨厌了，食物喜好发生变化。

④喜欢吃梅子、柑橘等酸味食物。

绝大部分的早孕反应症状会在16周后自然消失，因此不必太在意。不过，如果严重到不能进食，吃什么吐什么，呕吐物带血或者混杂着胆汁等程度，必须去看医生。严重的早孕反应叫妊娠恶阻，必须住院治疗。

除了早孕反应外，妊娠初期还容易出现下述健康方面的变化：

便秘

怀孕后受大量分泌的黄体酮的影响，肠管活动变迟缓，容易便秘。便秘是指大便不畅通达2天以上。

便秘严重时需要用泻药或者灌肠。轻者可通过多吃膳食纤维丰富的食物、多喝水、做一些轻微的运动，来促进大肠蠕动，使症状得到改善。

轻微发热

怀孕后基础体温一直处于高温期，16周前的体温基本上保持在37℃左右。因此总感到有点热，难以入睡等。过了16周进入低温期，这些症状会自然消失。如果感到痛苦可以找医生咨询。

白带增多

如果怀孕期间白带增多，但无色无味，也不痒，表示基本没什么问题。如果不放心可以在做产检时咨询医师。勤淋浴、清洁身体，穿着透气性好的内衣。

焦躁不安

怀孕后受激素影响，对精神刺激变得比较敏感，情绪不稳定。

这种焦躁不安的情绪会随着胎儿的逐渐长大、准妈妈的心理成熟慢慢减轻，不必太在意。如果焦躁症状很严重，感到强烈不安时，不要一个人烦恼，和家人、朋友交谈，尽量让自己放轻松。

可以把自己打扮得漂亮一点出去散散心，或者把注意力集中到某件感兴趣的事情上去。如果非常痛苦，无任何办法可想时，可向医师咨询。

妊娠初期容易流产，但不必太过敏感，对日常生活起居、身体变化多加注意即可。

出血

怀孕期间如果出血，不管是否伴随腹痛，不要慌张，垫上干净的卫生纸，请家人或者邻居帮忙联络医院，迅速就诊。